E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Diabetes Mellitus Tipo II con enfermedad coronaria estabilizada |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Objetivo principal: Evaluar el efecto de una dosis diaria de 75 mg de clopidogrel sobre la expresión de proteínas asociadas con la activación plaquetaria en pacientes con diabetes mellitus tipo II con enfermedad coronaria estabilizada que reciben tratamiento de base que incluye AAS a dosis bajas. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Objetivos secundarios:· Determinar si el tratamiento con AAS (Acido acetil salicilico) o una combinación de clopidogrel + AAS (Acido acetil salicilico) podría modificar el proteoma de las plaquetas.· Analizar si el tratamiento con clopidogrel favorece que las plaquetas de los pacientes diabéticos con isquemia miocárdica establecida sean más inactivas que las plaquetas de los pacientes tratados con AAS (Acido acetil salicilico).· Debido a que tanto el proteoma plasmático como el plaquetario no están completamente identificados, tanto las proteínas detectadas así como aquellas que resulten de interés científico debido a algún cambio inesperado, serán estudiadas mediante un segundo análisis por espectrometría de masas. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Information not present in EudraCT |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Sujetos con edad > 45 años y que cumplan todos los siguientes criterios: 1. Pacientes con diabetes tipo II. 2. HbA1c ≤10 % obtenida en el momento de la selección o durante las 4 semanas previas. 3. AST/ALT < LSN (límite superior de la normalidad) x 3 obtenido en el momento de la visita de selección de pacientes o durante las 4 semanas previas. 4. Historia de enfermedad arterial coronaria documentada definida como estenosis > 50% en ≥ 1 arteria coronaria principal, clínicamente estable durante al menos 6 meses. 5. Pacientes que reciban hasta AAS 162 mg/día como tratamiento antiplaquetario durante al menos 3 meses. El paciente debe estar capacitado para dar su consentimiento informado que se obtendrá en la visita de selección, antes de iniciar cualquier procedimiento relacionado con el estudio. Tras su firma, se le entregará al paciente una fotocopia del mismo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Mujeres en edad fértil que no utilizan un método anticonceptivo eficaz. 2) Mujeres en estado de gestación o período de lactancia. 3) Mujeres que en el momento de inclusión en el estudio o bien justo antes del momento de la administración de los fármacos den positivo al test de embarazo. 4) Diabetes tipo 2 sintomática con marcada poliuria y polidipsia con una pérdida de peso superior al 10% durante los últimos 3 meses. 5) Enfermedad coronaria sintomática con al menos un episodio de dolor coronario típico y alteración del segmento ST y/o cambio en las enzimas cardiacas en los últimos 6 meses. 6) Revascularización coronaria en los 6 meses previos.
Historia Médica previa: 1) Presencia de enfermedades infecciosas o enfermedad tumoral. 2) Pacientes con riesgo elevado de sangrado como insuficiencia hepática severa, úlcera péptica, retinopatía diabética proliferativa, historia de hemorragia sistémica grave ( ej: hemorragia gastrointestinal, hematuria grave, hemorragia intraocular, hemorragia intracraneal o ictus hemorrágico) en los últimos seis meses, u otra historia de diátesis hemorrágica o coagulopatía. 3) Hipertensión no controlada definida como presión sistólica > 180 mmHg o presión diastólica > 110 mmHg en los tres meses previos a la inclusión en el estudio. 4) Haber sufrido un trauma o proceso quirúrgico reciente (< 4 semanas), RCP prolongada (> 10 min). 5) Procedimientos quirúrgicos programados durante el período de estudio.
Variables de laboratorio: 1) Insuficiencia hepática grave definida con valores de AST y/o ALT > 3x LSN y /o bilirrubina sérica total >2x LSN obtenido en el momento de inclusión o durante las 4 semanas previas a la inclusión en el estudio. 2) Creatinina sérica > 1,5 mg/dl obtenida en el momento de inclusión o durante las 4 semanas previas a la inclusión en el estudio. 3) Historia previa de trombocitopenia clínicamente significativa o persistente. 4) Historia previa de neutropenia clínicamente significativa o persistente. 5) HbA1c > 10% % obtenida en el momento de inclusión o durante las 4 semanas previas a la inclusión en el estudio.
Alergia y reacciones adversas: 1) Sensibilidad o contraindicación para el uso de AAS (Acido acetil salicilico) o clopidogrel o a componentes relacionados.
Medicación/ terapia concomitante: 1) Uso de anticoagulantes orales o dipiridamol o tienopiridinas (ticlopidina o clopidogrel) 2) Tratamiento con clopidogrel o ticlopidina durante las dos semanas previas a la inclusión en el estudio. 3) Uso de fármacos antiinflamatorios, fármacos anti-COX-2 o corticosteroides durante las dos semanas previas a la inclusión en el estudio. 4) Uso de drogas inmunosupresoras durante el pasado año.
Otros criterios de exclusión: 1) Factores geográficos o sociales que en opinión del investigador hagan poco práctica la participación en el estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) | |
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Information not present in EudraCT |
E.6.2 | Prophylaxis | Information not present in EudraCT |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Information not present in EudraCT |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Information not present in EudraCT |
E.6.8 | Bioequivalence | Information not present in EudraCT |
E.6.9 | Dose response | Information not present in EudraCT |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Information not present in EudraCT |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Information not present in EudraCT |
E.6.13 | Others | Information not present in EudraCT |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Information not present in EudraCT |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Information not present in EudraCT |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Information not present in EudraCT |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
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E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Information not present in EudraCT |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 12 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |