E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Lupus Eritematoso Sistémico |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Classification code | 10042945 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal del estudio es demostrar que epratuzumab es eficaz para el tratamiento de la exacerbación aguda de lupus. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-Evaluar l aeficacia de Epratuzumab para tratar la enfermedad grave (crisis aguda) y mantener el control de la enfermedad -Evaluar la capacidad de Epratuzumab para reducir el uso de corticoides y otras medicaciones del lupus -Demostrar la seguridad de Epratuzumab en pacientes conlupus eritematoso sistémico -Evaluar el efecto de la adición de epratuzumab a los cuidados habituales en la calidad de vida de los pacientes con LES Variables adicionales: - El tiempo hasta el rebrote (acontecimiento nuevo o recurrente de clase A o B de BILAG) entre los pacientes sin puntuaciones B (o A) de BILAG en ningún sistema orgánico a las 4 semanas, así como la proporción de pacientes que sufran estos rebrotes. -Proporción de pacientes capaces de mantener una reducción gradual de esteroides satisfactoria entre las semanas 24 y 48.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Information not present in EudraCT |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Hombres o mujeres con una edad igual o superior a los 18 años 2. Enfermos(as) que hayan firmado un consentimiento informado por escrito antes de la inclusión en el estudio. 3. Enfermos(as) con LES según los criterios revisados del American College of Rheumatology (cumplen al menos 4 criterios) 4. Enfermos(as) que hayan padecido LES durante, al menos, 6 meses antes de la inclusión en el estudio. 5. Pacientes que presenten, al menos, un nivel elevado de autoanticuerpos asociados al lupus en el momento de la inclusión en el estudio 6. Enfermos(as) con un nuevo inicio de actividad de la enfermedad de nivel A de la escala de BILAG en, al menos, un sistema orgánico a excepción de los sistemas renal o neurológico que se haya desarrollado en las 4 semanas previas a la inclusión en el estudio. 7. Si el paciente inició una terapia con corticosteroides, deberá haber estado recibiendo > 20 mg/día de prednisona (o equivalente) para el tratamiento de la exacerbación actual, en los 14 días previos a la primera infusión prevista del fármaco del estudio. 8. Si el paciente está recibiendo un tratamiento con agentes inmunosupresores, deberá haberlos recibido en régimen estable durante, al menos, 8 semanas antes de la inclusión en el estudio y 9. Si el paciente está recibiendo un tratamiento con antipalúdicos, deberá haberlos estado recibiendo en régimen estable durante, al menos, 12 semanas antes de la inclusión en el estudio.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. Las mujeres fértiles deberán tener un resultado negativo en el test de embarazo. 2. Mujeres fértiles y hombres fértiles que no estén practicando ni quieran practicar un método anticonceptivo durante el estudio y por un periodo de 6 meses después de finalizar el estudio. 3. Enfermos(as) con una enfermedad activa y severa del SNC 4. Enfermos(as) con una enfermedad renal activa y severa 5. Enfermos(as) que reciban tratamiento con Linfostat B o CTLA4-Ig en un periodo de 6 meses o con rituximab u otros anticuerpos anti-células-B en un periodo de 12 meses. 6. Enfermos(as) alérgicos a los anticuerpos murinos o humanos 7. Enfermos(as) que estén recibiendo una terapia experimental o cualquier terapia con anticuerpos humanos o murinos en los 3 meses previos; ciclofosfamida, ciclosporina, inyecciones intravenosas, articulares o intramusculares de corticosteroides que excedan los 120 mg de metilprednisolona, 60 mg de triamcinolona o equivalente; inmunoglobulinas intravenosas (IVIG) o cualquier fármaco experimental en las 4 semanas previas. 8. Enfermos(as) con trombosis, que hayan tenido un aborto espontáneo o inducido, hayan dado a luz a un niño muerto o a un niño vivo, en las 4 semanas previas 9. Enfermos(as) con anticuerpos antifosfolipídicos Y antecedentes de acontecimientos tromboembólicos 10. Enfermos(as) que estén recibiendo anticoagulantes orales en las 4 semanas previas 11. Enfermos(as) con antecedentes de procesos malignos (excepto el carcinoma basocelular o escamocelular, CIS cervical). 12. Enfermos(as) con una infección activa que reciban antibióticos en los 7 días previos a la selección o con una infección que requiera la hospitalización o un tratamiento para el herpes zoster en las 4 semanas previas o con enfermedades infecciosas prolongadas (tuberculosis, infecciones fúngicas) activas en los 2 años previos. 13. Enfermos(as) con una infección conocida por VIH, hepatitis B o C u otros estados inmunodeprimidos (por ejemplo, infección por HTLV-1, agammaglobulinemias, deficiencias de linfocitos T). 14. Enfermos(as) que hayan recibido una vacuna con virus vivos en las 4 semanas previas. 15. Enfermos(as) con anomalías hematológicas (hemoglobina < 8.0 g/dL, leucocitos < 2000/mm3, recuento total de neutrófilos < 1500/mm3, plaquetas < 50.000/mm3) no atribuidas al lupus 16. Enfermos(as) con un nivel de transaminasas hepáticas o fosfatasa alcalina > 3 x LSN y no atribuidas a LES 17. Enfermos(as) con un nivel de creatinina sérica > 2.5 mg/dL o aumentos clínicamente significativos en las 4 semanas previas, o proteinuria > 3.5 gm/día y 18. Enfermos(as) con problemas de drogadicción u otra condición médica concurrente que, a juicio del investigador, podría confundir la interpretación del estudio o afectar a la capacidad del paciente para tolerar o completar el estudio.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La variable principal de eficacia evaluada a las 24 semanas es la variable de respuesta del paciente, con tres categorías ordenadas: respuesta completa (RC), respuesta parcial (RP) y sin respuesta (SR).
Para tener una categoría de RC o RP, el paciente deberá cumplir dos condiciones mínimas: (i) no se le podrá considerar un fracaso del tratamiento (consulte la sección 8.6.) y (ii) no tendrá una puntuación A de la Escala de BILAG en ningún sistema orgánico en ninguna evaluación post-tratamiento realizada entre las semanas 4 y 24. Además, si el paciente también satisface el criterio de reducción gradual de esteroides definido en el protocolo a las 24 semanas y no tiene ninguna puntuación B de la Escala de BILAG en ningún sistema orgánico en ninguna evaluación post-tratamiento realizada entre las semanas 4 y 24, se le asignará un estado de RC. De lo contrario, se asignará al paciente un estado de RP siempre que se satisfagan las dos condiciones mínimas. Los requisitos para RC o RP se resumen en el protocolo (pág 20. Un paciente que no cumpla los dos requisitos mínimos entrará en la categoría de SR.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Information not present in EudraCT |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Último paciente, última visita |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 11 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 11 |