E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chirurgicky adekvátně odstraněný a histologicky verifikovaný primární kožní melanom ve stadiu IIB až IIIB podle nové AJCC 2003 klasifikace. |
|
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Stanovit a mezi oběma rameny KH porovnat podíl pacientů, u nichž v období 5 let od zahájení adjuvantní léčby dojde ke vzdálenému relapsu. Rameno A - pacienti adjuvantně léčeni interferonem alfa 2a; Rameno B - pacienti adjuvantně léčeni pegylovaným interferonem alfa 2a
|
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Sekundárním cílem je stanovit a mezi oběma rameny KH porovnat: - dobu od data operace do objevení se vzdáleného relapsu - dobu celkového přežití počítanou od data stanovení diagnózy do data úmrtí (včetně "cancer specific survival" - tj. vyčlenění úmrtí na maligní melanom) Terciálním cílem je stanovit a mezi oběma rameny KH porovnat: - podíl pacientů u nichž v období 5 let od zahájení adjuvantní léčby dojde k lokoregionálnímu relapsu - dobu od data operace do objevení se prvního relapsu (bez ohledu zda lokoregionálního nebo vzdáleného) - kvalitu života subjektů hodnocení |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | Information not present in EudraCT |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Chirurgicky adekvátně odstraněný a histologicky verifikovaný primární kožní melanom ve stádiu IIB až IIIB podle nové AJCC 2003 klasifikace (tabulka 1). Požadavky na rozsah stagingových vyšetření, chirurgické léčby a histopatologického vyšetření jsou následující: - Chirurgická excise primárního nádoru s bezpečnostním lemem dle současných doporučení. Histopatologické vyšetření primárního nádoru se stanovením hlavních rizikových prognostických faktorů (Berslow index, přítomnost ulcerace) - Adekvátní zákrok na regionálních lymfatických uzlinách vycházející z jejich předoperačního klinického a ultrazvukového vyšetření. Adekvátní zákrok na lymfatických uzlinách zahrnuje biopsii sentinelové uzliny a/nebo disekci regionální lymfatické oblasti: -- Biopsie sentinelové uzliny bude provedena v případě absence klinických a ultrazvukových známek postižení regionálních uzlin. Sentinelová uzlina bude vyšetřena histopatologicky hodnocením řezů barvených hematoxylinemeozinem a vyšetřena imunohistochemicky pomocí alespoň 2 melanocytárních markerů (S-100, HMB-45 nebo melan-A). -- Disekce regionální lymfatické oblasti bude provedena v případě klinických a/nebo ultrazvukových známek postižení regionálních uzlin nebo v případě nádorového postižení sentinelové uzliny. Minimální počet odstraněných a vyšetřených uzlin z axily by měl být 10, pro oblasti třísel 6 Ve vyjímečných případech lze tolerovat menší počet odstraněných a vyšetřených uzlin. - Od data operace neuplynulo více než 12 týdnů (datum operace – viz definice v 4.1.2) - Staging před zahájením adjuvantní léčby musí zahrnovat jako nezbytné minimum klinické vyšetření, rtg snímek plic a ultrazvukové vyšetření dutiny břišní; tato vyšetření nesmí být ke dni podpisu informovaného souhlasu starší než 6 týdnů
Další kritéria zařazení: - Ženy a muži ve věku od 18 do 75 let. - Performance status dle ECOG: 0 – 1 - Hodnoty krevního obrazu z období nejdéle 2 týdny před zařazením do klinického hodnocení bez takové klinicky významné patologie, která by dle názoru ošetřujícího lékaře bránila zahájit léčbu hodnocenými léčivy - Biochemické vyšetření krve a TSH z období nejdéle 2 týdny před zařazením do klinického hodnocení bez takové klinicky významné patologie, která by dle názoru ošetřujícího lékaře bránila zahájit léčbu hodnocenými léčivy - Fyziologický, věku přiměřený nález na očním pozadí, vyšetřený v období nejdéle 6 týdnů před plánovaným zařazením do klinického hodnocení - Ženy ve fertilním věku musí být informovány o nutnosti adekvátní antikoncepce bránící otěhotnění v průběhu léčebného období a jeden měsíc po ukončení léčby. - U žen ve fertilním věku studie negativní výsledek těhotenského testu provedeného v období nejdéle 2 týdny před plánovaným zařazením do klinického hodnocení. Pozn.: za fertilní se nepovažují ženy chirurgicky sterilní (oboustranná ovarektomie, hysterektomie) a ženy nejméně 12 měsíců po menopauze - Předpoklad dobré spolupráce pacienta - Podepsaný informovaný souhlas pacienta
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Do klinického hodnocení nelze zařadit takového pacienta, který splňuje alespoň jedno z následujících vylučovacích kritérií: - Pacient nedosáhl plnoletosti - Primárním nádorem byl okulární melanom - Další onemocnění zhoubným nádorem v současnosti nebo minulosti (mimo maligního melanomu představujícího hlavní vstupní kritérium). Výjimku tvoří basocelulární nebo spinocelulární kožní karcinom, karcinom in situ děložního čípku, atypická melanocytární hyperplasie nebo melanomem in situ - Těhotenství nebo laktace - Psychiatrické onemocnění, aktivní nebo v anamnéze - Závažné současně probíhající srdečně cévní nebo metabolické onemocnění (závažná ischemická choroba srdce, jaterní onemocnění, renální insuficience, apod.) - Těžká porucha lipidového metabolismu - Kdykoliv v minulosti aplikace radioterapie (s výjimkou lokální radioterapie z neonkologické indikace či lokálního ozáření bazaliomu, pokud nynější primární melanom není lokalizován v oblasti, která byla dříve ozářena) a/nebo chemoterapie, celková imunoterapie v období posledních 3 měsíců - Autoimunní onemocnění (aktivní nebo v anamnéze) - Současně probíhající dlouhodobá léčba kortikoidními preparáty - Přítomnost jiných závažných sociálních, zdravotních, psychologických, geografických nebo jiných skutečností, které by dle názoru ošetřujícího lékaře byly na překážku účasti pacienta v tomto klinickém hodnocení
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Podíl pacientů, u nichž v období 5 let od zahájení adjuvantní léčby dojde ke vzdálenému relapsu
|
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Information not present in EudraCT |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Information not present in EudraCT |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Information not present in EudraCT |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Information not present in EudraCT |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Information not present in EudraCT |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
| |
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |