Clinical Trial Results:
A Phase III, International, Randomised, Double-Blind, Parallel-Group, Multi-Centre Study to Assess the Efficacy of ZD6474(ZACTIMA™) Plus Best Supportive Care Versus Placebo Plus Best Supportive Care in Patients With Locally Advanced or Metastatic (Stage IIIB – IV) Non-Small Cell
Lung Cancer (NSCLC) after Prior Therapy with an Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitor (EGFR TKI)
Summary
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EudraCT number |
2006-002384-12 |
Trial protocol |
BE DE FR AT NL GB IT ES |
Global end of trial date |
30 Nov 2014
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
09 Jun 2016
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First version publication date |
09 Jun 2016
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
D4200C00044
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT00404924 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
AstraZeneca
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Sponsor organisation address |
151 85, Södertälje, Sweden,
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Public contact |
Gabriella Mariani, AstraZeneca, aztrial_results_posting@astrazeneca.com
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Scientific contact |
Gabriella Mariani, AstraZeneca, aztrial_results_posting@astrazeneca.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
30 Mar 2010
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
19 Oct 2009
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
30 Nov 2014
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objective of this study is to demonstrate an improvement in overall survival for ZD6474 plus best supportive care (BSC) compared with placebo plus BSC in patients with locally advanced or metastatic NSCLC after prior therapy with an EGFR TKI.
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Protection of trial subjects |
The study will be performed in accordance with ethical principles that have their origin in the Declaration of Helsinki and are consistent with ICH/Good Clinical Practice, applicable regulatory requirements and the AstraZeneca policy on Bioethics.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
08 Nov 2006
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Long term follow-up planned |
Yes
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Long term follow-up rationale |
Efficacy | ||
Long term follow-up duration |
15 Months | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Argentina: 26
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 19
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Country: Number of subjects enrolled |
Austria: 17
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 44
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 73
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Country: Number of subjects enrolled |
China: 170
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 61
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 112
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Country: Number of subjects enrolled |
Hong Kong: 44
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Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 17
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 62
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Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Republic of: 220
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Country: Number of subjects enrolled |
Mexico: 23
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Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Peru: 13
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Country: Number of subjects enrolled |
Philippines: 9
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Country: Number of subjects enrolled |
Singapore: 16
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 18
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Country: Number of subjects enrolled |
Taiwan: 135
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Country: Number of subjects enrolled |
Thailand: 33
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 24
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 1
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Worldwide total number of subjects |
1140
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EEA total number of subjects |
341
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
700
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From 65 to 84 years |
434
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85 years and over |
6
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Recruitment
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Recruitment details |
First patient enrolled 08 November 2006, last patient enrolled 09 October 2008, cut off date 19 October 2009. 1140 patients were screened in the study. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
1140 patients signed inform consent and 924 randomised | ||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment period milestones
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Number of subjects started |
1140 | ||||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects completed |
924 | ||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment subject non-completion reasons
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Reason: Number of subjects |
Adverse event, serious fatal: 4 | ||||||||||||||||||||||||||||||
Reason: Number of subjects |
Consent withdrawn by subject: 12 | ||||||||||||||||||||||||||||||
Reason: Number of subjects |
Protocol deviation: 200 | ||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Investigator, Monitor, Carer, Data analyst, Subject, Assessor | ||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Vandetanib 300 mg | ||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
vandetanib (300 mg daily) plus best supportive care | ||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
ZACTIMA
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Investigational medicinal product code |
ZD6474
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Other name |
Caprelsa
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Single oral dose 300mg daily
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Arm title
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Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Placebo plus best supportive care | ||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Single oral dose 300mg daily
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Notes [1] - The number of subjects reported to be in the baseline period are not the same as the worldwide number enrolled in the trial. It is expected that these numbers will be the same. Justification: I have an error stating that the number for the worldwide enrolled is not equal to the number of patients who started the overall study at baseline - if the number enrolled is the number screened then this won't equal the number at baseline as this is the number randomised |
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Vandetanib 300 mg
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Reporting group description |
vandetanib (300 mg daily) plus best supportive care | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Placebo plus best supportive care | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Vandetanib 300 mg
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Reporting group description |
vandetanib (300 mg daily) plus best supportive care | ||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Placebo plus best supportive care |
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End point title |
Overall Survival (OS) | ||||||||||||
End point description |
Overall Survival (OS) is defined as the time from date of randomization until death. Any blinded/unknown patient which have died at the time of analysis will be censored based on the last recorded date on which the patient was known to be alive (ie, their status must be known at the censored date and should not be lost to follow up or unknown).
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Time to death in months
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Statistical analysis title |
Summary of Primary Analysis of Overall Survival | ||||||||||||
Comparison groups |
Vandetanib 300 mg v Placebo
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Number of subjects included in analysis |
924
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.5273 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.95
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Confidence interval |
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level |
95.2% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.81 | ||||||||||||
upper limit |
1.11 |
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End point title |
Progression-Free Survival (PFS) | ||||||||||||
End point description |
Median time (in months) from randomisation until objective disease progression (determined by RECIST assessments) or death (by any cause in the absence of objective progression) provided death is within 3 months from the last evaluable RECIST assessment
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
RECIST tumour assessments carried out every 8 weeks from randomisation until objective disease progression
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Objective Response Rate (ORR) | |||||||||
End point description |
The ORR is the number of patients that are responders ie those patients with a confirmed best objective response of complete response (CR) or partial response (PR) as defined by RECIST criteria. The categories for best objective response are CR, PR, stable disease (SD)>= 8 weeks, progressive disease (PD) or NE.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Each patient was assessed for objective response from the sequence of RECIST scan data up to data cut off. RECIST tumour assessments carried out every 8 weeks from randomisation until objective disease progression.
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Disease Control Rate (DCR) | |||||||||
End point description |
Disease control rate is defined as the number of patients who achieved disease control at 8 weeks following randomisation. Disease control at 8 weeks is defined as a best objective response of complete response (CR), partial response (PR) or stable disease (SD) >= 8 weeks
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
RECIST tumour assessments carried out every 8 weeks from randomisation until objective disease progression
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Duration of Response (DoR) | ||||||||||||
End point description |
Response is defined as a confirmed best objective response of CR or PR. Duration of response is defined as time from the date of first documented response until date of documented progression or death in the absence of disease progression (provided death is within 3 months of last RECIST assessment)
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
RECIST tumour assessments carried out every 8 weeks from randomisation until objective disease progression
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Time to deterioration of disease-related symptoms (TDS) by questionnaire - the lung cancer subscale (LCS) a selection of the FACT-L focusing on symptoms of lung cancer plus pain and fatigue (LCS-PF) | ||||||||||||
End point description |
Time to deterioration in symptoms is defined as the interval from the date of randomization to the first assessment of ‘worsened’ with no visit assessment of ‘improved’ within the next 28 days. Where assessment is by a selection of questions from the Functional Assessment of Cancer Therapy for Lung Cancer (FACT-L) questionnaire.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Disease-related symptom assessments are to be administered at screening (within 7 days before the first dose of study medication) and every 4 weeks thereafter, at discontinuation of study treatment and at the 30-day follow-up visit
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
AEs were collected up to 60days after discontinuation of study treatment.
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Adverse event reporting additional description |
The Safety Analysis Set included 922 patients (619 vandetanib & 303 placebo), which represents more than 99% of all randomized pts. 2 (1 in each arm) were excluded from the SAS as they were not dosed. Additionally 3 pts randomized to receive placebo received at least one dose of vandetanib, these 3 pts are included in the vandetanib arm in the SAS
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Assessment type |
Non-systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
12.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Vandetanib
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Reporting group description |
Vandetanib 300 mg | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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10 May 2007 |
Procedural clarifications for ECG, archival tumour samples and patients taking contraindicated concomitant medications. Schedule of assessments clarification for RECIST assessments, collection of AE/SAEs. Clarification on statistical analyses, DMC requirements |
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16 Apr 2009 |
Procedural clarifications. Clarification of secondary endpoints for PRO analysis. Remove co-primary analysis and adjust significance levels and testing procedures accordingly. |
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08 Jan 2010 |
Update to prodecures for patients still receiving treatment after final planned data analysis. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |