E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Carcinoma epidermoide de cabeza y cuello |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Explorar los efectos de la monoterapia con lapatinib en la apoptosis/necrosis, en muestras de tejido tumoral tomadas antes (pre-) y después (pos-) del tratamiento en pacientes con SCCHN localmente avanzado. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Investigar los efectos de la monoterapia con lapatinib en la proliferación celular, en muestras de tejido tumoral tomadas pre- y postratamiento en pacientes con SCCHN localmente avanzado. Evaluar la actividad clínica inicial y la seguridad de lapatinib administrado en pacientes con SCCHN no tratados con anterioridad. Correlacionar las respuestas tumorales radiológicas tempranas con los marcadores biológicos. Investigar los efectos de lapatinib en los mediadores intracelulares que regulan el crecimiento de células tumorales y la supervivencia en muestras de tejido tumoral pretratamiento y postratamiento. Evaluar los efectos de la terapia con lapatinib en el perfil proteómico en sangre periférica. Examinar el perfil molecular de los tumores para localizar factores que puedan influir en las respuestas biológica y clínica a lapatinib. Presencia de células tumorales circulantes (CTCs) y su potencial correlación con la respuesta tumoral al tratamiento.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Information not present in EudraCT |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Pacientes que acepten y sean capaces de dar su consentimiento informado por escrito 2. Con diagnóstico de SCCHN confirmado mediante histología o citología 3. Pacientes con enfermedad de estadio III y IVA, que han de recibir quimiorradioterapia como tratamiento primario (dosis total ≥ 66 Gy). Se excluirá a los pacientes con metástasis distantes (estadio IVB). 4. Pacientes que acepten que se les realice dos biopsias tumorales, una durante la selección y otra tomada durante la administración de lapatinib o placebo. 5. Hombres o mujeres 18 años de edad: 6. Criterios para pacientes mujeres o parejas femeninas de pacientes masculinos: No potencialmente fértiles (es decir, mujeres con ovarios funcionales con ligadura de trompas o histerectomía documentadas, o mujeres postmenopáusicas); o Potencialmente fértiles (es decir, mujeres con ovarios funcionales y sin alteración documentada de la función ovárica, tubárica o uterina que pudiera causar esterilidad). Esta categoría incluye mujeres con oligomenorrea (intensa), mujeres perimenopáusicas, y mujeres jóvenes que han comenzado a menstruar). Las pacientes deben tener una prueba de embarazo en suero negativa en la selección y estar de acuerdo en una de las siguientes opciones: • Abstinencia completa de relaciones sexuales durante 2 semanas antes de la administración de la primera dosis de la medicación de estudio y hasta 28 días después de la dosis final de la misma; o
• Seguimiento habitual y correcto de uno de los siguientes métodos anticonceptivos aceptables: • Pareja sexual masculina estéril y única antes de la inclusión de la paciente en el estudio; • Implantes de levonorgestrel; o • Progestágeno inyectable • Cualquier dispositivo intrauterino (DIU) con una tasa documentada de fracasos inferior al 1% anual; o • Anticonceptivos orales (combinados o sólo progestágeno); o • Métodos de barrera incluidos: diafragma o preservativo con espermicida. 7. Pacientes con puntuación 0, 1 o 2 en la escala del estado funcional ECOG. 8. Pacientes que tengan un adecuado control de la función hematológica, renal y hepática. • Aclaramiento calculado de creatinina de 40 ml/min determinado según el método de Cockcroft y Gault o por el método del EDTA. • Recuento absoluto de neutrófilos 1,500/l, plaquetas 100,000/l. • Hemoglobina 9gm/dL (5mmol/L). • Aspartato (AST) y alanina transaminasas (ALT) inferiores a tres veces el límite superior normal (LSN). • Bilirrubina total 2.0 mg/dL. 9. Pacientes con fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) que esté dentro de los rangos de normalidad del centro determinada mediante imágenes mediante ecocardiograma o ventriculografía nuclear (MUGA). 10. Paciente capaz de tragar un comprimido completo o la suspensión obtenida a partir del comprimido disuelto en agua en el momento de la inclusión en el estudio. Si fuera necesario, la suspensión se podrá administrar vía gastrostomía endoscópica percutánea (PEG), tubo de yeyunostomía percútanea, o por vía nasogástrica (tubo NG o tipo Dobhoff). 11. Pacientes con expectativa de vida de al menos 6 meses bajo criterio del investigador
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Pacientes con tumor en los senos nasales y paranasales; 2. Pacientes que hayan recibido quimioterapia sistémica con intenciones curativas con anterioridad; 3. Pacientes que hayan recibido radioterapia con anterioridad; 4. Pacientes que hayan recibido tratamiento previo o concomitante con inhibidores de la tirosina cinasa; 5. Pacientes que hayan utilizado un fármaco en investigación en los 30 días o 5 semividas, lo que sea más largo, anteriores a la primera dosis de lapatinib; 6. Pacientes que hagan uso concomitante de inductores o inhibidores del CYP3A4; 7. Pacientes con historia conocida de angina de pecho, arritmias o insuficiencia cardiaca congestiva no controladas o sintomáticas; 8. Pacientes con antecedentes de otra enfermedad maligna durante los últimos 5 años, a excepción de carcinoma cutáneo epidermoide o basal completamente resecado, o en carcinoma tratado con éxito in situ. Se permitirá la inclusión de pacientes con historia de lesión no invasiva o carcinoma in situ de cabeza y cuello que haya sido tratado con éxito con cirugía, tratamiento fotodinámico o con láser; 9. Pacientes con metástasis a distancia, es decir de estadio IVB; 10. Pacientes que sean mujeres u hombres potencialmente fértiles con actividad sexual, que no acepten practicar un método anticonceptivo efectivo. (por ejemplo anticonceptivos orales, DIU o diafragma junto con un espermicida ) 11. Pacientes que sean mujeres gestantes o en periodo de lactancia (A las pacientes potencialmente fértiles se les realizará una prueba de embarazo en la selección y durante las visitas de finalización o retirada del estudio); 12. Pacientes con síndrome de malabsorción, enfermedad que afecte significativamente a la función GI, que podría alterar la absorción de lapatinib; 13. Pacientes con historia de reacciones alérgicas a los correspondientes diuréticos o antieméticos (por ejemplo antagonistas 5HT3) que serán administrados junto con la quimioterapia basada en platino; 14. Pacientes que el investigador considere que no son adecuados para el estudio, como resultado de la entrevista clínica, las exploraciones físicas o las pruebas de selección. 15. Pacientes que tomen cualquier medicación prohibida |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
• Calcular el porcentaje de apoptosis/necrosis en muestras de biopsia tumoral de pacientes con SCCHN después de recibir tratamiento de dos a seis semanas con lapatinib o placebo |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Information not present in EudraCT |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Information not present in EudraCT |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Según se define en la sección 12 del protocolo, el fin del ensayo será la última visita del último sujeto incluido en el ensayo |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |