Clinical Trial Results:
            Safety in Haemolytic PNH Patients Treated with Eculizumab: A Multi-center Open-label Research Design Study (SHEPHERD)
    
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                 Summary 
         | 
        |
    EudraCT number  | 
        2004-002795-42 | 
    Trial protocol  | 
        SE IE DE GB IT ES | 
    Global end of trial date  | 
        
                                    18 Oct 2006
                             
         | 
    
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                 Results information 
         | 
        |
    Results version number  | 
        v1(current) | 
    This version publication date  | 
        
                                    06 Jan 2017
                             
         | 
    
    First version publication date  | 
        
                                    06 Jan 2017
                             
         | 
    
    Other versions  | 
        |
        Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
    
    
    Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
                
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        |||
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                 Trial identification 
         | 
        |||
    Sponsor protocol code  | 
        
                                    C04-002
                             
         | 
    ||
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                 Additional study identifiers 
         | 
        |||
    ISRCTN number  | 
        - | ||
    US NCT number  | 
        NCT00122304 | ||
    WHO universal trial number (UTN)  | 
        - | ||
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                 Sponsors 
         | 
        |||
    Sponsor organisation name  | 
        
                                    Alexion Pharmaceuticals Incorporated
                             
         | 
    ||
    Sponsor organisation address  | 
        
                                    100 College Street, New Haven, CT, United States, 06510
                             
         | 
    ||
    Public contact  | 
        
                                    European Clinical Trial Information, Alexion Europe SAS, +33 1 47 10 06 06, clinicaltrials.eu@alexion.com
                             
         | 
    ||
    Scientific contact  | 
        
                                    European Clinical Trial Information, Alexion Europe SAS, +33 1 47 10 06 06, clinicaltrials.eu@alexion.com
                             
         | 
    ||
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                 Paediatric regulatory details 
         | 
        |||
    Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP)  | 
        
                                        No
                                 
         | 
    ||
    Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial?  | 
        
                                        No
                                 
         | 
    ||
    Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial?  | 
        
                                        No
                                 
         | 
    ||
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                 Results analysis stage 
         | 
        |||
    Analysis stage  | 
        
                                    Final
                             
         | 
    ||
    Date of interim/final analysis  | 
        
                                    06 Jan 2007
                             
         | 
    ||
    Is this the analysis of the primary completion data?  | 
        
                                        Yes
                                 
         | 
    ||
    Primary completion date  | 
        
                                    21 Mar 2006
                             
         | 
    ||
    Global end of trial reached?  | 
        
                                        Yes
                                 
         | 
    ||
    Global end of trial date  | 
        
                                    18 Oct 2006
                             
         | 
    ||
    Was the trial ended prematurely?  | 
        
                                        No
                                 
         | 
    ||
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                 General information about the trial 
         | 
        |||
    Main objective of the trial  | 
        
                                    The primary objective was to evaluate the safety of eculizumab in patients with transfusion-dependent haemolytic paroxysmal nocturnal haemoglobinuria (PNH) 
                             
         | 
    ||
    Protection of trial subjects  | 
        
                                    Patients must have been vaccinated for Neisseria meningitidis 14 days prior to randomisation.
                             
         | 
    ||
    Background therapy  | 
        - | ||
    Evidence for comparator  | 
        No comparator was used in this trial. | ||
    Actual start date of recruitment  | 
        
                                    16 Dec 2004
                             
         | 
    ||
    Long term follow-up planned  | 
        
                                        Yes
                                 
         | 
    ||
    Long term follow-up rationale  | 
        Safety | ||
    Long term follow-up duration  | 
        12 Months | ||
    Independent data monitoring committee (IDMC) involvement?  | 
        
                                        No
                                 
         | 
    ||
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                 Population of trial subjects 
         | 
        |||
    Number of subjects enrolled per country  | 
        |||
    Country: Number of subjects enrolled  | 
        
                                    Spain: 9
                             
         | 
    ||
    Country: Number of subjects enrolled  | 
        
                                    Sweden: 3
                             
         | 
    ||
    Country: Number of subjects enrolled  | 
        
                                    Switzerland: 1
                             
         | 
    ||
    Country: Number of subjects enrolled  | 
        
                                    United Kingdom: 14
                             
         | 
    ||
    Country: Number of subjects enrolled  | 
        
                                    United States: 25
                             
         | 
    ||
    Country: Number of subjects enrolled  | 
        
                                    Australia: 6
                             
         | 
    ||
    Country: Number of subjects enrolled  | 
        
                                    Belgium: 3
                             
         | 
    ||
    Country: Number of subjects enrolled  | 
        
                                    Canada: 1
                             
         | 
    ||
    Country: Number of subjects enrolled  | 
        
                                    Germany: 15
                             
         | 
    ||
    Country: Number of subjects enrolled  | 
        
                                    Ireland: 2
                             
         | 
    ||
    Country: Number of subjects enrolled  | 
        
                                    Italy: 14
                             
         | 
    ||
    Country: Number of subjects enrolled  | 
        
                                    Netherlands: 4
                             
         | 
    ||
    Worldwide total number of subjects  | 
        
                                    97
                             
         | 
    ||
    EEA total number of subjects  | 
        
                                    64
                             
         | 
    ||
    Number of subjects enrolled per age group  | 
        |||
    In utero  | 
        
                                    0
                             
         | 
    ||
    Preterm newborn - gestational age < 37 wk  | 
        
                                    0
                             
         | 
    ||
    Newborns (0-27 days)  | 
        
                                    0
                             
         | 
    ||
    Infants and toddlers (28 days-23 months)  | 
        
                                    0
                             
         | 
    ||
    Children (2-11 years)  | 
        
                                    0
                             
         | 
    ||
    Adolescents (12-17 years)  | 
        
                                    0
                             
         | 
    ||
    Adults (18-64 years)  | 
        
                                    90
                             
         | 
    ||
    From 65 to 84 years  | 
        
                                    7
                             
         | 
    ||
    85 years and over  | 
        
                                    0
                             
         | 
    ||
                
  | 
        |||||||||||
| 
                 Recruitment 
         | 
        |||||||||||
    Recruitment details  | 
        A total of 33 clinical sites in Australia, Belgium, Canada, Germany, Ireland, Italy, Netherlands, Spain, Sweden, Switzerland, United States and the United Kingdom participated and enrolled patients in this study. | ||||||||||
| 
                 Pre-assignment 
         | 
        |||||||||||
    Screening details  | 
        Subjects who had at least one transfusion in the 2 years prior to screening, and were meeting all of the inclusion/exclusion criteria were eligible to enter this study. 107 subjects were screened, 97 were enrolled and received eculizumab. | ||||||||||
| 
                 Pre-assignment period milestones         
         | 
        |||||||||||
    Number of subjects started  | 
        97 | ||||||||||
    Number of subjects completed  | 
        97 | ||||||||||
| 
             Period 1 
         | 
        |||||||||||
Period 1 title  | 
        
                                    Treatment Phase (overall period)
                             
         | 
    ||||||||||
    Is this the baseline period?  | 
        Yes | ||||||||||
    Allocation method  | 
        
                                    Not applicable
                             
         | 
    ||||||||||
    Blinding used  | 
        Not blinded | ||||||||||
    Blinding implementation details  | 
        
                                    Not applicable (open-label study)
                             
         | 
    ||||||||||
| 
                 Arms 
         | 
        |||||||||||
| 
                 Arm title 
         | 
        eculizumab | ||||||||||
    Arm description  | 
        During the Induction Period, patients received 600 mg of eculizumab IV once a week for 4 doses, followed by 900 mg eculizumab IV 1 week later for 1 dose. During the Maintenance Period, patients received 900 mg eculizumab IV every 2 weeks for approximately 24 doses. Each dose was administered by IV infusion over a 25- to 45-minute period. | ||||||||||
    Arm type  | 
        Experimental | ||||||||||
    Investigational medicinal product name  | 
        
                                    eculizumab
                             
         | 
    ||||||||||
    Investigational medicinal product code  | 
        
                                    eculizumab
                             
         | 
    ||||||||||
    Other name  | 
        
                                    Soliris
                             
         | 
    ||||||||||
    Pharmaceutical forms  | 
        
                                    Concentrate for solution for infusion
                             
         | 
    ||||||||||
    Routes of administration  | 
        
                                    Intravenous use
                             
         | 
    ||||||||||
    Dosage and administration details  | 
        
                                    600 mg of eculizumab once a week for 4 weeks, followed by 900 mg of eculizumab 1 week later for 1 dose, then 900 mg of eculizumab every 2 weeks up through 52 weeks.
                             
         | 
    ||||||||||
            
  | 
    |||||||||||
                
  | 
        ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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                 Baseline characteristics reporting groups     
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    Reporting group title  | 
        
                                    eculizumab
                             
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    Reporting group description  | 
        During the Induction Period, patients received 600 mg of eculizumab IV once a week for 4 doses, followed by 900 mg eculizumab IV 1 week later for 1 dose. During the Maintenance Period, patients received 900 mg eculizumab IV every 2 weeks for approximately 24 doses. Each dose was administered by IV infusion over a 25- to 45-minute period. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
            
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        |||
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                 End points reporting groups 
         | 
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    Reporting group title  | 
        
                                    eculizumab
                             
         | 
    ||
    Reporting group description  | 
        During the Induction Period, patients received 600 mg of eculizumab IV once a week for 4 doses, followed by 900 mg eculizumab IV 1 week later for 1 dose. During the Maintenance Period, patients received 900 mg eculizumab IV every 2 weeks for approximately 24 doses. Each dose was administered by IV infusion over a 25- to 45-minute period. | ||
                
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        |||||||||
    End point title  | 
        Intravascular haemolysis measured by LDH AUC [1] | ||||||||
    End point description  | 
        
                                    A quantitative assessment of haemolysis was obtained by calculating the AUC for LDH from Baseline to Week 52, and the data were analysed using a Wilcoxon signed rank test.
                             
         | 
    ||||||||
    End point type  | 
        
                                    Primary
                             
         | 
    ||||||||
    End point timeframe  | 
        
                                    Through week 52
                             
         | 
    ||||||||
| Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: This study is a single arm trial and the system did not support statistical analyses for this single arm trial.  | 
        |||||||||
            
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    |||||||||
| No statistical analyses for this end point | |||||||||
                
  | 
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    End point title  | 
        Levels of fatigue | ||||||||||||||||||||||||
    End point description  | 
        
                                    The Quality-of-Life (QoL) instrument FACIT-Fatigue scale version 4 was utilised to collect QoL data. The scoring guideline for the FACIT-Fatigue scale version 4 instrument was used to calculate the QoL score; per the corresponding scoring guideline, scores can range from 0 to 52, with higher scores indicating improvement in fatigue. Data reported indicate change of FACIT-Fatigue Scores Between Baseline at several time points.
                             
         | 
    ||||||||||||||||||||||||
    End point type  | 
        
                                    Secondary
                             
         | 
    ||||||||||||||||||||||||
    End point timeframe  | 
        
                                    The FACIT-Fatigue SCALE was administered through 52 weeks.
                             
         | 
    ||||||||||||||||||||||||
            
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| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||||||||||||||
                
  | 
        |||||||||||||||||||||||||
    End point title  | 
        Intravascular haemolysis measured as change in LDH from baseline | ||||||||||||||||||||||||
    End point description  | 
        
                                    Data reported describe change of lactate dehydrogenase (LDH) values from Baseline to selected time points through 52 Weeks.
                             
         | 
    ||||||||||||||||||||||||
    End point type  | 
        
                                    Secondary
                             
         | 
    ||||||||||||||||||||||||
    End point timeframe  | 
        
                                    Through 52 weeks.
                             
         | 
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    |||||||||||||||||||||||||
| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||||||||||||||
                
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                 Adverse events information     
         | 
        |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
    Timeframe for reporting adverse events  | 
        
                                    Information regarding AEs was collected from the time the patient signed the informed consent form up to 30 days after the last dose of eculizumab was administered.
                             
         | 
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    Assessment type  | 
        Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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                 Dictionary used for adverse event reporting 
         | 
        |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
    Dictionary name  | 
        MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
    Dictionary version  | 
        
                                    7
                             
         | 
    ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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                 Reporting groups 
         | 
        |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
    Reporting group title  | 
        
                                    eculizumab
                             
         | 
    ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
    Reporting group description  | 
        - | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
            
  | 
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| Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
            
  | 
    |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
                
  | 
        |||
Substantial protocol amendments (globally) | 
    |||
| Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
    Date  | 
            Amendment  | 
    ||
04 Mar 2005  | 
        The purpose of this global amendment was to broaden the study population and to identify a primary surrogate endpoint for efficacy, namely lactate dehydrogenase as area under the curve.  | 
    ||
Interruptions (globally) | 
    |||
| Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats | 
    |||
| Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
| None reported | |||