E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Infecciones Intraabdominales complicadas |
|
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 8.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10056570 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Los objetivos del presente estudio son comparar la seguridad y la eficacia de una dosis diaria de 400 mg de moxifloxacino i.v. con una dosis diaria de 1 g de ertapenem i.v. en sujetos adultos con cIAI que requieran una intervención quirúrgica y un tratamiento antibiótico parenteral.
La variable principal de eficacia en este estudio es la respuesta clínica al cabo de 21-28 días tras el fin del tratamiento con el medicamento del estudio (visita de test de cura). |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• Respuesta clínica y bacteriológica el día 5 ± 1 del tratamiento. • Respuesta clínica y bacteriológica al final del tratamiento (FDT). • Respuesta bacteriológica durante la visita de TdC (21-28 días tras el FDT). • Respuesta clínica durante la visita de TdC en sujetos con infección intraabdominal documentada bacteriológicamente. • Mortalidad atribuible a infecciones intraabdominales durante la visita de TdC (21-28 días tras el FDT). • Duración de la hospitalización (días en total). • Duración de la hospitalización tras la intervención (días).
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | Information not present in EudraCT |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Los sujetos deberán cumplir todos los criterios de inclusión que figuran a continuación: 1. Hombres o mujeres hospitalizados 18 años de edad. 2. Duración prevista del tratamiento con antibióticos intravenosos 5 días y ≤ 14 días. 3. Capacidad para firmar un consentimiento informado. 4. Infección intraabdominal confirmada o supuesta, definida de la siguiente manera: . En el caso de la infección intraabdominal confirmada, deberá haberse realizado una intervención quirúrgica (laparotomía o laparoscopia) durante las 24 horas anteriores a la inclusión que revele al menos uno de los siguientes trastornos: • Inflamación peritoneal importante con exudados purulentos (esto es, peritonitis). • Abscesos intraabdominales. • Perforación intestinal macroscópica con peritonitis localizada o difusa. . Los sujetos incluidos por una supuesta infección intraabdominal deberán presentar: 1. Pruebas radiológicas [radiografías abdominales simples, tomografía axial computerizada (TAC), resonancia magnética (RM) o ultrasonidos] de perforación gastrointestinal o de absceso intraabdominal y 2. Los siguientes signos y síntomas: • Síntomas relativos a la cavidad abdominal (p.ej., anorexia, náuseas, vómitos o dolor) que se manifiesten durante al menos 24 horas. • Dolor con la palpación (con o sin descompresión), contractura abdominal, ausencia o disminución de borborigmos, rigidez de la pared abdominal. • Al menos dos de los siguientes criterios SIRS (23): . Temperatura rectal o de la membrana timpánica > 38,0C o temperatura rectal o timpánica < 36,0°C. . Ritmo cardíaco > 90/min. . Ritmo respiratorio > 20/min. . Cifra de leucocitos > 12.000 células/mm3 o < 4.000 células/mm3. y 3. Deberá programarse una intervención quirúrgica del sujeto (laparotomía o laparoscopia) dentro de las 24 horas siguientes a su inclusión en el estudio.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Hipersensibilidad conocida a las quinolonas y/o carbapenémicos y/o cualquier tipo de betalactámico (p.ej., penicilinas o cefalosporinas) o a cualquiera de sus excipientes. 2) Mujeres embarazadas, en fase de lactancia o en las que no se pueda descartar un embarazo (Nota: todas las mujeres en edad fértil deberán someterse a una prueba de embarazo en orina antes de poder ser incluidas en el estudio). 3) Antecedentes de trastornos/enfermedad tendinosa relacionados con el tratamiento con quinolona. 4) Prolongación QT adquirida documentada o congénita; hipocalemia sin corregir; bradicardia clínicamente relevante, insuficiencia cardíaca clínicamente relevante con fracción de eyección ventricular izquierda reducida; antecedentes de arritmias sintomáticas. 5) Uso concomitante de cualquiera de los siguientes medicamentos, que se ha observado que aumentan el intervalo QT: antiarrítmicos de clase IA (p.ej. quinidina, hidroquinina, disopiramida) o antiarrítmicos de clase III (p.ej. amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), neurolépticos (p.ej. fenotiacinas, pimozida, sertindol, haloperidol, sultoprida), agentes antidepresivos tricíclicos, determinados antimicrobianos (esparfloxacino, eritromicina i.v., pentamidina, antimaláricos, particularmente halofantrina), determinados antihistamínicos (terfenadina, astemizol, mizolastina) y otros (cisaprida, vincamina i.v., bepridilo, difemanilo). 6) Enfermedad hepática terminal grave conocida (Child Pugh Clase C, véase el apéndice 10.2). 7) Aclaramiento de creatinina 30 ml/min/1,73 m2 (la fórmula de Cockroft-Gault para calcular el aclaramiento de creatinina puede consultarse en el apéndice 10.5). 8) Tratamiento antibacteriano sistémico administrado durante más de 24 horas dentro de los 7 días siguientes a la inclusión en el estudio. 9) Necesidad de un tratamiento antibacteriano sistémico con un agente que no sea ninguno de los indicados en el protocolo del estudio (Nota: se aceptará un tratamiento antimicótico profiláctico). 10) Sonda peritoneal permanente. 11) Ascitis preexistente o supuesta peritonitis bacteriana espontánea. 12) Perforación del estómago o del duodeno, si la duración de la perforación es inferior a 24 horas o si se ha intervenido durante las 24 horas siguientes a la perforación. 13) Perforación del intestino delgado (excluyendo el duodeno) o del colon, si la duración de la perforación es inferior a 12 horas o si se ha intervenido durante las 12 horas siguientes a la perforación. 14) Todos los procesos pancreáticos, incluyendo sepsis pancreática, sepsis peripancreática o infección intraabdominal secundaria a pancreatitis. 15) Absceso hepático y esplénico. 16) Necrosis o isquemia intestinal transmural sin perforación, absceso o peritonitis confirmados. 17) Colecistitis aguda y gangrenosa sin perforación. 18) Colangitis aguda. 19) Apendicitis precoz aguda, supurativa o gangrenosa sin perforación. 20) Sujetos que requieran irrigación de antibióticos en la cavidad abdominal o en la herida de la intervención. 21) Tratamiento con “abdomen abierto” o marsupialización, o previsión de varias laparotomías. 22) Infecciones originadas en el aparato genital femenino. 23) Infecciones perinefríticas. 24) Signos de sepsis con choque que requiera la administración de vasopresores durante más de 4 horas consecutivas. 25) Enfermedad rápidamente mortal subyacente conocida (muerte esperada en un plazo de 6 meses). 26) Neutropenia (cifra de neutrófilos < 1.000/l) causada por un tratamiento inmunosupresor o por una neoplasia maligna. 27) Pacientes que estén recibiendo un tratamiento crónico con un inmunosupresor conocido (incluyendo un tratamiento crónico con > 15 mg/día de prednisona sistémica o equivalente). 28) Sujetos que se sepa que padecen SIDA (cifra CD4 <200/µl) o VIH seropositivos que estén recibiendo un HAART (Nota: podrá incluirse a sujetos con VIH+. No se requerirá una prueba del VIH para este protocolo de estudio). 29) Sujetos con una neoplasia o preneoplasia hematológica, incluyendo enfermedad de Hodgkin y linfoma no Hodgkin (podrá incluirse en este estudio a sujetos con tumor sólido). 30) Sujetos con un índice de masa corporal (IMC) 45 kg/m2. 31) Sujetos que ya hayan sido incluidos previamente en este estudio. 32) Sujetos que hayan participado en cualquier estudio de investigación clínica sobre un medicamento durante las 4 semanas anteriores.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La variable principal de eficacia en este estudio es la respuesta clínica al cabo de 21-28 días tras el fin del tratamiento con el medicamento del estudio (visita de test de cura). |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
de doble simulación ("double-dummy") |
|
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Information not present in EudraCT |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Information not present in EudraCT |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
El final del estudio se define como 'Base de datos Limpia'
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |