E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Hepatic fibrosis in non responders patients with chronic hepatitis C |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10019668 |
E.1.2 | Term | Hepatic fibrosis |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Montrer l'intérêt de l'association Interferon pégylé alpha 2b-Ribavirine par rapport à l'Interferon pégylé alpha 2b seul dans le traitement au long cours (3 ans) de la fibrose hépatique des malades ayant une hépatite chronique virale C. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial | |
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Adulte de 18 ans ou plus, -porteur d’une infection virale C définie par la présence dans le sérum d'anticorps anti-VHC détectés en ELISA et d'ARN VHC, -n’ayant pas répondu à un traitement préalable associant interféron – ribavirine, . Le traitement préalable par interféron devra avoir été mené à la dose minimale de 0.5 µg/kg/semaine pour l'interféron pégylé alpha 2b ou de 90 µg/semaine pour l'interféron pégylé alpha 2a. Les malades ayant été traités par des schémas d’interféron quotidien à une dose minimum de 3 millions d'unités par jour pourront aussi être inclus. . La non réponse au traitement préalable est définie par : - soit la persistance de l’ARN VHC après la 24ème semaine de traitement (cette définition incluant les malades dénommés «échappeurs» ayant eu une négativation transitoire de l’ARN viral C sous traitement), - soit l'absence de chute supérieure ou égale à 2 log10 de la charge virale après la 12ème semaine de traitement ;
-ayant une hépatite chronique active avec un score de fibrose de Métavir ≥ 2 sur une biopsie hépatique de référence permettant une détermination fiable du score de fibrose de Métavir, effectuée moins de 12 mois avant la date d'inclusion et après la fin du dernier traitement antiviral, -ayant une augmentation des ALAT supérieure à la limite supérieure du laboratoire à la date d'inclusion, -pour lequel un traitement suspensif par interféron pégylé a été retenu, -acceptant une biopsie de fin de protocole, -ayant un test de grossesse négatif (pour les femmes), -ayant donné un consentement libre, éclairé et par écrit.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Antécédents -Antécédents de complications de la maladie hépatique (hémorragie digestive par hypertension portale, ascite, encéphalopathie hépatique). -Antécédent de transplantation d'organe. -Antécédent de comitialité sévère. -Antécédent de troubles psychiatriques graves, notamment de tentative de suicide ou de dépression ayant nécessité une hospitalisation ou un traitement antidépresseur sur une période de plus de 6 mois. -Toxicomanie non sevrée depuis au moins 12 mois.
2.Maladies actuelles ou état physiologique actuel -Affection susceptible de provoquer une atteinte hépatique indépendamment du VHC : Ag Hbs (+), HIV (+), hémochromatose C282Y +/+, déficit en alpha-1 antitrypsine, maladie de Wilson, hépatite auto-immune, hépatite médicamenteuse, hépatite alcoolique. -Carcinome hépatocellulaire défini par l'existence d'un syndrome tumoral hépatique ou d'une élévation de l'alpha-foeto protéine > 100 µg/L. -Pathologie cardio-vasculaire non équilibrée sous traitement : insuffisance coronarienne, insuffisance cardiaque, hypertension artérielle, troubles du rythme ventriculaires. -Diabète non équilibré sous traitement. -Rétinopathie significative (nécessité d'un fond d'œil lors de l'inclusion en cas d'hypertension artérielle ou de diabète). -Maladie thyroïdienne non équilibrée sous traitement (TSH anormale). -Maladie épileptique et/ou anomalies fonctionnelles du système nerveux central. -Maladie auto-immune ou présence d'auto-anticorps à un titre > 1/500 (dosage datant de moins de 12 mois des anticorps anti-noyaux, anti-muscles lisses, anti-mitochondries, anti-LKM). -Consommation régulière d'alcool > 30 g/jour chez la femme (3 verres) et 40 g/jour (4 verres) chez l’homme. -Grossesse (nécessité d’un dosage de bêta-HCG avant la mise en route du traitement), allaitement, absence de contraception efficace chez la femme non ménopausée.
3.Critères biologiques -Hémoglobine < 12 g/dl. -Plaquettes < 50 000 /mm3. -Polynucléaires neutrophiles < 1200 /mm3. -Insuffisance hépatocellulaire sévère (TP < 60%). -Insuffisance rénale (clairance de la créatinine < 50 ml/mn).
4.Critères liés au traitement -Traitement associé par immunosuppresseurs, corticoïdes, antiviraux autres que ceux de l’étude. -Traitement par des médicaments pouvant avoir une influence démontrée ou suspectée sur la fibrose (acide ursodésoxycholique, antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, colchicine, D-pénicillamine, méthotrexate, pentoxifylline, prostaglandines, silymarine, vitamine A, vitamine E). -Traitement par anticonvulsivants. -Intolérance à l'interféron lors du dernier traitement antiviral.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Critère principal : pourcentage de patients ayant une amélioration d'au moins un point du score de fibrose selon la classification de Métavir antre la biopsie initiale et la biopsie finale. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Information not present in EudraCT |
E.6.2 | Prophylaxis | Information not present in EudraCT |
E.6.3 | Therapy | Information not present in EudraCT |
E.6.4 | Safety | Information not present in EudraCT |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Information not present in EudraCT |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Information not present in EudraCT |
E.6.8 | Bioequivalence | Information not present in EudraCT |
E.6.9 | Dose response | Information not present in EudraCT |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Information not present in EudraCT |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Information not present in EudraCT |
E.6.13 | Others | Information not present in EudraCT |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 48 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Information not present in EudraCT |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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En cas d'intolérance aux traitements de l'étude non résolue par les schémas d'adaptation posologique proposés, de transplantation hépatique, de complications graves de la maladie hépatique, de survenue d'un carcinome hépatocellulaire ou de demande expresse du malade, le traitement de l'étude pourra être arrêté par l'investigateur mais les malades seront dans la mesure du possible suivis et évalués pendant toute la durée de l'étude selon les modalités prévues par le protocole. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |