E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 8.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10013113 |
E.1.2 | Term | Disease Parkinson's |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Comparar la eficacia de una potencia de dosis (4 mg) de E2007 con la del placebo sobre la función motora en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) que se encuentran bajo terapia óptima y estabilizada y que experimentan fluctuaciones motoras de “wearing-off” al final de la dosis
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Demostrar que la eficacia de la entacapona sobre la función motora en pacientes con EP, que se encuentran bajo terapia óptima y estabilizada y que experimentan fluctuaciones motoras de “wearing-off” al final de la dosis, es consistente con la que se ha comunicado en otros ensayos clínicos. Comparar la seguridad y tolerabilidad de E2007 con los del placebo. Otros: Evaluar la eficacia de E2007 sobre las disquinesias inducidas por la levodopa, medidas con la Escala Unificada de Valoración de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS), parte IV elementos de disquinesia y el diario del paciente.
Comparar los efectos de E2007 con los del placebo sobre el uso de levodopa.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Pacientes masculinos o femeninos con EP idiopática que satisfagan los criterios diagnósticos del Banco de Cerebros de la Sociedad (Británica [UK] de la Enfermedad de Parkinson (7), con una buena respuesta a la levodopa.
2.Los pacientes deben haber sido diagnosticados de EP idiopática a ≥ 30 años de edad. Además, la aparición de los síntomas asociados con la enfermedad de Parkinson debe haberse producido con ≥ 30 años de edad.
3.Los pacientes deben experimentar fluctuaciones motoras predecibles de tipo de debilitamiento, con la presencia de al menos 2 h de tiempo OFF durante el período del día en que permanecen despiertos (excluyendo el tiempo OFF matinal), evidenciadas por las tarjetas diario cumplimentadas en el selección y confirmadas por los datos de los diarios recopilados en los diarios de 3 días completados antes de la randomización.
4.Antes de la randomización de los pacientes, deben poder demostrar que son capaces de cumplimentar correctamente las tarjetas diario. Durante el período de entrenamiento para la cumplimentación de los diarios, en la Visita de Selección 1, debe haber una evidencia recogida en el diario de al menos una transición de OFF a ON o de ON a OFF.
5.Cuando se encuentren en estado OFF, los pacientes deben calificarse entre II y IV en la escala de Hoehn y Yahr (8).
6.Los pacientes deben estar tomando terapia de levodopa (más inhibidores de la dopamina descarboxilasa [DDI]) optimizada (en opinión del Investigador) al menos 3 veces durante el período de día que permanecen despiertos (sin incluir la dosis al acostarse / nocturna), hasta un máximo de 8 dosis diarias (incluida la dosis al acostarse / nocturna).
7.Los pacientes tratados con inhibidores de DA o MAOB, u otros medicamentos anti-EP, deben encontrarse bajo dosis optimizadas y estables durante al menos 4 semanas antes de la visita de inicio, y deben mantenerse estables durante todo el estudio. Solamente se puede disminuir la dosis de levodopa en las primeras 6 semanas de la fase de tratamiento doble ciego.
8.En opinión del Investigador, los pacientes deben ser capaces de distinguir sus propios estados motores y la ausencia o presencia de disquinesias problemáticas o no problemáticas.
9.En opinión del Investigador, los pacientes son capaces de completar el estudio, incluida la cumplimentación de las tarjetas diario domésticas, y están capacitados para otorgar el completo consentimiento informado por escrito
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Mujeres gestantes o lactantes. 2.Mujeres potencialmente fértiles, salvo con infertilidad (incluida esterilización quirúrgica) o que practican una anticoncepción eficaz (por ejemplo, abstinencia, dispositivo intrauterino o método de barrera más método hormonal). Estas pacientes debe tener una prueba negativa de gonadotropina coriónica humana (-HCG) en la visita inicial de selección (Visita 1) y una prueba negativa de embarazo en orina en la visita de inicio (Visita 3). Asimismo, estas pacientes deben estar dispuestas a mantener su método actual de anticoncepción durante todo el estudio. Se pueden reclutar mujeres post-menopáusicas, pero deben tener una amenorrea de al menos 1 año para considerar que no son potencialmente de fertiles, determinado por el Investigador. 3.Pacientes con un pasado o presente historial de abuso de drogas o alcohol, según los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (4ª edición; DSM IV). 4.Pacientes con un pasado (dentro del año anterior) o presente historial de síntomas psicóticos que requieran tratamiento antipsicótico. Los pacientes pueden estar tomando medicación antidepresiva; sin embargo, la dosis debe ser estable durante 4 semanas antes de la visita de Selección. Se prohíbe el uso de medicación antipsicótica, incluidos clozapina y quetiapina. 5.Pacientes con un pasado (dentro del año anterior) o presente historial de depresión mayor, ideas suicidas o intentos de suicidio. 6.Pacientes con anomalías inestables de los sistemas hepático, renal, cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal, hematológico, endocrino o metabólico, que pudieran complicar la evaluación de la tolerabilidad del medicamento en estudio. 7.Pacientes con un pasado y presente historial de alteraciones hepáticas, síndrome neuroléptico maligno, rabdomiolisis no traumática o feocromocitoma. 8.Pacientes con enzimas hepáticas elevadas de forma significativa (niveles anormales de bilirrubina o transaminasa sérica de más de 1,5 veces el límite superior normal). 9.Pacientes con tratamiento pasado o actual (dentro de las 4 semanas previas a la visita de Selección) con medicamentos de los que se sabe que inducen la enzima CYP3A4 (véase en la Sección 9.8.2 la relación de medicamentos prohibidos). 10.Tratamiento actual o pasado (dentro de las 4 semanas previas a la visita de Inicio) con tolcapone, metildopa, budipina, reserpina, quetiapina, o uso intermitente de cualquier forma líquida de levodopa o apomorfina subcutánea. 11.Tratamiento actual con MAOA/B no selectivos o combinación de inhibidores selectivos de MAOB y selectivos de MAOA. 12.Pacientes con hipersensibilidad conocida a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes de entacapona. 13.Pacientes con cirugía estereotáctica (por ejemplo, palidotomía) para la EP, o con cirugía estereotáctica prevista durante el período de estudio. 14.Pacientes que estén recibiendo o prevean recibir (dentro de los 6 meses siguientes) estimulación profunda del cerebro. 15.Pacientes que han recibido entacapona anteriormente, o que están recibiendo actualmente entacapona. 16.Pacientes que han recibido un producto de investigación dentro de las 4 semanas previas a la visita de selección, o pacientes que han participado en un estudio anterior con E2007. 17.Pacientes con alteración cognitiva clínicamente significativa (Mini Examen del Estado Mental [MMSE] < 24, o que satisfagan los criterios de DSM IV para demencia debida a EP). 18.Pacientes con trastornos que afectan al sistema sensorial periférico o central, a menos que estén relacionados con EP (tales como los síndromes sensorial leve o de dolor limitados a los períodos OFF), que pudieran interferir con la evaluación de cualquier síntoma de este tipo causado por el medicamento en estudio. 19.Pacientes con cualquier enfermedad que, en opinión del Investigador, impide su participación en el estudio
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Comparar la eficacia de una potencia de dosis (4 mg) de E2007 con la del placebo sobre la función motora en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) que se encuentran bajo terapia óptima y estabilizada y que experimentan fluctuaciones motoras de “wearing-off” al final de la dosis.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 40 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the study will be date of the last visit of the last patient(s) participating in the trial as recorded in the CRF page end of study/earl withdrawal. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |