E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Linfoma b difuso de celulas grandes de alto riesgo |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal es comparar el tratamiento de mantenimiento con enzastaurin frente a placebo, en función del tiempo de supervivencia global libre de enfermedad (SLE), en pacientes con LBDCG en primera remisión y con un riesgo elevado de recidiva (puntuación inicial del IPI 3) después del tratamiento con R-CHOP utilizando un esquema de 14 o de 21 días. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
•Comparar las siguientes variables de eficacia (tiempo hasta los diferentes eventos) entre los brazos de tratamiento: –tasa de SLE al cabo de dos años (SLE2) –supervivencia sin acontecimientos (SSA) –tasa de supervivencia sin acontecimientos al cabo de dos años (SSA2) –SG. •Comparar los acontecimientos adversos entre los brazos de tratamiento. •Comparar la calidad de vida en relación con la salud utilizando el cuestionario FACT-Lym (Cella y cols. 2005) •Evaluar el estado de salud utilizando la escala EQ-5D (EuroQol Group, 1990) •Evaluar los marcadores biológicos relevantes para enzastaurin y el estado de la enfermedad y su correlación con la evolución clínica •Caracterizar la farmacocinética (FC) de enzastaurin y de sus metabolitos utilizando una estrategia de muestras limitadas.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Information not present in EudraCT |
E.3 | Principal inclusion criteria |
[1]tener un diagnóstico confirmado histológicamente de LBDCG según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (Harris y cols., 1999) en el momento del diagnóstico inicial. La anatomía patológica debe ser revisada y confirmada antes de su inclusión en el centro de investigación en el que se incluya al paciente. Los pacientes se incluirán y aleatorizarán en base a la anatomía patológica local; no obstante, se realizará una revisión patológica independiente centralizada para todos los pacientes incluidos en el estudio (véase Sección 6.4.1). Los pacientes con antecedentes de linfoma indolente o un diagnóstico histológico de linfoma folicular de grado 3 no serán elegibles para su inclusión. [2]si se realiza algún escáner de galio, el más reciente debe ser negativo. Sin embargo, el escáner de galio no es un procedimiento requerido para el estudio. [3]si se realiza algún escáner PET, el más reciente debe ser negativo. Sin embargo, el escáner PET no es un procedimiento requerido para el estudio [4]haber completado seis u ocho ciclos de 21 días de R-CHOP, o seis ciclos de 14 días de R-CHOP como tratamiento de primera línea para el LBDCG. (Consulte la Sección 5.5 para ver los regímenes recomendados). El paciente debe haber alcanzado una RC o una RCnc (y no haber presentado progresión posteriormente) según los criterios del International Workshop (Cheson y cols., 1999). [5]tener una puntuación del IPI 3 en el momento del diagnóstico inicial (consulte el Apéndice al protocolo JCBJ.4). [6]haber tenido enfermedad en estadio 3 o 4, o en estadio 2 con una masa voluminosa (definida como > 10 cm), al diagnóstico inicial. [7]haber dado su consentimiento informado. [8]tener una esperanza de vida estimada de al menos 12 semanas. [9]tener un estadio funcional de 0, 1 o 2 en la escala del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (véase el Apéndice al protocolo JCBJ.7; Oken y cols., 1982). [10]cumplimiento terapéutico y proximidad geográfica del paciente que permitan un seguimiento adecuado. [11]tener una función orgánica adecuada, que incluya lo siguiente: •Función hepática: bilirrubina total 1,5 veces el límite superior de la normalidad (LSN); alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) 2,5 veces el LSN •Función renal: creatinina sérica <1,5 veces el LSN •Reservas medulares adecuadas: plaquetas 50 x 109/L, recuento absoluto de neutrófilos (RAN) 1,0 x 109/L, hemoglobina 8 g/dL. [12]los hombres y mujeres con capacidad reproductora deben utilizar un método anticonceptivo aprobado si procede (por ejemplo, dispositivo intrauterino [DIU], anticonceptivos orales o dispositivo de barrera) durante el tratamiento del estudio y hasta tres meses después de su interrupción. Las mujeres con capacidad de concebir deben tener una prueba de embarazo en suero negativa en los siete días previos a su inclusión en el estudio. [13]tener al menos 18 años de edad. [14]el paciente debe recibir el tratamiento del estudio no más tarde de 42 días desde el último ciclo (día 1) del tratamiento de inducción.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
[15]haber recibido tratamiento en los últimos 30 días con un fármaco que no haya recibido la aprobación de las autoridades reguladoras para ninguna indicación en el momento de la inclusión en el estudio. [16]estar recibiendo simultáneamente cualquier otro tratamiento antineoplásico sistémico. [17]haber recibido radioterapia para más de una de las lesiones diana (enfermedad local residual) como tratamiento del linfoma. [18]embarazo o lactancia. [19]presencia de metástasis en el sistema nervioso central (SNC) (salvo que el paciente haya completado con éxito el tratamiento local de las metástasis del SNC y no haya recibido corticoides en las cuatro semanas previas al inicio del tratamiento del estudio). Si no hay sospecha clínica de metástasis cerebrales, no es necesario realizar cribado mediante tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) antes de la inclusión. [20]tener una enfermedad grave asociada, como una infección bacteriana, fúngica o vírica activa, incompatible con el estudio (a criterio del investigador). [21]tener un linfoma asociado al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). [22]tener una segunda neoplasia primaria (excepto un carcinoma de células basales de la piel tratado de manera adecuada). Los pacientes que han tenido otra neoplasia maligna en el pasado y que han estado libres de enfermedad durante más de cinco años sí son elegibles. [23]tener una cardiopatía grave, como infarto de miocardio en los seis meses previos, angina o cardiopatía, de clase III o IV de la New York Heart Association (véase Apéndice al protocolo JCBJ.5). [24]incapacidad para deglutir los comprimidos.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Tiempo de supervivencia global libre de enfermedad (SLE) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Cuestionario de Calidad de Vida |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Information not present in EudraCT |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |