E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal es comparar el enzastaurin con la lomustina en términos de tiempo de SSP en pacientes con GBM intracraneal recidivante (estadio IV de la OMS). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
•comparar lo siguiente entre los grupos aleatorizados: supervivencia global respuesta tumoral objetiva y duración de la respuesta tumoral objetiva tiempo hasta el deterioro basado en la escala de evaluación funcional del tratamiento contra el cáncer - Cerebro (FACT-Br) autoadministrada con índice de resultados del ensayo (IRE) dimensiones de la CdV utilizando el FACT-Br cambio respecto del inicio del estudio en la exploración neurológica perfil de seguridad y de acontecimientos adversos •caracterizar la carga de GBM en términos de productividad perdida y estado general de salud •caracterizar la farmacocinética del enzastaurin en los pacientes aleatorizados al grupo de la enzastaurina •evaluar los biomarcadores relevantes para el enzastaurin y el estado de enfermedad, así como su correlación con el resultado clínico.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Information not present in EudraCT |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1[1]Los pacientes tienen un diagnóstico confirmado mediante un estudio histológico de GBM intracraneal (grado IV de la OMS) (incluidos los gliosarcomas). Los pacientes pueden ser incluidos en función del estudio anatomopatológico local de la muestra diagnóstica tumoral original (véase la Sección 4.1.1). [2]Los pacientes deben presentar signos de progresión del tumor después del tratamiento con radioterapia y quimioterapia, determinados mediante una RM. •Esta RM debe realizarse en los 14 días previos al reclutamiento, y los pacientes deben llevar en tratamiento con una dosis estable de esteroides al menos 5 días. Si la dosis de esteroides se incrementa entre la fecha del estudio de diagnóstico por imagen y el reclutamiento, es preciso realizar una nueva RM basal. Debe utilizarse una RM durante la totalidad del período de tratamiento del estudio para medir el tumor. •Los pacientes deben haber completado únicamente un ciclo previo de radioterapia, y debe haber transcurrido un período de 12 semanas desde la finalización de la radioterapia hasta la inclusión en el estudio. •Los pacientes pueden haber recibido un máximo de dos ciclos de quimioterapia previos: Se considerará que la quimioterapia con radioterapia concomitante y la quimioterapia como tratamiento complementario constituyen cada uno un régimen terapéutico. Si se utiliza el mismo agente quimioterápico en el marco complementario y concomitante, esto se considerará un solo régimen. •Debe haber transcurrido un intervalo de al menos 4 semanas desde la finalización de la quimioterapia hasta que los pacientes reciban el tratamiento del estudio. [3]Los pacientes pueden haber sido sometidos a una resección quirúrgica previa y serán elegibles si se aplican las siguientes condiciones: •Los pacientes tienen que haberse recuperado de los efectos de la intervención quirúrgica. •Debe existir enfermedad evaluable o medible. Para evaluar adecuadamente la extensión de la enfermedad residual postoperatoria, debe realizarse una RM: oen el período postoperatorio inmediato (< 96 horas). (Nota: si la exploración de las 96 horas se realiza más de 14 días antes del reclutamiento, será preciso repetirla. Sin embargo, la RM < 96 es la RM basal.) En el período postoperatorio (> 4 semanas después de la intervención y <14 días del reclutamiento). El paciente tiene que llevar recibiendo una dosis estable de esteroides durante al menos 5 días. Nota: Si la dosis de esteroides se incrementa entre la fecha de la exploración de diagnóstico por imagen y el reclutamiento, se necesita una nueva RM basal bajo una dosis estable de esteroides durante al menos 5 días. [4]Los pacientes deben tener una función orgánica adecuada, que incluya las siguientes características: •Reserva de médula ósea adecuada: recuento absoluto de neutrófilos (RAN) 1,5 109/l, recuento plaquetario 100 109/l y hemoglobina 9 g/dL (6,21 mmol/l). •Datos hepáticos: bilirrubina total 2 veces el límite superior de la normalidad (LSN); fosfatasa alcalina (ALP), aspartato transaminasa (AST) y alanina transaminasa (ALT) 3 LSN. •Datos renales: creatinina sérica 1,5 LSN. Estos análisis deben realizarse 5 días antes del reclutamiento. La elegibilidad en cuanto al recuento de hemoglobina puede alcanzarse mediante transfusión. [5]Los pacientes deben tener una KPS igual o superior a 70 (véase el Anexo del protocolo JCBF.3). [6]Los pacientes deben tener 18 años de edad, con una esperanza de vida superior a las 8 semanas. [7]Se requiere el cumplimiento del paciente y la proximidad geográfica que permita realizar un seguimiento adecuado del paciente. [8]Los hombres y las mujeres con capacidad para la reproducción deben utilizar un método anticonceptivo aprobado, si procede (por ejemplo, dispositivo intrauterino [DIU], píldora anticonceptiva o dispositivo de barrera) durante el estudio y durante los 3 meses siguientes a la interrupción del tratamiento del estudio. Las mujeres con capacidad para procrear deben tener un resultado negativo en una prueba de embarazo en suero 3 días antes de la inclusión en el estudio. [9]Se requiere el consentimiento informado firmado del paciente o del representante legal.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
[10]Tienen una segunda neoplasia maligna primaria (excepto un carcinoma basocelular de la piel adecuadamente tratado). Serán elegibles los pacientes que hayan tenido otra neoplasia maligna en el pasado, pero que hayan permanecido sin enfermedad activa durante más de 2 años. [11]Incapacidad para cumplir el protocolo o los procedimientos del estudio (por ejemplo, incapacidad para tragar comprimidos). [12]Han recibido tratamiento en los últimos 30 días con un fármaco que no ha obtenido la aprobación reguladora para ninguna indicación en el momento de la inclusión en el estudio. [13]Para pacientes que reciben FAEIE: Los pacientes deben interrumpir el tratamiento con FAEIE≥ 14 días antes del reclutamiento en el estudio (consúltese la Sección 5.7). El investigador puede prescribir fármacos antiepilépticos no inductores de enzimas (consúltese el Anexo JCBF.5). [14]Administración concurrente de cualquier otro tratamiento contra el cáncer sistémico. [15]Administración concurrente de cualquier tratamiento anticoagulante (consúltese la Sección 5.7). [16]Han recibido tratamiento previo con enzastaurina. [17]Han recibido tratamiento previo con cualquier nitrosourea (incluida la lomustina). [18]Han recibido tratamiento previo con bevacizumab (Avastin). [19]Han recibido tratamiento previo con radiocirugía estereotáxica o quimioterapia intratumoral. [20]Trastornos concomitantes graves (por ejemplo, infección activa o electrocardiograma [ECG] anormal indicativo de una enfermedad cardíaca) que, en opinión del investigador, comprometería la seguridad del paciente y su capacidad para completar el estudio. [21]Mujeres embarazadas o lactantes.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Se identificará la enfermedad progresiva mediante una evaluación radiológica (RM) o mediante la presencia de signos de progresión neurológica. El empeoramiento de la evaluación radiológica o de los hallazgos de la exploración neurológica se considerará una prueba presunta de PE. La fecha en la que la enfermedad del paciente ha progresado será la fecha anterior derivada de la progresión radiológica (consultar la Sección 6.1.2.2, la Sección 6.1.2.3 y la Sección 6.1.2.4) o de la progresión neurológica. La supervivencia sin progresión se definirá como el tiempo desde la fecha de aleatorización a la primera fecha de EP o de muerte por cualquier causa. Para los pacientes que reciban tratamiento subsiguiente previo a la EP, la SSP se censurará en la fecha de la evaluación sin progresión más reciente antes del inicio del nuevo tratamiento. En el caso de los pacientes que no se sepa que hayan fallecido o que tengan EP en la fecha de corte de los datos, la SSP se censurará en la fecha de la última evaluación sin progresión. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Patient reported outcomes- Quality of Life |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Information not present in EudraCT |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |