E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Sujetos con insuficiencia cardiaca (IC) con disfunción sistólica ventricular izquierda sintomática y anemia. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 8.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10007559 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Determinar la eficacia de darbepoetina alfa comparado con placebo sobre la variable de valoración compuesta de tiempo hasta la muerte por cualquier causa o primer ingreso hospitalario por empeoramiento de la IC en sujetos con disfunción sistólica ventricular izquierda sintomática y anemia. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar los efectos del tratamiento con darbepoetina alfa sobre: • Tiempo hasta la muerte por cualquier causa • Tiempo hasta muerte cardiovascular o primer ingreso hospitalario por empeoramiento de la IC, lo que ocurra primero. • Cambio en Overall Summary Score Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) desde el periodo basal hasta el mes 6. • Cambio en la KCCQ Symptom Frequency Score desde el periodo basal hasta el mes 6.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Information not present in EudraCT |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Antes de llevar a cabo cualquier procedimiento específico del estudio, se obtendrá el correspondiente consentimiento informado por escrito.
- Edad ≥18 años en el momento de la aleatorización.
- Insuficiencia cardíaca durante ≥3 meses, y clase II, III ó IV de la NYHA en el momento de la aleatorización. Los sujetos que tengan clase II de la NYHA deberán haber tenido un ingreso hospitalario no previsto o visita a un departamento de urgencias por un motivo cardiovascular en los 12 meses previos a la aleatorización.
- Fracción de eyección ventricular izquierda ≤ 35% por ecocardiograma, ventriculografía por radionúclidos, imagen de resonancia magnética cardíaca o ventriculografía de contraste de rayos X en los 6 meses anteriores a la aleatorización (el resultado de FEVI más reciente disponible determina la idoneidad). En los sujetos con TRC, las valoraciones FEVI para determinar la idoneidad deberán realizarse 6 meses después de la implantación del dispositivo.
- La concentración de hemoglobina deberá ser ≥9,0 g/dl y ≤12,0 g/dl (promedio de dos concentraciones de hemoglobina, determinadas mediante analizador HemoCue® en condiciones ciegas [codificado].
- En tratamiento farmacológico óptimo estable para la IC. En general, el tratamiento óptimo incluirá un betabloqueante y un IECA y/o un BRA en dosis que hayan demostrado eficacia en los estudios IC, a menos que no se toleren. El tratamiento médico estable se define como aquel en que no se ha introducido una clase de fármacos nueva para la IC 4 semanas antes de la aleatorización, aunque pueden ajustarse las dosis de todos los fármacos administrados a lo largo del estudio.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Hipertensión mal controlada, definida como tensión arterial >160/100 mm Hg valorada en dos ocasiones independientes antes de la aleatorización. - Creatinina sérica > 3,5 mg/dl (>310 µmol/L). - Insuficiencia cardíaca debida principalmente a cardiopatía vascular o cardiopatía vascular clínicamente significativa que pueda conducir a corrección quirúrgica en los 12 meses siguientes a la aleatorización. - Desfibrilador cardíaco implantable (DCI) en los 30 días previos a la aleatorización o inicio del tratamiento de resincronización cardíaca (TRC con o sin DCI) en los 6 meses previos a la aleatorización. - Infusiones i.v. programadas de forma sistemática para la IC (por ejemplo, inotropos, vasodilatadores [por ejemplo, nesiritida], diuréticos).
- Infarto agudo de miocardio o accidente cerebrovascular en los 3 meses previos a la aleatorización. - Intervención percutánea (cardíaca, cerebrovascular, aórtica) en las 8 semanas previas a la aleatorización. Cirugía mayor, especialmente torácica o cardíaca, en los tres meses previos a la aleatorización. - Taquiarritmia sintomática con respuesta ventricular no controlada (>100 lpm en reposo) o una bradiarritmia sintomática no tratada en el mes previo a la aleatorización. - Miocardiopatía hipertrófica obstructiva, miocarditis activa o pericarditis constrictiva. -Probabilidad de recibir trasplante cardíaco en los 12 meses siguientes a la aleatorización. -Receptor del trasplante de un órgano importante (por ejemplo, pulmón, hígado, corazón, médula ósea) o administración de tratamiento de reemplazamiento renal. - Anemia que se considera debida a hemorragia aguda o crónica . - Saturación de transferrina (Tsat) < 15% en el momento de la selección (valor redondeado al porcentaje completo más próximo). - Nivel de Vitamina B12 sérica o ácido fólico (folato) por debajo del límite de la normalidad. - Transfusión de sangre completa o concentrado de eritrocitos (RBC) en las 8 semanas previas a la aleatorización. - Enfermedad no cardiovascular concomitante severa que se espera que reduzca la esperanza de vida a menos de 3 años. - Está recibiendo o ha recibido quimioterapia, radioterapia o ambas para el tratamiento de una neoplasia maligna en los 6 meses previos a la aleatorización o pruebas clínicas de neoplasia en curso, con las siguientes excepciones: Carcinoma basocelular o epidermoide de la piel, neoplasia intraepitelial cervical y cáncer de próstata (si es una enfermedad estable localizada, con una esperanza de vida superior a 3 años). - Enfermedad hematológica sistémica activa conocida (por ejemplo, anemia drepanocítica, síndromes mielodisplásicos, neoplasias hematológicas, mieloma, anemia hemolítica), hemólisis debida a cualquier causa, talasemia. - Hiper o hipotiroidismo no tratado, insuficiencia adrenal, vasculitis activa debida a enfermedad vascular del colágeno. - Utilización de cualquier proteína eritropoyética (por ejemplo, rHuEPO) en las 12 semanas previas a la aleatorización. - Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los productos que se administran durante el estudio, incluso hierro por vía i.v. u oral. - La paciente está embarazada (por ejemplo, prueba de gonadotropina coriónica humana [HCG] positiva), está en periodo de lactancia, o está en edad fértil y no utiliza un método anticonceptivo adecuado. - El sujeto está incluido o lo ha estado en los últimos 30 días en un estudio de un fármaco o dispositivo en investigación, o está utilizando otro procedimiento o agente en investigación. - El sujeto sufre un trastorno que compromete su capacidad para otorgar el consentimiento informado por escrito o para cumplir los procedimientos del estudio.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
- Tiempo hasta la muerte por cualquier causa o primer ingreso hospitalario por empeoramiento de la IC, lo que ocurra primero.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Information not present in EudraCT |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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El estudio está dirigido por los acontecimientos y concluirá cuando aproximadamente 1450 sujetos hayan experimentado un acontecimiento índice de una variable principal de valoración (después de su evaluación).
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 10 |