E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Leucemia Linfocítica Crónica de Células B (LLC-B)
En Inglés: B-cell Chronic Lymphocytic Leukemia |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 7.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10008959 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la eficacia y seguridad de HuMax-CD20 en pacientes con Leucemia Linfocítica Crónica de Células B (LLC-B) resistentes a fludarabina y alemtuzumab |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Determinar la respuesta inmunitaria a HuMax-CD20 del receptor Determinar el perfil farmacocinético de HuMax-CD20
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Information not present in EudraCT |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Fenotipo de célula tumoral coherente con LLC-B: CD5, CD20, CD23
2) Pacientes con LLC-B activa y con una indicación para tratamiento, definida como la presentación de una de las condiciones siguientes definidas en las directrices del NCIWG (1): a. signos de fallo progresivo de la médula evidenciados por el desarrollo o empeoramiento de una anemia o trombocitopenia; o bien, b. massive (≥ 6 cm below the left costal margin) or progressive splenomegaly; or, c. agrupamientos nodulares masivos (≥ 10 cm en el diámetro mayor) o linfadenopatía progresiva; o bien d. linfocitosis progresiva con un incremento de más del 50% durante un periodo de dos meses o un periodo de duplicación anticipada de menos de 6 meses; o bien, e. cualquiera de las siguientes condiciones relacionadas con una enfermedad: i. pérdida de peso del 10% o superior en los seis meses anteriores; o bien, ii. fiebres ≥ 38,0 °C (100,5 ºF) durante 2 semanas sin signos de infección; o bien, iii. sudores nocturnos sin signos de infección;
3) Respuesta fallida como mínimo a un régimen de tratamiento que contenga fludarabina, definida como: a. Respuesta refractaria a un régimen de tratamiento que contenga fludarabina, definida como; o bien, i. imposibilidad de lograr al menos RP en un régimen de tratamiento que contenga fludarabina; o bien, ii. progresión de la enfermedad mientras se encuentra en un régimen de tratamiento que contenga fludarabina; o bien, iii. progresión de la enfermedad en sujetos con respuesta dentro de los 6 meses posteriores a la última dosis de un régimen de tratamiento que contenga fludarabina b. Intolerancia a la fludarabina, definida como: i. Interrupción del tratamiento debido a efectos secundarios/toxicidad o a falta de respuesta; o bien, ii. No poder participar en el tratamiento con fludarabina debido al historial de anemia hemolítica autoinmune inducida por la fludarabina o trombocitopenia autoinmune
4) Respuesta fallida a al menos un régimen de tratamiento que contenga alemtuzumab, definida como: a. Respuesta refractaria a un régimen de tratamiento que contenga alemtuzumab, definida como: i. imposibilidad de lograr al menos RP en un régimen de tratamiento que contenga alemtuzumab; o bien, ii. progresión de la enfermedad mientras se encuentra en un régimen de tratamiento que contenga alemtuzumab; o bien, iii. progresión de la enfermedad en sujetos con respuesta dentro de los 6 meses posteriores a la última dosis de un régimen de tratamiento que contenga alemtuzumab
b. Intolerancia al alemtuzumab, definida como: i. Interrupción del tratamiento debido a efectos secundarios/toxicidad o a falta de respuesta; o bien, ii. No poder participar en el tratamiento con alemtuzumab debido a condiciones médicas concurrentes, como: 1. neumonía anterior por Pneumocystis carinii (NPC) 2. antecedentes de otras infecciones oportunistas graves 3. infecciones de grado 3 ó 4 de otros tipos repetidas 4. Linfoadenopatía con al menos un nódulo linfático > 5 cm que cause síntomas o compresión y que requiera tratamiento
5) Estado clínico de 0, 1 o 2 en la escala ECOG
6) Esperanza de vida de al menos 4 meses
7) Edad ≥ 18 años
8) Después de recibir información verbal y por escrito acerca del estudio, el paciente debe firmar un consentimiento informado antes de poder llevar a cabo cualquier actividad relacionada con el estudio
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Tratamiento anterior con alemtuzumab dentro de las 6 semanas anteriores a la consulta 1
2) Transplante autólogo de células madre en los 6 meses previos a la Visita 1
3) Transplante alogénico de células madre
4) Radioinmunoterapia
5) Haber recibido cualquiera de los siguientes tratamientos dentro de las 4 semanas anteriores a la consulta 1: Tratamiento contra el cáncer (p. ej., agentes alquilantes, antimetabolitos, análogos de purina, anticuerpos monoclonales), Glucocorticoides, salvo que se hayan administrado en dosis equivalentes a ≤ 10 mg de prednisolona/día, Leucaféresis
6) Pacientes tratados anteriormente con HuMax-CD20
7) Transformación Richter conocida o sospechada de la LLC-B
8) Afectación del SNC conocida o sospechada de la LLC-B
9) Tumor pasado o actual, excepto: Carcinoma cervical en estadio 1B o inferior, Carcinoma cutáneo de célula basal o célula escamosa no invasivo, Melanoma maligno con una respuesta completa de una duración de más de 10 años, Otros diagnósticos de cáncer con una respuesta completa de una duración de más de 5 años
10) Enfermedad infecciosa activa crónica o en curso que necesite tratamiento sistémico como, por ejemplo, aunque no exclusivamente, infección renal crónica, infección torácica crónica con bronquiectasia, tuberculosis y hepatitis C activa
11) Cardiopatías clínicamente significativas, como angina inestable, infarto agudo de miocardio en un periodo de seis meses desde la consulta 1, insuficiencia cardíaca congestiva y arritmias que necesiten tratamiento, a excepción de extrasístoles o anomalías de conducción de poca importancia
12) Enfermedad significativa concurrente e incontrolada incluyendo, aunque no exclusivamente, enfermedad renal, hepática, hematológica, gastrointestinal, endocrina, pulmonar, neurológica, cerebral o psiquiátrica
13) Antecedentes de enfermedad cerebrovascular significativa
14) VIH positivo conocido o sospechado
15) Serología positiva para hepatitis B, a menos que esté documentado que el paciente está vacunado contra la Hepatitis B
16) Valores de laboratorio para la selección • plaquetas < 25 × 109/L • creatinina > 1,5 veces por encima del límite normal (salvo eliminación de creatinina normal) • bilirrubina total > 1,5 veces por encima del límite normal (excepto si es debido a LLC-B con afectación del hígado) • ALT > 2,5 veces por encima del límite normal (excepto si es debido a LLC-B con afectación del hígado) • fosfatasa alcalina > 2,5 veces por encima del límite normal (excepto si es debido a LLC-B con afectación del hígado)
17) Hipersensibilidad conocida o sospechada a los componentes del producto en investigación
18) Pacientes con efusión pleural o ascitis de grado significativo, definidas como detectables durante la exploración física
19) Estado clínico de 3 ó 4 en la escala ECOG
20) Esperanza de vida inferior a 4 meses
21) Pacientes que hayan recibido tratamiento con cualquier principio activo sin comercializar o tratamiento experimental durante las 4 semanas anteriores a la consulta 1
22) Participación actual en cualquier otro estudio clínico de intervención
23) Pacientes de los que se sepa o se sospeche que no pueden cumplir el protocolo de un estudio (p. ej., debido a alcoholismo, drogodependencia o alteraciones psicológicas)
24) Mujeres en periodo de lactancia o con resultado positivo de la prueba de embarazo durante la consulta 1
25) Mujeres en edad de procrear que no deseen utilizar métodos anticonceptivos adecuados durante el estudio y durante un año después de la última dosis de HuMax-CD20. Un método anticonceptivo adecuado se define como un método de control de la natalidad bien hormonal o bien mediante un dispositivo intrauterino. Para las pacientes de EE.UU, la utilización de un método de doble barrera también se considera adecuado.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Respuesta objetiva según las mediciones realizadas durante un periodo de 24 semanas desde el comienzo del tratamiento, analizada por un Comité Independiente de Revisión de los criterios de valoración (CRV), de acuerdo con las directrices del NCIWG. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Information not present in EudraCT |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Última visita último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |