E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Sobrecarga crónica de hierro debido a transfusiones de sangre en pacientes con trastornos congénitos de eritrocitos
Congenital disorders of red blood cell and chronic iron overload from blood transfusions |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
• Proporcionar un acceso expandido a Exjade a pacientes con trastornos congénitos de eritrocitos, con una sobrecarga crónica de hierro causada por transfusiones de sangre, que no pueden recibir tratamiento con otros quelantes aprobados localmente debido a un incumplimiento terapéutico documentado, a contraindicaciones, a toxicidades inaceptables y/o a una respuesta deficiente documentada.
• Continuar evaluando el perfil de seguridad de Exjade en función de la administración del fármaco y la notificación de los acontecimientos adversos graves.
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar el efecto del tratamiento con Exjade en los cambios en el nivel de ferritina sérica.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Information not present in EudraCT |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Pacientes de ambos sexos con una edad igual o superior a los 2 años.
• Pacientes con un trastorno congénito de eritrocitos documentado (por ejemplo, Beta-talasemia mayor, anemia drepanocítica, anemia de Diamond-Blackfan) que necesiten transfusiones de sangre continuadas.
• Pacientes que no puedan recibir un tratamiento adecuado con un quelante de hierro localmente aprobado debido a uno de los siguientes motivos:
• Incumplimiento terapéutico documentado, definido como la toma de menos del 50% de las dosis de la terapia quelante prescrita en los 12 meses previos a la inclusión en el estudio.
• Contraindicaciones, toxicidades inaceptables y/o respuesta deficiente documentada a los quelantes aprobados localmente, a pesar de un cumplimiento terapéutico adecuado.
• Pacientes con un historial de, al menos, 20 transfusiones de sangre (equivalente a 100 mL/kg de concentrados de eritrocitos).
• Pacientes con un valor de ferritina sérica superior o igual a 1000 microg/L en la visita de selección
• Pacientes capaces de cumplir con todos los procedimientos, medicamentos y evaluaciones relacionados con el estudio.
• Las mujeres pre-menopáusicas sexualmente activas deberán utilizar un método anticonceptivo de doble barrera, un anticonceptivo oral + un anticonceptivo de barrera o se deberán haber sometido a una histerectomía y/o ooforectomía total, a una ligadura de trompas clínicamente documentadas, o ser posmenopáusicas, definida como amenorrea durante, al menos, 12 meses.
• El paciente otorgara un consentimiento informado por escrito y en el caso de los pacientes pediátricos será el tutor legal del paciente quien lo otorgue. La definición del término “pediátrico” para la inclusión y desarrollo del estudio será la que indique la legislación local. El investigador informará exhaustivamente a los padres o tutores legales sobre los requisitos del estudio. También se informará a los pacientes pediátricos según su capacidad, utilizando un lenguaje y unos términos que puedan comprender. Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de su tutor legal que actuará en nombre del paciente según la legislación nacional. Si tuvieran capacidad, todos los pacientes pediátricos deberían firmar personalmente su consentimiento informado por escrito.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Pacientes que reciban un tratamiento continuado con otro quelante de hierro (cualquier tratamiento con un quelante de hierro se deberá interrumpir, al menos 24 horas antes de la inclusión en el estudio).
• Pacientes que cumplan los criterios de elegibilidad para cualquier otro protocolo de ensayo clínico en progreso promovido por Novartis con Exjade y que tengan acceso geográfico a estos centros.
• Pacientes que no puedan tolerar (o que tengan toxicidades inaceptables al) un tratamiento previo con Exjade.
• Pacientes con un nivel de creatinina sérica por encima del límite superior de la normalidad en la visita de selección.
• Pacientes con ALT > ó = 500 U/L en la visita de selección.
• Pacientes con evidencia de cataratas o pérdida auditiva relacionada con la quelación en las 4 semanas previas a la visita basal.
• Pacientes embarazadas (demostrado por un test de embarazo Beta-HCG en suero en la visita de selección realizado a todas las pacientes susceptibles de quedarse embarazadas) y pacientes en periodo de lactancia.
• Pacientes tratados con un fármaco experimental sistémico en las 4 semanas previas a la visita basal o tratados con un fármaco experimental tópico en los 7 días previos a la visita basal.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Las evaluaciones de seguridad consistirán en la monitorización de todos los acontecimientos adversos y en la notificación de todos los acontecimientos adversos graves, la monitorización regular de los niveles hematológicos y bioquímicos, y la monitorización regular del peso corporal, y las condiciones oftalmológicas y auditivas. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Information not present in EudraCT |
E.6.2 | Prophylaxis | Information not present in EudraCT |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Information not present in EudraCT |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Information not present in EudraCT |
E.6.8 | Bioequivalence | Information not present in EudraCT |
E.6.9 | Dose response | Information not present in EudraCT |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Information not present in EudraCT |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Information not present in EudraCT |
E.6.13 | Others | Information not present in EudraCT |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Information not present in EudraCT |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Information not present in EudraCT |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Information not present in EudraCT |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Information not present in EudraCT |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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La última visita del último paciente que continue en el estudio. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |