E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Pacientes con obesidad abdominal de elevado riesgo para acontecimientos cardiovasculares (infartos de miocardio, ictus, o muerte cardiovascular ). |
|
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 8.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10051615 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Demostrar la eficacia de rimonabant frente a placebo para reducir el riesgo de infartos de miocardio, ictus, o muerte cardiovascular en pacientes con obesidad abdominal de elevado riesgo para dichos acontecimientos cardiovasculares. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Demostrar la eficacia de rimonabant frente a placebo para reducir el riesgo de infarto de miocardio, ictus, muerte cardiovascular, u hospitalización por una causa cardiovascular (angina inestable, ataque isquémico transitorio, síncope, o procedimiento revascularizador urgente) en pacientes con obesidad abdominal de elevado riesgo para dichos acontecimientos cardiovasculares. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | Information not present in EudraCT |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Obtención del consentimiento informado por escrito 2. Hombres y mujeres de 55 años de edad o mayores, Y 3. Presencia de obesidad abdominal, con una circunferencia de cintura superior a 102 cm (40 pulgadas) para hombres y superior a 88 cm (35 pulgadas) en mujeres en tres mediciones sucesivas en la visita basal, Y 4. Presencia de al menos un equivalente de riesgo de enfermedad cardiaca coronaria (CHD) O dos factores de riesgo cardiovascular importantes
Equivalentes de riesgo de enfermedad cardiaca coronaria:
a) Infarto de miocardio (IM) reciente (en el plazo de los últimos 3 años) (dos de los tres criterios siguientes deben satisfacerse): • Dolor torácico isquémico característico o dolor en zonas referenciadas asociadas o síntomas equivalentes de angina, • Elevación de CK (al menos dos veces el límite superior de los valores normales para ese laboratorio) y/o CK-MB (al menos dos veces el límite superior de los valores normales para el laboratorio) y/o troponina T o I (al menos por encima del límite superior de normalidad para el laboratorio), • Desarrollo de ondas Q en al menos dos derivaciones adyacentes del ECG, o desarrollo de una nueva onda R dominante en V1.
b) Angina estable con enfermedad coronaria multivaso documentada (definida como estenosis superior al 50% en al menos dos arterias coronarias epicardiales en la angiografía), y/o antecedentes de intervención coronaria percutánea multivaso (ICP) o injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) multivaso JUNTO CON al menos uno de los tres criterios siguientes: • Angina pectoris inducida por ejercicio actual • Prueba de estrés del ECG positiva (depresión ST superior a 2 mm con segmentos ST basales normales) • Defecto reversible por imagen de perfusión miocárdica o anomalía de movimiento de la pared inducida por estrés en la prueba ecocardiográfica de estrés
c) Enfermedad cerebrovascular reciente (en el plazo de los últimos 3 años), evidenciado por un episodio cerebrovascular isquémico (todos los criterios deben ser satisfechos): • Un déficit neurológico focal • Sin evidencias de origen cardio-embólico • Sin evidencia de origen no vascular en TAC o IRM
Deben haberse realizado un TAC o IRM para documentar si hay una lesión y descartar enfermedad neurológica no isquémica.
d) Enfermedad arterial periférica (PAD) sintomática documentada (uno de los siguientes criterios principales debe satisfacerse): • Claudicación intermitente actual (criterios OMS, por ejemplo dolor de pierna que aparece únicamente al andar y desaparece en menos de 10 minutos al estarse quieto) de supuesto origen aterosclerótico JUNTO CON índice tobillo/braquial igual a o inferior a 0,85 en cualquier pierna en reposo, O • Antecedentes de claudicación intermitente (criterios OMS anteriores) JUNTO CON intervención previa por amputación, o cirugía vascular reconstructiva, o angioplastia en una o ambas piernas debido a enfermedad aterosclerótica,
e) Diabetes mellitus tipo 2 (glucosa plasmática en ayunas igual a o superior a 126 mg/dL ī7,0 mmol/Lī en dos o más ocasiones)
Factores de riesgo cardiovascular mayores:
f) Síndrome metabólico, diagnosticado por la presencia de al menos 2 de los siguientes factores de riesgo (si se cumplen 3 de los factores de riego mencionados a continuación, esto es equivalente a dos factores de riesgo importantes y el paciente es elegible): • Concentración de triglicéridos en ayunas igual o superior a 150 mg/dL (1,69 mmol/L) • Colesterol-HDL inferior a 40 mg/dL (1,03 mmol/L) para hombres o inferior a 50 mg/dL (1,28 mmol/L) para mujeres • Glucosa plasmática en ayunas igual o superior a 110 mg/dL (6,1 mmol/L) • Presión arterial igual o superior a 130 mmHg sistólica y/o 85 mmHg diastólica en la visita basal
g) Enfermedad cerebrovascular (al menos uno de los tres criterios siguientes debe satisfacerse): • Enfermedad asintomática de las arterias carótida, intracraneal, y/o vertebral, con una estenosis superior al 50% • Al menos una placa carotídea en la ultrasonografía, definida como una zona distinta con un grosor de la íntima-media (IMT) que supera dos veces la de las zonas colindantes, O • Procedimiento de revascularización cerebrovascular previa
h) Enfermedad arterial renal, con estenosis superior al 60% en RM angiográfica, TAC angiográfico, o angiografía, o procedimiento de revascularización previa i) Historia previa de reparación de aneurisma aórtico abdominal j) Índice tobillo-braquial asintomático inferior a 0,85 k) hs-PCR elevado superior a 3 mg/L l) Hombres de 65 años o más o mujeres de 70 años o más
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
* Relacionados con las características generales del paciente: 1. Obesidad debida a alteración endocrina conocida, como hipotiroidismo, o hipopituitario u otra enfermedad endocrina 2. Mujer embarazada o en periodo de lactancia, o mujer que planea quedarse embarazada o amamantar 3. Dieta muy baja en calorías (1.200 calorías al día o menos) o procedimiento quirúrgico para perder peso (por ejemplo, grapado de estómago, bypass, etc.) en los 6 meses previos a la vista basal 4. Presencia de alguna condición médica severa o edad avanzada de forma que no se prevé que el paciente sobreviva durante el periodo de seguimiento del estudio previsto 5. Presencia de cualquier otra alteración médica o psicológica que, en opinión del Investigador, pueda comprometer la participación segura del paciente 6. Presencia de cualquier condición (médica, psicológica, social o geográfica), actual o prevista, que el Investigador considere que podría restringir o limitar la participación del sujeto en el transcurso del estudio 7. Recepción de algún tratamiento en investigación (fármaco o dispositivo) en los 30 días previos a la visita basal 8. Participación previa en un estudio de rimonabant 9. Alergia conocida a rimonabant o los excipientes
* Relacionados con la condición cardiovascular: 10. Enfermedad cardiovascular clínicamente significativa que, en opinión del investigador, es probable que precise intervención (ICP, CABG, reparación/sustitución de válvula, trasplante de corazón, PTA, cirugía bypass periférico, endarterectomía, etc.) en el mes siguiente a la aleatorización
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Primera aparición de uno de los siguientes acontecimientos adjudicados por el Comité de Acontecimientos Clínicos • Cualquier IM, • Cualquier ictus, o • Muerte cardiovascular
|
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Information not present in EudraCT |
E.6.2 | Prophylaxis | Information not present in EudraCT |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Information not present in EudraCT |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Information not present in EudraCT |
E.6.8 | Bioequivalence | Information not present in EudraCT |
E.6.9 | Dose response | Information not present in EudraCT |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Information not present in EudraCT |
E.6.13 | Others | Information not present in EudraCT |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Information not present in EudraCT |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Information not present in EudraCT |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Information not present in EudraCT |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Information not present in EudraCT |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
Último paciente, última visita. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 50 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 50 |