Clinical Trial Results:
PROSPECTIVE STUDY OF OPHTHALMOLOGIC FUNCTION IN PATIENTS RECEIVING LINEZOLID FOR SIX WEEKS OR GREATER
Summary
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EudraCT number |
2006-002303-14 |
Trial protocol |
SE IT |
Global end of trial date |
27 Dec 2013
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Results information
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Results version number |
v2(current) |
This version publication date |
07 Apr 2016
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First version publication date |
15 Jul 2015
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Other versions |
v1 |
Version creation reason |
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Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
A5951110
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT00359632 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Pfizer Inc.
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Sponsor organisation address |
235 E 42nd Street, New York, United States, NY 10017
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Public contact |
Pfizer ClinicalTrials.gov Call Center, Pfizer, Inc., 001-800 718-1021, ClinicalTrials.gov_Inquiries@pfizer.com
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Scientific contact |
Pfizer ClinicalTrials.gov Call Center, Pfizer, Inc., 001-800 718-1021, ClinicalTrials.gov_Inquiries@pfizer.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
14 Oct 2014
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
27 Dec 2013
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To prospectively identify and characterize optic nerve toxicity in subjects receiving long-term (two months or greater) linezolid therapy.
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Protection of trial subjects |
The study was in compliance with the ethical principles derived from the Declaration of Helsinki and in compliance with all International Conference on Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP) Guidelines. All the local regulatory requirements pertinent to safety of trial subjects were followed.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
17 Nov 2008
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 22
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Country: Number of subjects enrolled |
Sweden: 5
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Worldwide total number of subjects |
33
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EEA total number of subjects |
11
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
26
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From 65 to 84 years |
7
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
Nine centers (2 centers in Italy, 1 center in Sweden, and 6 centers in the US) enrolled subjects for inclusion in the study. Sites were selected based on their capability to perform the comprehensive testing and to treat types of infections that might require therapy with linezolid for 6 weeks or longer. | |||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
There were separate selection criteria for subjects in the treated and control groups. At the Screening/Baseline visit (Day 1), subjects were eligible for the study after verification that they met the relevant inclusion/exclusion criteria and the study had been explained to them. | |||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||
Allocation method |
Non-randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | |||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Linezolid | |||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects received linezolid. Mode of administration and duration of treatment was at the discretion of the investigator, but for study purposes, the subject had to receive linezolid treatment for a minimum of 6 weeks (at least 42 days) prior to the baseline visit. | |||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Linezolid
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Injection, Tablet
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Routes of administration |
Intravenous use, Oral use
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Dosage and administration details |
Subjects received linezolid either as tablets or as an intravenous (IV) infusion at a dose of 600 milligrams (mg), twice daily (BID).
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Arm title
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Control | |||||||||||||||||||||
Arm description |
Control subjects individually matched to linezolid subjects (on age, gender, and type of infection) received antibiotics other than linezolid per standard of care at the discretion of the treating investigator, for at least 6 weeks (at least 42 days) prior to the baseline visit. The control group was only assessed at the baseline visit to identify the presence of background abnormalities in the study test panel. | |||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | |||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Antibiotics
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Subjects received antibiotics matching to Linezolid as per standard of care at the discretion of the treating investigator, for at least 6 weeks (at least 42 days).
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Linezolid
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Reporting group description |
Subjects received linezolid. Mode of administration and duration of treatment was at the discretion of the investigator, but for study purposes, the subject had to receive linezolid treatment for a minimum of 6 weeks (at least 42 days) prior to the baseline visit. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Control
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Reporting group description |
Control subjects individually matched to linezolid subjects (on age, gender, and type of infection) received antibiotics other than linezolid per standard of care at the discretion of the treating investigator, for at least 6 weeks (at least 42 days) prior to the baseline visit. The control group was only assessed at the baseline visit to identify the presence of background abnormalities in the study test panel. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Linezolid
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Reporting group description |
Subjects received linezolid. Mode of administration and duration of treatment was at the discretion of the investigator, but for study purposes, the subject had to receive linezolid treatment for a minimum of 6 weeks (at least 42 days) prior to the baseline visit. | ||
Reporting group title |
Control
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Reporting group description |
Control subjects individually matched to linezolid subjects (on age, gender, and type of infection) received antibiotics other than linezolid per standard of care at the discretion of the treating investigator, for at least 6 weeks (at least 42 days) prior to the baseline visit. The control group was only assessed at the baseline visit to identify the presence of background abnormalities in the study test panel. |
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End point title |
Percentage of Subjects with an Adverse Event [1] | |||||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Through and including 28 calendar days after the last administration of the investigational product
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Only descriptive data was planned to be reported for this endpoint. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Subjects by Clinical Outcome of Infection at End of Study [2] | ||||||||||||||||||
End point description |
Clinical response was evaluated at the End of Study visit as Cure, Improvement, Failure, Unknown or Other. Clinical response was based primarily on the global assessment of the clinical presentation of the subject made by the investigator at that evaluation timepoint.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At End of Study visit
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Notes [2] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Comparison between groups not planned. Data not collected at end of study visit for Control Arm. |
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
AEs/SAEs: Recorded from signing of informed consent form and up to 28 calendar days after the last administration of the investigational product
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Adverse event reporting additional description |
The same event may appear as both an adverse event (AE) and a serious AE (SAE). However, what is presented are distinct events. An event may be categorized as serious in 1 subject and as non serious in another subject, or one subject may have experienced both a serious and non serious event during the study.
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Assessment type |
Non-systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
16.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Linezolid
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Reporting group description |
Subjects received linezolid either as tablets, by mouth (PO) or as an intravenous (IV) infusion at a dose of 600 milligrams (mg), twice daily (BID). Mode of administration and duration of treatment was at the discretion of the investigator, but for study purposes, the subjects had to receive linezolid treatment for a minimum of 6 weeks (at least 42 days) prior to the baseline visit. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Control
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Reporting group description |
Control subjects individually matched to linezolid subjects (on age, gender, and type of infection) received antibiotics other than linezolid per standard of care at the discretion of the treating investigator, for at least 6 weeks (at least 42 days) prior to the baseline visit. The control group was only assessed at the baseline visit to identify the presence of background abnormalities in the study test panel. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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17 Nov 2006 |
1- The color vision testing was modified to include D15 Hue Test de-saturated as a primary test and the 28 Hue Test as a secondary test to increase the sensitivity of the testing in order to detect the more subtle changes in color vision that may be characteristic of linezolid-related optic neuropathy.
2- The Humphrey Visual Fields Test was added as a primary eye test to include the test of fovea sensitivity to better detect early signs of optic neuropathy.
3- The neurological examination requirements were updated to enable confirmation of peripheral neuropathy to be assessed by either a neurologist’s examination or a laboratory study (such as a nerve conduction study).
4- Additional instruction was included on how to follow-up on significant abnormalities (optic or peripheral neuropathy) noted during the study that had not resolved or stabilized either by the End of Study (EOS) visit and/or after 6 months of follow-up testing. |
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06 Nov 2007 |
1- Plasma lactate was included as a required laboratory test for all study visits rather than designated as a secondary test to be run only if the bicarbonate was determined to be less than the lower limit of normal. This was done to ensure that laboratory findings suggestive of lactic acidosis were detected as soon as possible.
2- Vitamin B6 testing was added for all study visits in the treated and control groups as an indicator for potential underlying causes of neuropathy.
3- Glycosylated hemoglobin (HbA1c) testing was added at Baseline in the treated and control groups as an indicator for the risk of progression of diabetic complications, including diabetic neuropathy.
4- Hepatitis C serology was added at Baseline in the treated and control groups as an indicator for potential underlying causes of neuropathy.
5- The primary ophthalmologic examination for the treated and control groups at all visits was modified to include Intraocular pressure (IOP) and test for relative afferent pupillary defect.
6- The stereo optic nerve head photograph was added as a primary ophthalmologic test at Baseline to increase the likelihood of prospectively identifying optic nerve toxicity. |
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26 Jun 2008 |
1- Optical Coherence Tomography -3 (OCT-3) test moved from ‘Secondary Ophthalmologic Testing’ to ‘Ophthalmologic Examination’.
2- ‘To evaluate newer research ophthalmologic testing in the assessment of optic neuropathy’ deleted from Study objectives.
3- Adverse events reporting, including suspected serious unexpected adverse reactions, were carried out in accordance with applicable local regulations.
4- Added Phosphorylated neurofilament, heavy subunit (PNF-H) to be collected if subject’s primary ophthalmologic testing was consistent with optic neuropathy. |
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09 May 2012 |
1-The addition of pregnancy tests for safety and for enhanced monitoring of women of child bearing potential.
2- Birth control and pregnancy information were added in lifestyle guidelines for the safety of subjects.
3- Inclusion criteria changed to allow subjects receiving linezolid 600 mg BID for a minimum of 6 weeks. Previously, inclusion criteria allowed subjects who had received a minimum of 60 days of linezolid 600 mg BID to be eligible. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
This pilot study was exploratory and not designed to be powered for safety or efficacy. Controls were not followed post-baseline whereas linezolid patients returned for multiple study visits. The study was terminated early due to slow enrollment. |