E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Incidencia de fracturas vertebrales e incidencia de cáncer de mama invasivo en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis o con baja densidad ósea |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
- Establecer que el tratamiento con rzoxifeno disminuye el riesgo de nuevas fracturas vertebrales en comparación con el placebo - Establecer que el tratamiento con arzoxifeno disminuye la incidencia de cáncer de mama invasivo en comparación con el placebo. - Establecer la seguridad global de la administración del arzoxifeno. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Establecer el efecto del tratamiento con arzoxifeno en la incidencia de fracturas no-vertebrales y nuevas fracturas vertebrales. - Evaluar el efecto del tratamiento con arzoxifeno en la función cognitiva utilizando un panel de pruebas de la función cognitiva - Establecer el efecto del tratamiento con arzoxifeno en la incidencia de acontecimientos cardiovasculares. - Determinar la eficacia del arzoxifeno para reducir la incidencia de nuevas fracturas vertebrales y no-vertebrales en unos intervalos temporales definidos durante el estudio. - Establecer el efecto del arzoxifeno en la incidencia de nuevas fracturas vertebrales clínicas - Establecer el efecto del arzoxifeno en el dolor de espalda y en los días de incapacidad, medidos por el cuestionario del dolor de espalda de Nevitt/Cummings - Establecer los efectos del arzoxifeno en la incidencia de todas las fracturas clínicas - Establecer el efecto de arzoxifeno en la seguridad endometrial en mujeres posmenopáusicas. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
SUBESTUDIO DEL PROTOCOLO H4Z-MC-GJAD(1): CONSERVACIÓN DE MUESTRAS
SUBESTUDIO DEL PROTOCOLO H4Z-MC-GJAD(2): ACONTECIMIENTOS TROMBOEMBÓLICOS VENOSOS: ESTUDIO CASO-CONTROL |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
- ESTRATOS A Y B 1.Son ambulatorias, con una edad comprendida entre los 60 y los 85 años (ambas incluidas). Las mujeres no padecerán enfermedades crónicamente discapacitantes, tendrán una esperanza de vida de, al menos, 5 años en opinión del investigador, se prevé que permanezcan ambulatorias durante todo el estudio, y se prevé que acudan a las visitas de seguimiento. 2.Han tenido su última menstruación, al menos, 2 años antes de comenzar el estudio. 3.Son capaces de comprender los requisitos y procedimientos del estudio y proporcionar un consentimiento informado antes de participar en el estudio. 4.Tienen, al menos, dos vértebras lumbares evaluables con absorciometría radiográfica de doble energía (DEXA) y placas radiológicas laterales de las vértebras dorsales y lumbares de la columna que se puede evaluar adecuadamente para determinar fracturas vertebrales existentes en la selección.
- SÓLO EL ESTRATO A Se podrá incluir a las mujeres en el Estrato A sólo si cumplen los criterios de inclusión 1-4 y el siguiente criterio: 5.Tienen una puntuación t de CF o VL interpretada localmente <=-2,5 (Tabla GJAD.1)
- SÓLO EL ESTRATO B Se podrá incluir a las mujeres en el Estrato B sólo si cumplen los criterios de inclusión 1-4 y el siguiente criterio: 6.Tienen una puntuación t de CF o VL > -2,5 y <= 1,0 y ambas mediciones > -2,5 (Tabla GJAD.1). 7.No muestren evidencia de una fractura vertebral predominante (determinada por una evaluación radiológica lateral de la columna interpretada localmente). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Have: [8] known current metabolic bone disorders other than osteoporosis or low bone mass 1. Padecen actualmente un trastorno óseo metabólico conocido que no sea osteoporosis o baja densidad ósea (por ejemplo hiperparatiroidismo, osteodistrofia renal u osteomalacia).
2. Padecen, o se sospecha que padecen, o han padecido un carcinoma de mama o una neoplasia dependiente de estrógenos (por ejemplo, carcinoma del endometrio o del útero), excepto para las pacientes histerectomizadas con antecedentes de carcinoma in situ del útero. Para otras neoplasias, las pacientes: no tendrán enfermedad y estarán en remisión durante un periodo de, al menos, 5 años, excepto para las lesiones superficiales tales como carcinoma basocelular o carcinoma escamocelular de la piel. Cualquier hallazgo anómalo, en la mamografía de la selección o en la mamografía realizada en los 6 meses previos a la inclusión, si se ha utilizado para reemplazar la mamografía de la selección, se deberá evaluar para excluir un proceso maligno antes de la inclusión
3. Padecen una hemorragia vaginal sin explicación o anómala en los 6 meses previos a la inclusión (Visita 1).
4. Tienen un test de Papanicolaou (Pap) que muestra un proceso maligno o hallazgos premalignos (podrán participar las mujeres con una prueba Pap normal o sólo con cambios inflamatorios). Se evaluarán las pruebas Pap anómalas para excluir un proceso maligno antes de la distribución aleatoria, Visita 2 (consulte la sección 6.3.4.1.1.).
5. Sufren TEV (por ejemplo, trombosis venosa profunda [TVP], embolia pulmonar [EP] o trombosis venosa retiniana [TVR]) activos o los han sufrido en el pasado.
6. Tienen antecedentes de accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio documentado en cualquier momento en el pasado.
7. Padecen una enfermedad hepática aguda o crónica definida como un nivel de alanina aminostransferasa (ALT/SGPT) > 100 U/L, o gamma-glutamil transferasa (GGT) > 400 U/L, o una cirrosis en estadio posterior sin elevaciones de las transaminasas.
8. Tienen una función renal alterada (creatinina sérica > 177 mol/L o > 2.0 mg/dL).
9. Sufren una deficiencia de vitamina D antes de la inclusión (Visita 2) (25-hidroxivitamina D < 10 ng/mL o < 24,9 nmol/L). Si se sospecha una deficiencia nutricional de vitamina D (es decir, sin que haya malabsorción), se podrá proporcionar vitamina D por protocolo, y se permitirá una repetición de la prueba después de un reemplazo suficiente de vitamina D. Se sugiere que esta repetición de la prueba se lleve a cabo después de 60 días de terapia con vitamina D. Si se amplia el intervalo de la visita para permitir que transcurran 60 días antes de repetir la prueba, este hecho no constituirá una violación del protocolo 10.Padecen cualquier síndrome de malabsorción conocida, severa o no tratada. 11.Pacientes que tengan trastornos endocrinos que requieran terapia farmacológica excepto la diabetes de tipo II y el hipotiroidismo. Las pacientes que estén recibiendo una dosis estable de terapia sustitutiva tiroidea durante los 6 meses previos a la distribución aleatoria (Visita 2) que sean clínicamente eutiroideas, podrán participar en el estudio. 12.Consumen un exceso de alcohol o abuso farmacológico, en opinión del investigador. 13.En opinión del investigador, la paciente representa un riesgo médico o psiquiátrico inaceptable para el tratamiento con un fármaco experimental. 14.Tiene trastornos de convulsiones activos actuales o previos. 15.Ha recibido tratamiento con cualquiera de las medicaciones asociadas con las condiciones descritas para exclusión (consulte la Tabla GJAD.2). 16.Ha recibido tratamiento en los 30 días previos a la Visita 1, con un fármaco que no ha recibido la aprobación reguladora para ninguna indicación en el momento de la inclusión en el estudio. Las pacientes deberán estar de acuerdo en no participar en ningún ensayo experimental de un fármaco / dispositivo durante su participación en este estudio. 17.Forma parte del personal del centro investigador directamente relacionado con el estudio o son familiares inmediatos del personal del centro investigador directamente relacionados con el estudio. Familia inmediata se define como esposa, progenitor, hijo(a) o hermano(a), tanto si son biológicos como adoptados. 18.Son empleados de Lilly (es decir, empleados, trabajadores con contrato temporal, o responsables del desarrollo del estudio) o están implicados de alguna forma con el desarrollo de arzoxifeno. La familia inmediata de los empleados de Lilly puede participar en los ensayos clínicos promovidos por Lilly pero no se les permitirá participar en una instalación de Lilly. Familia inmediata se define como esposa, progenitor, hijo(a) o hermano(a), tanto si son biológicos como adoptados. 19.Han completado previamente o se han retirado de este estudio o de cualquier otro estudio que investigara el arzoxifeno. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Hay dos variables principales de eficacia en este estudio: (1) el número (proporción) de pacientes que experimenten, al menos, una nueva fractura vertebral en los 36 meses de tratamiento y (2) el número de pacientes que experimenten un cáncer de mama invasivo en una mediana de exposición al tratamiento de 43 meses. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 20 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |