Clinical Trial Results:
Open, Prospective, Uncontrolled, Multicentre Study to Evaluate The Safety and Efficacy of Multiple Applications of Liver Cell Suspension Into The Portal Vein in Children with Urea Cycle Disorders (UCDs)
Summary
|
|
EudraCT number |
2006-000136-27 |
Trial protocol |
DE |
Global end of trial date |
12 Nov 2015
|
Results information
|
|
Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
10 Dec 2016
|
First version publication date |
10 Dec 2016
|
Other versions |
|
Summary report(s) |
Study Synopsis |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
|
|||
Trial identification
|
|||
Sponsor protocol code |
CCD02
|
||
Additional study identifiers
|
|||
ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT00718627 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
|
|||
Sponsor organisation name |
PROMETHERA Biosciences S.A./N.V.
|
||
Sponsor organisation address |
Watson & Crick Hill, Rue Granbonpré 11, Mont-Saint-Guibert, Belgium, B-1435
|
||
Public contact |
Dr John Tchelingerian, PROMETHERA Biosciences S.A./N.V., 32 10 39 43 00, contact@promethera.com
|
||
Scientific contact |
Prof Dr Etienne Sokal, PROMETHERA Biosciences S.A./N.V., 32 10 39 43 00, contact@promethera.com
|
||
Paediatric regulatory details
|
|||
Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
Yes
|
||
EMA paediatric investigation plan number(s) |
EMEA-000067-PIP02-11 | ||
Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Results analysis stage
|
|||
Analysis stage |
Final
|
||
Date of interim/final analysis |
12 Nov 2015
|
||
Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
|
||
Primary completion date |
12 Nov 2015
|
||
Global end of trial reached? |
Yes
|
||
Global end of trial date |
12 Nov 2015
|
||
Was the trial ended prematurely? |
No
|
||
General information about the trial
|
|||
Main objective of the trial |
Objective was to investigate the safety and efficacy of multiple applications of liver cell suspension in children with urea cycle disorders.
The primary variables were:
• Safety of the application of liver cells as measured by oxygen saturation, portal blood pressure and flow during the infusion
• Safety of the placement of an application catheter to the portal vein
• Safety of catheter insertion as determined by the evaluation of all adverse events after liver cell infusion (protocol version 5.0, before amendment dated 21 September 2015)
• Safety of the placement of an application catheter to the portal vein by evaluation of all adverse events judged to be related to the catheter placement (as per amendment dated 21 September 2015)
|
||
Protection of trial subjects |
The trial was carried out in accordance with the current legal and regulatory requirements, in particular with the Declaration of Helsinki (World Medical Association General Assembly, Tokyo, Japan, October (1996) with the ICH guidelines for Good Clinical Practice (Consolidated Guideline 1 May 1996, including post step errata July 2002) and with local laws and regulations relevant to the use of new therapeutic agents in Germany.
|
||
Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
21 Aug 2009
|
||
Long term follow-up planned |
No
|
||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
|
||
Population of trial subjects
|
|||
Number of subjects enrolled per country |
|||
Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 12
|
||
Worldwide total number of subjects |
12
|
||
EEA total number of subjects |
12
|
||
Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
||
Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
||
Newborns (0-27 days) |
2
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
10
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
||
Adults (18-64 years) |
0
|
||
From 65 to 84 years |
0
|
||
85 years and over |
0
|
|
|||||||||||
Recruitment
|
|||||||||||
Recruitment details |
A global screening log had 71 patients listed; 54 met inclusion criteria and 12 patients were enrolled, starting from 21/08/2009. | ||||||||||
Pre-assignment
|
|||||||||||
Screening details |
Inclusion criteria were - age (neonates and up to 5yo) - diagnosis for CPS1D, OTCD or ASSD to be confirmed; biochemically, prenatally or postnatally, by a DNA analysis that would further confirm diagnosis prior to or after inclusion into the study - Accessibility of portal vein - Plasma ammonia level ≤250 μmol/l - consent | ||||||||||
Period 1
|
|||||||||||
Period 1 title |
pre-catheter placement period
|
||||||||||
Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||
Allocation method |
Not applicable
|
||||||||||
Blinding used |
Not blinded | ||||||||||
Blinding implementation details |
As there was only 1 group in the study, a blinded randomization was not applicable
|
||||||||||
Arms
|
|||||||||||
Arm title
|
Pediatric patients suffering from UCD | ||||||||||
Arm description |
patients up to ≤5years of age suffering from UCD (CPS1D, OTCD or ASSD) | ||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||
Investigational medicinal product name |
HHLivC
|
||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||
Other name |
|||||||||||
Pharmaceutical forms |
Dispersion for infusion
|
||||||||||
Routes of administration |
Intraportal use
|
||||||||||
Dosage and administration details |
Human Heterologous Liver Cells (HHLivC) for infusion, application into the portal vein via a Hickman/Broviac catheter introduced into branches of the inferior or superior mesenteric vein by surgery.Cell dosage (divided into 6 applications) for children who weigh:
≤10 kg: 0.3 x 109 viable liver cells per kilogram of body weight
>10 to 15 kg: 3.0 x 109 viable cells nonadjusted to body weight
>15 kg: 0.2 x 109 viable liver cells per kilogram of body weight
|
||||||||||
|
|||||||||||
Period 2
|
|||||||||||
Period 2 title |
Study period (catheter placement to OLT)
|
||||||||||
Is this the baseline period? |
No | ||||||||||
Allocation method |
Not applicable
|
||||||||||
Blinding used |
Not blinded | ||||||||||
Blinding implementation details |
As there was only one group/arm in the study, blinding or randomization was not applicable
|
||||||||||
Arms
|
|||||||||||
Arm title
|
Pediatric patients suffering from UCD | ||||||||||
Arm description |
patients up to ≤5years of age suffering from UCD (CPS1D, OTCD or ASSD) | ||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||
Investigational medicinal product name |
HHLivC
|
||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||
Other name |
|||||||||||
Pharmaceutical forms |
Dispersion for infusion
|
||||||||||
Routes of administration |
Intraportal use
|
||||||||||
Dosage and administration details |
Human Heterologous Liver Cells (HHLivC) for infusion, application into the portal vein via a Hickman/Broviac catheter introduced into branches of the inferior or superior mesenteric vein by surgery.Cell dosage (divided into 6 applications) for children who weigh:
≤10 kg: 0.3 x 109 viable liver cells per kilogram of body weight
>10 to 15 kg: 3.0 x 109 viable cells nonadjusted to body weight
>15 kg: 0.2 x 109 viable liver cells per kilogram of body weight
|
||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Baseline characteristics reporting groups
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
pre-catheter placement period
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Pediatric patients suffering from UCD
|
||
Reporting group description |
patients up to ≤5years of age suffering from UCD (CPS1D, OTCD or ASSD) | ||
Reporting group title |
Pediatric patients suffering from UCD
|
||
Reporting group description |
patients up to ≤5years of age suffering from UCD (CPS1D, OTCD or ASSD) |
|
|||||||
End point title |
Safety of the HHLivC treatment [1] | ||||||
End point description |
Primary safety variables:
• Safety of the application of liver cells as measured by oxygen saturation, portal blood pressure and flow during the infusion
• Safety of the placement of an application catheter to the portal vein
• Safety of catheter insertion as determined by the evaluation of all adverse events after liver cell infusion (before amendment dated 21 September 2015)
• Safety of the placement of an application catheter to the portal vein by evaluation of all adverse events judged to be related to the catheter placement (as per amendment dated 21 September 2015)
Secondary safety variables were:
• Vital signs
• Laboratory Parameters III to V (haematology, biochemistry, urinalysis,
immunoglobulins, serology) to monitor the safety of the procedures and
immunosuppression, and
• Adverse Events
|
||||||
End point type |
Primary
|
||||||
End point timeframe |
Safety was evaluated from (first atempt of ) the catheter placement, during the HHLivC cell infusion and during the follow-up until either orthotopic liver transplantation, or the end of the study period
|
||||||
Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: In view of the exploratory nature of the study and the limited number of patients, all safety analyses were performed with descriptive statistics only. |
|||||||
|
|||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||
End point title |
Efficacy of HHLivC treatment | ||||||||
End point description |
• Changes in 13C urea formation from baseline compared to 2 and 4 months
• Change in the respective enzyme activity in samples from the explanted liver taken after OLT compared to the enzyme activity in the liver biopsy taken prior to the first liver cell application,
Detection of donor cell material in samples from the explanted liver taken after OLT compared with the liver biopsy taken prior to first liver cell application,
• Number, duration and severity of metabolic crises (maximal ammonia concentration, duration of coma),
• Laboratory parameters I and II: ammonia and amino acids in plasma and orotic acid in urine (except in CPS1D),
• Growth and protein intake
• Nutritional status
• Use of ammonia scavenging drugs and
• Time to death and survival at 6 month after liver cell infusion (per amendment to protocol version 5.0)
|
||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||
End point timeframe |
Changes in 13C urea formation from baseline compared to 2 and 4 months (or earlier, if OLT is performed during listing period) after first liver cell infusion and, if available, up to 24 months after the Final Visit
|
||||||||
|
|||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse events information
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Timeframe for reporting adverse events |
there are 3 reporting groups, with the same 12 subjects but subdivided over 3 periods
-before first catheter placement (attempt)
-between catheter placement and (first) OLT (OLT not included)
- after (first ) OLT
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse event reporting additional description |
- there were 12 subjects, and every single event in every patient was reported, thus the frequency threshold is 8.33%
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
18
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
CCD02 study group in the analysis period
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
adverse events with onset in the analysis period in CCD02 (between first attempt of catheter placement and first OLT) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
CCD02 study group after analysis period
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
adverse events with onset after the analysis period in CCD02, meaning after the start of the first attempt for an orthotopic liver transplant, thus including the liver transplant | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
CCD02 study group before the analysis period
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
the adverse events with onset before the analysis period in CCD02 (before first attempt of catheter placement) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||
Substantial protocol amendments (globally) |
|||||||
Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||||||
Date |
Amendment |
||||||
20 Jan 2010 |
Protocol version 2.3 (dated April 16, 2009) was amended and replaced by protocol version 2.4 (dated January 20, 2010), 4 patients enrolled
• Changed first inclusion criterion from “biochemically proven urea cycle disorder” to “prenatally or postnatally confirmed urea cycle disorder” and changed inclusion criterion “Serum ammonia level ≤250 μmol/l” to “Plasma ammonia level ≤250 μmol/l”.
• Updated the description of the surgical procedure for catheter placement, closure of the Ductus Venosus Arantii and catheter removal.
• Changed the tolerable limit of portal vein pressure.
• Added allowance for administration of intravenous methylprednisolone, CNIs as immunosuppressants and basically anticoagulants when discontinued before and during surgical interventions in accordance with the standard of care. Deleted “Experimental drugs”.
• Added Megalotect (Cytotect®) or the site’s standard of care for prophylaxis of EBV-infection.
• Added the respective SmPC in its current version as reference document for co-medications.
• Deleted regularly flushing of the catheter with a solution containing heparin and that heparin was added to the cell suspension.
• Added that cell suspension containing >15 million cells/ml may be diluted with Composol PS® to a maximum volume of 15 ml/kg body weight.
• Changed the biometric examinations scheduled for every visit to twice weekly, deleted the urine status parameter urine nitrogen, clarified the time of the second blood draw and changed tacrolimus (or cyclosporin) trough level measurement to from V-1 to V1.
• Added additional stopping rules for safety reasons.
• Updated Chapter 9 “Safety Reporting”.
• Minor changes
|
||||||
07 Aug 2010 |
Protocol version 2.4 (dated January 20, 2010) was amended and replaced by protocol version 3.0 (dated August 07, 2010), 2 patients enrolled
• Added a 13C ureagenesis assay using Sodium 13C acetate as new diagnostic method, as an advanced protocol for the direct determination of the capacity of the urea cycle based on the determination of 13C urea in patient’s blood, added 13C assay as additional efficacy outcome measure and expanded study duration due to the test implementation.
• Added a subgroup of 3 evaluable older children in the age of 15 months up to ≤5 years and changed the inclusion criteria and exclusion criteria (added that the body weight should not be ≤3.5 kg) accordingly as well as cell dosage adjustment for older children.
• Discontinued sequential enrolment process, as the results of the Interim Analysis have not indicated any safety concerns.
• Changed SAE reporting procedure and regular updating.
• Changed time period for OLT listing stretching the definite moment for OLT listing at V23 in Week 8 to a time period from V23 in Week 8 to V31 (FV) in Week 16 (‘listing period’) due to differences in age and developmental progress of the patients.
• Changed concomitant medication for safety reasons to allow exchange of methylprednisolone by prednisone, to consider detoxification as best medical care, to add valproate to exclusion criteria, to reduce the trough level of tacrolimus and to evaluate immunosuppression trough level during follow-up visits.
• Extended enrolment options to encourage referrals of patients to study centres from other hospitals, also from abroad, due to the rareness of UCD patient.
• Changed study title due to the addition of a sub-group to the existing patient population.
|
||||||
09 Mar 2011 |
Protocol version 3.0 (dated August 07, 2010) was amended and replaced by protocol version 3.1 (dated March 09, 2011), 3 patients enrolled
• Implemented additional time points to 13C assay based on first test results in 1 Patient.
|
||||||
23 May 2012 |
Protocol version 3.1 (dated March 09, 2011) was amended and replaced by protocol version 4.0 (dated May 23, 2012), 1 patient enrolled, 3 patients continued
• Extended the range for age at enrolment to include patients between >3¬<15 months of age to make the age range consistent to the US study CCD05.
• Added allowance for peripheral lines to be used at physicians discretion as for older patients a central line may not always be needed.
• Specified handling of portal vein catheter dislocation.
• Included assessment of initial disease diagnosis by requesting confirmation of diagnosis by mutational analyses into the revised study protocol.
• Allowed the documentation of additional parameters to be consistent to the US study CCD05.
• Introduced time windows for study visits due to patients coming from abroad and not staying at the study sites for the complete study duration.
• Added administrative corrections in protocol including the flowchart for consistency reasons.
• Clarified the different modalities for performing the 13C assay scheduled at Final Visit if OLT takes place prior to 4 months of study participation.
• Changed Patient Information and the Informed Consent Form to collect and evaluate data by ongoing routine procedures/visits to cover additional information on the influence of HHLivC therapy.
• Clarified definition of SAE reporting period.
• Changed dosing of cefuroxim or any other prophylactic antibiotic treatment according to different sites’ standard of care.
• Added HLA-assessments to comply with regulatory requirements.
• Adapted time points and volumes in 13C assay according to the experience with kinetics of the 13C-urea formation in paediatric UCD patients.
• Omitted V15-17, V19 and V31 since no safety concerns occurred after liver cell application in the first 10 patients and V31 caused a discrepancy with the whole study duration described in the study protocol.
• An additional amendment, protocol version 3.2, was pla |
||||||
12 Jun 2013 |
Protocol version 4.0 (dated May 23, 2012) was amended and replaced by protocol version 5.0 (June 12, 2013), no patients enrolled under protocol version 5.0
• Extended the exclusion criteria for thrombocytopenia and hereditary thrombophilia according to the Pediatric Investigation Plan (PIP).
• Extended primary safety variable of placement of an application catheter to the portal vein to consider all safety issues after liver cell infusion.
• Adapted the secondary efficacy variables according to the PIP.
• Removed haemodynamic and respiratory monitoring from the secondary efficacy variable vital signs, as assessments for respiratory monitoring are not part of the protocol and blood oxygen saturation is a primary safety variable.
• Adapted the number of trial sites to reflect the current status.
• Adapted the Justification of Study Design. Dosage and Application Schedule section to reflect the current trial status.
• Changed continuous recording of concomitant medication to be documented from V-4 until OLT and only for subjects not undergoing OLT to last FU visit, as documentation of medication during and after OLT has no direct benefit for trial evaluation.
• Adapted the End of Study and Patient Population description to include all available data into the analysis of the results, as some patients included in the trial were not able to be fully documented due to various reasons.
• Added a second Interim Analysis after treatment of 11 patients for submission process to the European Medicines Agency.
• Extended the trial duration and schedule to include the follow-up phase.
• Corrected mistakes in the Visit Schedule and modified text to limit the documentation of immunosuppression to the phase before the OLT.
• Clarified the description of documentation of AEs and of concomitant medication in the Visit Schedule.
• Specified determination and documentation of the tacrolimus blood levels during the Follow-up phase of the trial until OLT.
• Specified determi |
||||||
21 Sep 2015 |
Amendment to protocol version 5.0 (June 12, 2013) dated September 21, 2015
• Administrative change of responsibilities for pharmacovigilance and QPPV
• Reduction of sample size from 13 patients planned to 12 patients.
• Change in wording of the third primary safety endpoint due to the fact that adverse events collected after the liver cell transplantation do not provide meaningful safety information on catheter placement.
• Change in definition of age groups for paediatric sub-group Analysis
|
||||||
Interruptions (globally) |
|||||||
Were there any global interruptions to the trial? Yes | |||||||
|
|||||||
Limitations and caveats |
|||||||
Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||||||
None reported |