Clinical Trial Results:
Randomized phase III study comparing the association of hormone treatment + docetaxel with hormone treatment alone in metastatic prostate cancer
Summary
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EudraCT number |
2004-001984-22 |
Trial protocol |
BE |
Global end of trial date |
15 Dec 2015
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
11 Oct 2022
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First version publication date |
11 Oct 2022
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
GETUG 15/0403
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT00104715 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Unicancer
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Sponsor organisation address |
101 rue de Tolbiac, Paris, France, 75013
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Public contact |
Nourredine AIT-RAHMOUNE, Unicancer, 33 1 71 93 67 04, n.ait-rahmoune@unicancer.fr
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Scientific contact |
Nourredine AIT-RAHMOUNE, Unicancer, 33 1 71 93 67 04, n.ait-rahmoune@unicancer.fr
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
15 May 2012
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
15 Dec 2015
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objective of the GETUG15 study is to compare the 3-year overall survival (OS) of metastatic prostate cancers patients treated with first-line chemotherapy (docetaxel) + androgen deprivation therapy (ADT) to those treated only with ADT.
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Protection of trial subjects |
In order to ensure the protection of the rights, safety and well-being of trial subjects, this clinical trial was conducted in accordance with the Declaration of Helsinki (1964) and subsequent amendments, ICH Good Clinical Practice Guidelines (CPMP/ICH/135/95), the European Directive (2001/20/CE) and the applicable local regulatory requirements and laws.
Furthermore, an independent Ethics Committees reviewed and gave a favorable opinion to the study documents, including the initial protocol and all subsequent amendments, and all information and documents provided to subjects/patients.
Written informed consent was obtained from all patients prior to enrollment.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
18 Oct 2004
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Long term follow-up planned |
Yes
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Long term follow-up rationale |
Safety, Efficacy | ||
Long term follow-up duration |
4 Years | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 383
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 2
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Worldwide total number of subjects |
385
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EEA total number of subjects |
385
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
216
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From 65 to 84 years |
169
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
GETUG 15 is a A multicentre, randomized, open-label phase III study was designed to evaluate the efficacy and safety of docetaxel combined with hormone therapy compared to hormone therapy alone in HSMPC. 385 patients were included form 18-Oct-2004 to 31-Dec-2008. | |||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
The study consisted of a screening phase of up to 30 days before treatment initiation to establish eligibility and document baseline measurements, a treatment phase (21-day cycle), and a long-term follow-up to monitor overall survival, clinical progression, quality of life, and safety. | |||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall period
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | |||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Docetaxel plus hormone therapy | |||||||||||||||
Arm description |
Patients were randomly allocated to receive Docetaxel once every 3 weeks until disease progression for a maximum of 9 cycles (1 cycle = 3 weeks). The following hormone therapies were allowed during the study either: * LHRH agonist (Zoladex®) * Surgical castration * Complete androgen blockage (CAB): combination of LHRH agonist (Zoladex®) and peripheral antiandrogen (Anandron®). The hormone therapy started less than 2 months before docetaxel treatment initiation. The hormone treatment and docetaxel treatment could have been initiated at the same time. The hormone treatment was continued until androgen resistance. | |||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Docetaxel
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Taxotere
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
75 mg/m²/day on day 1 of every 3 week cycle until disease progression for a maximum of 9 cycles
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Investigational medicinal product name |
Goserelin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Zoladex
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Pharmaceutical forms |
Implant in pre-filled syringe
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Routes of administration |
Implantation
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Dosage and administration details |
3.6 mg implant goserelin started less than 2 months before Docetaxel treatment. The Goserelin and docetaxel could have been initiated at the same time. The goserelin treatment was continued until androgen resistance.
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Investigational medicinal product name |
Nilutamide
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Anandron
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Patients swallowed 2 tablets of 150 mg nilutalide per day during 4 weeks, then 1 tablet daily day therafter.
When prescribed, nilutalide was administrated in combination with goserelin.
Nilutamide treatment started less than 2 months before docetaxel treatment. The Nilutamide treatment and docetaxel treatment could have been initiated at the same time. The Nilutamide treatment was continued until androgen resistance.
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Arm title
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Hormone therapy | |||||||||||||||
Arm description |
- | |||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | |||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Goserelin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Zoladex
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Pharmaceutical forms |
Implant in pre-filled syringe
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Routes of administration |
Implantation
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Dosage and administration details |
3.6 mg implant goserelin started less than 2 months before Docetaxel treatment. The goserelin treatment was continued until androgen resistance.
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Investigational medicinal product name |
Nilutamide
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Anandron
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Patients swallowed 2 tablets of 150 mg nilutalide per day during 4 weeks, then 1 tablet daily day therafter.
When prescribed, nilutalide was administrated in combination with goserelin. The Nilutamide treatment was continued until androgen resistance.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Docetaxel plus hormone therapy
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Reporting group description |
Patients were randomly allocated to receive Docetaxel once every 3 weeks until disease progression for a maximum of 9 cycles (1 cycle = 3 weeks). The following hormone therapies were allowed during the study either: * LHRH agonist (Zoladex®) * Surgical castration * Complete androgen blockage (CAB): combination of LHRH agonist (Zoladex®) and peripheral antiandrogen (Anandron®). The hormone therapy started less than 2 months before docetaxel treatment initiation. The hormone treatment and docetaxel treatment could have been initiated at the same time. The hormone treatment was continued until androgen resistance. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Hormone therapy
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Docetaxel plus hormone therapy
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Reporting group description |
Patients were randomly allocated to receive Docetaxel once every 3 weeks until disease progression for a maximum of 9 cycles (1 cycle = 3 weeks). The following hormone therapies were allowed during the study either: * LHRH agonist (Zoladex®) * Surgical castration * Complete androgen blockage (CAB): combination of LHRH agonist (Zoladex®) and peripheral antiandrogen (Anandron®). The hormone therapy started less than 2 months before docetaxel treatment initiation. The hormone treatment and docetaxel treatment could have been initiated at the same time. The hormone treatment was continued until androgen resistance. | ||
Reporting group title |
Hormone therapy
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Reporting group description |
- |
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End point title |
3-year Overall survival | ||||||||||||
End point description |
The principal objective was to compare the benefit on overall survival at 36 months of docetaxel + androgen blockade at the first metastatic phase versus androgen blockade only.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Overall survival was defined as the number of patients being alive at least 36 months after randomization.
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Statistical analysis title |
3-year overall survival | ||||||||||||
Comparison groups |
Hormone therapy v Docetaxel plus hormone therapy
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Number of subjects included in analysis |
385
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.955 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
1.01
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.75 | ||||||||||||
upper limit |
1.36 |
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End point title |
Clinical progression free survival | ||||||||||||
End point description |
The date of clinical progression was defined as the date of the first investigation (bone scintigraphy, pelvic scan or MRI, etc.) to show clinical progression. In the absence PSA level increase, clinical progression on scintigraphy was considered when one or several new lesions appeared. In patients with measurable lesions, clinical progression was defined using RECIST 1.0. In patients with bone lesions only, disease progression was defined as the appearance of one or more new bone lesions on bone scan.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Tumor assessments were performed at baseline and every 3 months for the first 3.5 years then every 6 months until disease progression.
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Statistical analysis title |
Clinical progression free survival | ||||||||||||
Comparison groups |
Docetaxel plus hormone therapy v Hormone therapy
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Number of subjects included in analysis |
385
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.015 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.75
|
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.59 | ||||||||||||
upper limit |
0.94 |
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End point title |
biological/laboratory progression free survival | ||||||||||||
End point description |
The biological/laboratory progression was evaluated using two definitions:
Using the Prostate Working Group 1 definition:
* For subjects without a decrease in PSA levels, or with a decrease in PSA levels of <50%, progression was defined as a 25% increase from the nadir with a minimum increase in absolute value of 5 ng/mL. A progression was confirmed by a second sample.
* For subjects who had a response in PSA levels of >50% confirmed by a second sample 1 month later, progression was defined as an increase of >50% in relation to the nadir with a minimum increase in absolute value of 5 ng/mL. A progression was confirmed by a second sample.
Using the recommendations of the Prostate Working Group 2:
Increase in the PSA level of 25% with respect to nadir and with an absolute increase of ≥2 ng/mL:
* After 12 weeks for the patients whose PSA levels did not decrease or decreased <50%.
* For patients whose PSA levels decrease ≥50%.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
The survival without biological/laboratory progression was calculated from date of randomization until the date of biological/laboratory progression, or death of any cause.
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Statistical analysis title |
Biological/laboratory progression-free survival | ||||||||||||
Comparison groups |
Docetaxel plus hormone therapy v Hormone therapy
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Number of subjects included in analysis |
385
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.002 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.7
|
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Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
0.56 | ||||||||||||
upper limit |
0.88 |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
From randomization until 30 days after end of treatment (up to 6 years).
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Adverse event reporting additional description |
For non-serious adverse events, the number of occurrences were not recorded, the number of patient affected were the only value available. Thus, the number of patient affected was entered in both "Subjects affected number" and "Occurrence all number" fields.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
8
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Reporting groups
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Reporting group title |
Docetaxel plus hormone therapy
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Reporting group description |
Patients were randomly allocated to receive Docetaxel once every 3 weeks until disease progression for a maximum of 9 cycles (1 cycle = 3 weeks). The following hormone therapies were allowed during the study either: * LHRH agonist (Zoladex®) * Surgical castration * Complete androgen blockage (CAB): combination of LHRH agonist (Zoladex®) and peripheral antiandrogen (Anandron®). The hormone therapy started less than 2 months before docetaxel treatment initiation. The hormone treatment and docetaxel treatment could have been initiated at the same time. The hormone treatment was continued until androgen resistance. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Hormone therapy
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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20 Sep 2004 |
The chemotherapy used in the study for Arm A was changed from docetaxel with estramustine to only docetaxel. |
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12 Oct 2005 |
G-CSF was administrated to patients in the experimental arm to prevent docetaxel-induced severe neutropenia. Following an increase in the frequency of thromboembolic events and abnormal death rates in other studies evaluating the use of growth factors in cancer patients. The French Competent authority and the EMEA demanded that the protocol and patient’s information sheet be modified to take into account the new administration rules for Aranesp®.
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06 Jul 2007 |
Following an IDMC and after the accrual of 215 subjects, 2 treatment-related deaths were reported in Arm A, due to neutropenic fever and pulmonary embolism. The independent data monitoring committee recommended the systematic administration of granulocytes colony-stimulating factors (G-CSF) from day 5 to day 10 at each docetaxel cycle. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
The investigators underestimated OS in the ADT group and overestimated potential difference in term of survival for the sample size calculation. Thus the study did not have sufficient power to show a small difference in OS. | |||
Online references |
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23306100 |