E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
- Cette étude est indiquée chez les patients adultes ayant un diagnostic de lupus érythémateux systémique. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 8.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10042945 |
E.1.2 | Term | Lupus érythémateux systémique |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
L'objectif principal de cette étude est de confirmer que l'adaptation de la posologie de l'HCQ chez des patients lupiques ayant des concentrations basses (<750 ng/ml) de façon à obtenir une concentration sanguine résiduelle supérieure à 1000 ng/ml permet de réduire significativement la survenue de poussées de LES. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Définir les marqueurs cliniques et biologiques présents au 1er mois de traitement qui sont prédictifs de poussées lupiques dans les 6 mois et confirmer ainsi l'intérêt des anticorps anti-nucléosomes. - Etablir les paramètres du modèle pharmacocinétique de l'HCQ par une étude de population, avec approche bayésienne afin de pouvoir envisager ultérieurement une adaptation individuelle précise des posologies d'HCQ. - Etudier l'influence des variants alléliques des transprteurs de médicaments (P- Glycoprotéine) afin de voir s'ils participent à la variabilité interindividuelle des concentrations sanguines HCQ. - Constituer une sérothéque, une RNAthèque et une DNAthéque afin de permettre des études ultérieures. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Lors de la pré-selection -Diagnostic de lupus systémique selon les critères internationaux de l'American College of Rheumatology -Traitement par HCQ depuis au moins 6 mois, sans modification de la posologie d'HCQ depuis 2 mois, -Posologie d'HCQ stable d'un jour à l'autre (200 mg x 2 ou 400 mg x 1 ou 200 mg x 1 par jour), -Pas d'augmentation de la dose de corticoïdes au cours des 3 semaines précédentes, -Posologie de corticoïdes inférieure ou égale à 0,5 mg/kg/j d'équivalent prednisone, -Pas de modifications d'un éventuel immunosuppresseur au cours des 2 mois précédents,SELENA-SLEDAI < ou = 12 -Suivis dans un hôpital universitaire ou général en France métropolitaine, -Signature du consentement de participation. Lors de la randomisation -Pas d'augmentation de la dose de corticoïdes au cours des 3 semaines précédentes, -Concentration sanguine d'HCQ comprise entre 100 et 750 ng/ml -Activité du lupus restant stable (pas d'augmentation de plus de 2 points du SELENA-SLEDAI, par rapport à la visite de préselection -Examen ophtalmologique datant de moins de 6 mois, ne contre-indiquant pas la prise d'HCQ -Absences de troubles conductifs sur l'ECG -Pour les femmes non ménopausées: utilisation d'une contraception efficace -Béta-HCG urinaires ou sanguines négatives.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Ne pourront être inclus les patients avec: -Rétinopathie connue, présente ou passée, -Cataracte sévère gênant la surveillance ophtalmologique, -Patients monophtalmes, -Antécédent d'intolérance à l'HCQ (notamment digestive, voire rétinienne) lors de l'éventuelle utilisation antérieure d'une posologie supérieure, -Prise de nivaquine actuelle ou au cours des 3 derniers mois -Traitement par biothérapie (par exemple Rituximab) au cours des 12 mois précédents -Clairance calculée de la créatinine inférieure à 60 ml/min -Alcoolisme chronique -Insuffisance hépato-cellulaire -Désir de grossesse dans les 7 mois à venir (les données pharmacologiques étant modifiées chez les femmes enceintes), -Non compliance avérée ou reconnue, et risque de suivi aléatoire, -Absence de couverture sociale. Personnes bénéficiant d'une protection particulière: -les femmes enceintes, -les personnes mineures, -les personnes majeures sous tutelle et sous curatelle, -les personnes hospitalisées sans leur consentement et non protégées par la loi, -les personnes privées de liberté.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Nombre de patients ayant présenté au moins une poussée pendant la durée de l'étude dans chaque groupe selon le critère composite du SELENA-SLEDAI |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
groupe sans adaptation de la posologie |
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E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 41 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |