E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Tratamiento de pacientes pediátricos con vejiga neuropática |
|
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 8.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10029279 |
E.1.2 | Term | Neurogenic bladder |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar: -La respuesta al tratamiento definida como los pacientes que disminuyen su presión de pérdida vesical (LPP), medida en dos evaluaciones realizadas el mismo día, hasta cifras inferiores a 40 cm H2O en la Visita 7 (fin del tratamiento). |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar: -Cambio porcentual de la presión de pérdida vesical respecto a la visita basal -Cambio de la presión de pérdida vesical real respecto a la visita basal -La respuesta en relación con la hidronefrosis -La respuesta en relación con el hidrouréter -Cambio de los volúmenes de orina basales obtenidos mediante cateterismo -Cambio respecto a la visita basal del número de veces que el paciente estaba húmedo en el momento del cateterismo, anotado en el diario del cateterismo -Seguridad -Mediciones de la concentración plasmática de fármaco y, si es factible a partir de los datos obtenidos, estimaciones de los parámetros farmacocinéticos en la población y la variabilidad interindividual e intraindividual de estos parámetros. Estimar la contribución de covariables demográficas en base a los datos obtenidos.
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Obtención del consentimiento informado por escrito, fechado y firmado, por los padres o el tutor, cuando proceda, del asentimiento informado por el niño, antes de la inclusión en el estudio de conformidad con las normas BPC y la legislación local. 2.Pacientes de ambos sexos, de edades comprendidas entre 2 y 16 años inclusive, con un peso corporal entre 12,5 kg y máximo 100 kg. 3.Pacientes con vejiga neuropática secundaria a un déficit neurológico conocido (p. ej. espina bífida). Esto incluye a niños sometidos a cateterismos intermitentes estériles (CIE). 4.Pacientes con presiones de pérdida de detrusor altas (LPP ≥40 cm H2O) asociadas a un déficit neurológico conocido y confirmadas mediante dos mediciones realizadas el mismo día, en los 3 meses anteriores a la Visita 1.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Pacientes con anomalías clínicamente significativas (no relacionadas con la indicación del ensayo) halladas en el momento o antes de la aleatorización [es decir, constantes vitales anormales (p. ej. hipotensión), anomalías en el ECG] y hallazgos clínicamente significativos durante la exploración física según el investigador. 2.Pacientes con enfermedades clínicamente significativas que, en opinión del investigador, suponen un riesgo para la participación del paciente en el estudio o que pueden influir en los resultados del estudio o en la capacidad de paciente para participar en el estudio. Estas enfermedades incluyen, pero no se limitan a, las siguientes: enfermedades gastrointestinales, cardiovasculares, hepáticas, renales, hematológicas, metabólicas (inclusive la diabetes mellitus mal controlada), inmunológicas, trastornos hormonales, enfermedades respiratorias o cáncer. 3.Pacientes con antecedentes de hipotensión ortostática importante, síncopes o desmayos). Síntomas posturales (p. ej. sensación de mareo leve, mareo y desmayo) que se producen con o sin cambio de la tensión arterial y/o de la frecuencia cardiaca en las 6 semanas posteriores a la Visita 1. 4.Los pacientes con anomalías clínicamente significativas de parámetros analíticos (en opinión del investigador) o valores superiores a 2 veces el límite superior de la normalidad. 5.Pacientes con hidronefrosis grave superior al grado 3 (definido en la Sección 5.1.3). Una ecografía renal realizada en los 3 meses anteriores a la inclusión en el estudio se aceptará como medición basal, siempre que esta prueba se hubiera realizado mientras el paciente recibía un régimen de medicación estable. 6.Pacientes con antecedentes de cirugía del cuello vesical, procedimientos de cistoplastia de aumento o drenaje vesical permanente percutáneo y los pacientes sometidos a una intervención quirúrgica con anestesia general en los 30 días anteriores a la Visita 2. 7.Pacientes con enfermedades psiquiátricas significativas (a juicio del investigador) que impiden la comprensión del consentimiento y el cumplimiento del protocolo. 8.Pacientes que han iniciado un tratamiento farmacológico o no farmacológico, inclusive la electroestimulación, para su vejiga neuropática en las cuatro semanas anteriores a la visita de selección o prevén iniciar este tratamiento durante el estudio. 9.Pacientes con antecedentes de alergia/hipersensibilidad (inclusive alergias medicamentosas y a las sulfamidas) que el investigador considera importantes en relación con el ensayo. 10.Pacientes tratados con alfa bloqueantes (p. ej. prazosina, terazosina, alfuzosina, doxazosina, tamsulosina) en los 30 días anteriores a la visita de selección. 11.Pacientes que toman warfarina, ranitidina o cimetidina. 12.Pacientes con una infección del tracto urinario sintomática (febril) en la visita de selección. El paciente puede ser incluido en el estudio después de haber tratado y estabilizado (el paciente está asintomático) la ITU. 13.Pacientes que participan en otro ensayo de un fármaco en fase de investigación durante el mes anterior a la visita de selección o durante el ensayo. 14.Pacientes con una prueba de embarazo positiva o pacientes en período de lactancia. Todas las pacientes en edad fértil, sexualmente activas en opinión del investigador, deben utilizar dos métodos anticonceptivos fiables. 15.Pacientes o sus padres o tutores que, en opinión del investigador, no comprenden los términos del consentimiento informado y/o la información para el paciente. 16.Pacientes tratados con toxina botulínica de tipo A (Botox) inyectable para fines urológicos en los 6 meses anteriores a la aleatorización en la Visita 2. 17.Pacientes internados o que han estado internados en un centro cerrado en virtud de una orden judicial o administrativa.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
El criterio de evaluación principal es la respuesta al tratamiento definida como los pacientes que disminuyen su presión de pérdida vesical (LPP), medida en dos evaluaciones realizadas el mismo día, hasta cifras inferiores a 40 cm H2O en la Visita 7 (fin del tratamiento).
|
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 14 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |