E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Artritis Reumatoide (Rheumatoid arthritis - RA) |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal de este estudio es determinar si AMG 108, a una dosis mensual subcutánea de 250 mg o menor, en combinación con metotrexato (MTX) demuestra una mayor frecuencia de respuesta clínica (ACR20) que la observada con placebo (MTX solo) en sujetos AR en la Semana 16 de tratamiento. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Determinar si AMG 108, a una dosis mensual de 250 mg SC o menor, en combinación con metotrexato (MTX) demuestra una eficacia del 20% o superior en la respuesta clínica (ACR20) a la observada con MTX solo, en sujetos con AR en la Semana 16 de tratamiento. Evaluar el perfil de seguridad a corto plazo de AMG 108 en combinación con MTX en sujetos con AR a dosis mensual de hasta 250 mg subcutáneo (SC). Determinar si la respuesta clínica en sujetos tratados con MTX y AMG108 a una o más dosis, comparando la Semana 16 con la basal, es superior a la de MTX solo basándose en:· 1. La proporción de sujetos que alcanza una respuesta ACR50 y ACR70. 2. Puntuación DAS28 y cambio en la puntuación DAS28 desde la basal (respuesta EULAR28). 3. Determinación de ACRn y AUC ACRn. Determinar los parámetros farmacocinéticos de AMG108 en sujetos con AR tras administración SC. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Information not present in EudraCT |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Los sujetos deben estar diagnosticados de AR según los criterios de clasificación determinados en la reunión de 1987 del American College of Rheumatology (ACR). AR activa definida como ≥6 articulaciones hinchadas y ≥ 6 articulaciones sensibles/doloridas y al menos uno de los siguientes: VSG ≥28 mm/h, PCR > 2,0 mg/dL, o duración de rigidez matutina ≥45 minutos en el momento de la selección. Duración de AR de al menos 6 meses. Hombres o mujeres ≥18 y ≤70 años. Sujetos con enfermedad activa tras un mínimo de 4 semanas de tratamiento con MTX o 2 semanas para sulfasalacina o hidroxicloroquina. Tratamiento estable con metotrexato oral o subcutáneo (≥4 semanas antes de la selección) a 10-25 mg semanales. Si usan fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) o corticosteroides orales (≤10 mg prednisona o equivalente), el tratamiento debe ser estable durante ≥4 semanas antes de la selección. Antes de realizar cualquier procedimiento específico del estudio, debe obtenerse el consentimiento informado por escrito. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Tratamiento previo con biológicos comercializados o experimentales, incluyendo AMG 108, anakinra (Kineret®), AMG 719, receptor soluble tipo II de IL-1, etanercept, infliximab, adalimumab, onercept, pegsunercept, abatacept, o rituximab o cualquier otro tratamiento biológico utilizado para tratar una enfermedad inflamatoria. Enfermedad sistémica clínicamente significativa no controlada aparte de AR como diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular o hipertensión. Neoplasia en los últimos 5 años (excepto cáncer cervical in situ o escamoso o carcinoma de células basales tratados). Presencia de una infección grave, definida como infecciones que precisan hospitalización o recurrentes, agudas o crónicas en las 8 semanas previas a la selección. Antecedentes de infección o exposición a M. tuberculosis previa o actual. AR de clase IV (Hochberg 1992) según el criterio de respuesta revisado por ACR o enfermedad en estadio final radiográfico. Infección articular prostética en los 5 años previos a la selección o infección articular nativa durante el año previo a la selección. Síndrome de Felty. Enfermedad inflamatoria crónica importante o enfermedad del tejido conectivo aparte de AR, con la excepción de síndrome de Sjögren secundario. Resultado positivo conocido al antígeno de superficie para hepatitis B (HbsAg), virus de la hepatitis C (CHV) o VIH. Glóbulos blancos < 3.0 x 103 / mL, recuento absoluto de neutrófilos (RAN) < 2.5 x 103 / mL, o plaquetas < 125 x 103 / mL durante la selección. Aumento de AST/ALT > 1,5 x límite superior de normalidad. Aumento de creatinina sérica > 1,5 x límite superior de normalidad o > 2 mg/dL. Anomalía de laboratorio que, en opinión del investigador, evitará que el sujeto finalice el estudio o interferirá con la interpretación de los resultados del estudio. Inyecciones de corticosteroides intra-articulares o sistémicas en las 4 semanas previas a la selección. Cualquier FME aparte de metotrexato en las 6 semanas previas a la selección. Ciclofosfamida en los 6 meses previos a la selección. Haber recibido vacunas vivas durante los 3 meses previos a la primera dosis de producto en investigación. Cualquier tratamiento en investigación en las 4 semanas previas a la selección. Embarazo o lactancia. Sujetos sexualmente activos y sus parejas en edad fértil (ni esterilización quirúrgica ni postmenopausia) y que no utilicen anticonceptivos adecuados. Sensibilidad conocida a productos obtenidos de células de mamíferos. Cualquier alteración física o psiquiátrica que, en opinión del investigador, evitará que el sujeto finalice el estudio o interferirá con la interpretación de los resultados del estudio. Cualquier alteración que comprometa la capacidad del sujeto de dar el consentimiento informado por escrito y/o cumplir con los procedimientos del estudio. Abuso de sustancias activas (en las 24 semanas previas a la selección). Que precisen o tengan una condición que haga prever el uso de analgésicos narcóticos fuertes (excepto hidrocodona, codeina, dextropropoxifeno, propoxifeno o oxicodona) o medicación derivada de la morfina para el alivio analgésico en la selección. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La variable principal es la respuesta ACR20 en la Semana 16. Las variables secundarias son: Respuestas ACR50 y ACR70 en la Semana 16. Puntuación DAS28 y cambio en la puntuación DAS28 desde la basal (respuesta EULAR28) en la Semana 16. ACRn y AUC ACRn en la Semana 16. Parámetros de PK de AMG 108 (como Cmax, Tmax, y AUC0-t) tras la 1ª dosis (el Día 1) y después de la 4ª dosis (en la Semana 12) para el sub-grupo con evaluaciones más frecuentes de PK. Las variables de seguridad incluyen: Acontecimientos adversos derivados del tratamiento y acontecimientos adversos infecciosos. Acontecimientos adversos graves (AAGs) y acontecimientos infecciosos graves (AIGs). Severidad de las reacciones en el lugar de la inyección. Cambios significativos en los valores de laboratorio y constantes vitales. Cambios en el estado de anticuerpos anti-AMG 108. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Information not present in EudraCT |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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El fin del estudio se define como la fecha de la última visita del último paciente en el estudio.
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |