Clinical Trial Results:
A Randomized, Double Blind, Multi-center Study to Compare the Efficacy
and Tolerability of Fulvestrant (FASLODEX™) vs Exemestane
(AROMASIN™) in Postmenopausal Women with Hormone
Receptor-Positive Advanced Breast Cancer with Disease Progression after
Prior Non-Steroidal Aromatase Inhibitor (AI) Therapy
Summary
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EudraCT number |
2004-000727-15 |
Trial protocol |
HU |
Global end of trial date |
30 Sep 2016
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
05 Aug 2017
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First version publication date |
05 Aug 2017
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Other versions |
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Summary report(s) |
PDF of the article summarizing the results |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
D6697C00048 - 9238IL/0048
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
- | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
AstraZeneca
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Sponsor organisation address |
Alderley Park, Macclesfield, United Kingdom, SK10 4TG
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Public contact |
Jasmine Lichfield, AstraZeneca, 44 (0)7585404954, jasmine.lichfield@astrazeneca.com
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Scientific contact |
Jasmine Lichfield, AstraZeneca, 44 (0)7585404954, jasmine.lichfield@astrazeneca.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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|||
Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
30 Jun 2006
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
30 Jun 2006
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
30 Sep 2016
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To compare the effects of FASLODEX™ vs AROMASIN™ in postmenopausal women to see
whether one drug will be more effective than the other in preventing the growth of cancer
cells and also to see whether one drug will be better tolerated than the other.
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Protection of trial subjects |
An IDMC was implemented.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
05 Aug 2003
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Argentina: 53
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 51
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Country: Number of subjects enrolled |
Brazil: 88
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 102
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Country: Number of subjects enrolled |
Denmark: 27
|
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 46
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 33
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 14
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 3
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Russian Federation: 34
|
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Country: Number of subjects enrolled |
South Africa: 44
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 44
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Sweden: 16
|
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 14
|
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 190
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Worldwide total number of subjects |
759
|
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EEA total number of subjects |
245
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
|
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
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Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
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Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
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Adults (18-64 years) |
424
|
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From 65 to 84 years |
322
|
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85 years and over |
13
|
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Recruitment
|
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Recruitment details |
Recruitment occurred between 5th August 2003 and 10th November 2005 in hospitals, clinics and offices across several countries. | |||||||||||||||
Pre-assignment
|
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Screening details |
- | |||||||||||||||
Pre-assignment period milestones
|
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Number of subjects started |
759 | |||||||||||||||
Number of subjects completed |
693 | |||||||||||||||
Pre-assignment subject non-completion reasons
|
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Reason: Number of subjects |
screening failure - not randomised: 66 | |||||||||||||||
Period 1
|
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Period 1 title |
Baseline
|
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | |||||||||||||||
Arms
|
||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
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Arm title
|
Fulvestrant | |||||||||||||||
Arm description |
- | |||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Fulvestrant
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
FASLODEX
|
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Pharmaceutical forms |
Concentrate and solvent for solution for injection/infusion
|
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Routes of administration |
Intramuscular use
|
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Dosage and administration details |
Fulvestrant 500mg (2 x 5mL IM injections) as a loading dose on Day 0, followed by 250mg (1 x 5 mL) on Day 14, Day 28 then monthy (28 +/- 3 days).
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Arm title
|
Exemestane | |||||||||||||||
Arm description |
- | |||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | |||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Exemestane
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
AROMASIN
|
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Pharmaceutical forms |
Coated tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
Exemestane 25mg, once daily, po
|
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Notes [1] - The number of subjects reported to be in the baseline period are not the same as the worldwide number enrolled in the trial. It is expected that these numbers will be the same. Justification: The worldwide number enrolled into the trial (759) is all patients enrolled into screening, whereas the baseline period number (693) is those who were enrolled and randomized. The 66 patients who failed screening due to ineligibility are removed from this period. |
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Period 2
|
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Period 2 title |
Treatment period
|
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Is this the baseline period? |
No | |||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
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Blinding used |
Double blind | |||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Monitor, Carer, Data analyst, Assessor | |||||||||||||||
Arms
|
||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
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Arm title
|
Fulvestrant | |||||||||||||||
Arm description |
- | |||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Fulvestrant
|
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Concentrate and solvent for solution for injection/infusion
|
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Routes of administration |
Intramuscular use
|
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Dosage and administration details |
Fulvestrant 500mg (2 x 5mL IM injections) as a loading dose on Day 0, followed by 250mg (1 x 5 mL) on Day 14, Day 28 then monthy (28 +/- 3 days).
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Arm title
|
Exemestane | |||||||||||||||
Arm description |
- | |||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | |||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Exemestane
|
|||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
||||||||||||||||
Other name |
||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Coated tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
|
|||||||||||||||
Dosage and administration details |
Exemestane 25mg, once daily, po
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|
|
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Baseline characteristics reporting groups
|
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Reporting group title |
Fulvestrant
|
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Exemestane
|
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Subject analysis sets
|
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Subject analysis set title |
Full Analysis Set (ITT population)
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
All randomised patients
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|
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|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Fulvestrant
|
||
Reporting group description |
- | ||
Reporting group title |
Exemestane
|
||
Reporting group description |
- | ||
Reporting group title |
Fulvestrant
|
||
Reporting group description |
- | ||
Reporting group title |
Exemestane
|
||
Reporting group description |
- | ||
Subject analysis set title |
Full Analysis Set (ITT population)
|
||
Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
All randomised patients
|
|
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End point title |
Time to progression | ||||||||||||
End point description |
Time from randomisation to the earliest evidence of disease progression, or death from any cause.
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End point type |
Primary
|
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End point timeframe |
Time from randomisation to disease progression
|
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|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Log rank test for time to progression | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Log rank test (fitting treatment only) for time from randomisation to objective disease progression or death from any cause
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Comparison groups |
Fulvestrant v Exemestane
|
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Number of subjects included in analysis |
693
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority [1] | ||||||||||||
P-value |
= 0.6531 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.963
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.819 | ||||||||||||
upper limit |
1.133 | ||||||||||||
Notes [1] - HR < 1 favours fulvestrant |
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End point title |
Objective response rate | |||||||||
End point description |
The number of patients with measurable disease at baseline who had a complete or partial objective response during the study.
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|||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||
End point timeframe |
Between randomisation and data cut off
|
|||||||||
|
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Notes [2] - Patients evaluable for response (measurable disease at baseline) [3] - Patients evaluable for response (measurable disease at baseline) |
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Statistical analysis title |
Logistic regression of objective response rate | |||||||||
Statistical analysis description |
Logisitic regression adjusting for treatment only
|
|||||||||
Comparison groups |
Fulvestrant v Exemestane
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
540
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
superiority [4] | |||||||||
P-value |
= 0.7364 | |||||||||
Method |
Regression, Logistic | |||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | |||||||||
Point estimate |
1.12
|
|||||||||
Confidence interval |
||||||||||
level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
0.578 | |||||||||
upper limit |
2.186 | |||||||||
Notes [4] - OR >1 favours fulvestrant |
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End point title |
Clinical benefit rate | |||||||||
End point description |
The number of patients with measurable disease who had a complete or partial objective response or stable disease for at least 24 weeks during the study
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|||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||
End point timeframe |
Between randomisation and data cut off
|
|||||||||
|
||||||||||
Notes [5] - Patients evaulable for response (measurable disease at baseline) [6] - Patients evaulable for response (measurable disease at baseline) |
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Statistical analysis title |
Logisitic regression of clinical benefit rate | |||||||||
Statistical analysis description |
Logistic regression adjusting for treatment only
|
|||||||||
Comparison groups |
Fulvestrant v Exemestane
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
540
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
superiority [7] | |||||||||
P-value |
= 0.8534 | |||||||||
Method |
Regression, Logistic | |||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | |||||||||
Point estimate |
1.035
|
|||||||||
Confidence interval |
||||||||||
level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
0.72 | |||||||||
upper limit |
1.487 | |||||||||
Notes [7] - OR > 1 favours fulvestrant |
|
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End point title |
Quality of Life - Trial Outcome Index (TOI) | ||||||||||||||||||||
End point description |
TOI measured at baseline and month 12 are summarised.
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End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||
End point timeframe |
From randomisation to data cut off
|
||||||||||||||||||||
|
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Notes [8] - number at baseline was 291 [9] - number at month 12 was 40 [10] - number at month 12 was 42 |
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Statistical analysis title |
Repeated measures analysis of TOI over time | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
A linear mixed model using baseline score as a covariate.
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Comparison groups |
Fulvestrant v Exemestane
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
570
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
non-inferiority [11] | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.322 | ||||||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.5506
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
-0.5405 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
1.6417 | ||||||||||||||||||||
Notes [11] - A positive treatment difference favours fulvestrant. |
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End point title |
Functional Assessment of Cancer Therapy - Endocrine system (FACT-ES) | ||||||||||||||||||||
End point description |
Baseline and month 12 data shown.
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End point type |
Secondary
|
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End point timeframe |
From randomisation to data cut off
|
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Notes [12] - number at baseline was 287 [13] - number at month 12 was 42 [14] - number at month 12 was 44 |
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Statistical analysis title |
Repeated measures analysis of FACT-ES over time | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
A linear mixed model using baseline score as a covariate
|
||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Fulvestrant v Exemestane
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
567
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
non-inferiority [15] | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.7772 | ||||||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.2795
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
-1.6597 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
2.2187 | ||||||||||||||||||||
Notes [15] - A positive treament difference favours fulvestrant |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
From randomisation to 8 weeks after the last study treatment injection was administered or 30 days after the last study treament capsule was taken, whichever was longer.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
9.0
|
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Reporting groups
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Reporting group title |
Exemestane
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Reporting group description |
Exemestane | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Fulvestrant
|
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Reporting group description |
Fulvestrant | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
Substantial protocol amendments (globally) |
|||
Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
||
15 Jun 2004 |
Patients with bone lesions, lytic or mixed (lytic + sclerotic), in the absence of
measurable disease per RECIST criteria, were made eligible to participate in the
study.
Clarification of following:
- That either bone scans or skeletal surveys were to be performed at baseline for all patients, then every 4 months until progression for patients with any metastatic bone lesions at baseline.
- Exclusion of patients with known brain or CNS metastases (Exclusion # 12).
- Tumor assessments in accordance with RECIST criteria.
- Addition of safety info for fulvestrant & exemestane.
- Concomitant treatments permitted and prohibited.
- Exclusion of intercurrent systemic anti cancer therapy after prior non-steroidal AI therapy.
- Tumor assessment schedule for patients who withdrew for reasons other than progression.
- QoL completion & removal of the 1-month post progression QoL completion time point.
- Health care resource completion and timing of health care resource collection. - Exclusion laboratory values for ALT or AST (Exclusion #6).
- Timing of AE collection.
- AE reporting including serious adverse events.
- Change to details of hormone assessments.
- Timing of PK assessments |
||
31 Jul 2007 |
To allow patients who were on study drug therapy at the time of final survival analysis to continue on their assigned study therapy and go into an open label extension phase.
The extension phase allowed patients who are receiving benefit from study therapy to continue to receive study therapy after the time of final survival analysis. During the extension AstraZeneca only collected safety assessments (i.e. SAE’s and drug accountability data).
Radiological assessments, haematology & clinical chemistry assessments were continued to be followed as normal standard level of care but data were not collected on the CRF. |
||
Interruptions (globally) |
|||
Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
|||
Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |