E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 8.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10020711 |
E.1.2 | Term | Hyperphosphataemia |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Demostrar el efecto aditivo de MCI-196 en el control de la hiperfosfatemia (en sujetos con insuficiencia renal crónica en estadío V) en diálisis en su combinación con una dosis baja fija de un quelante del fósforo basado en el calcio. Así, todos los sujetos recibirán tratamiento con una dosis baja fija de un quelante del fósforo basado en el calcio y, además, se aleatorizarán a recibir MCI-196 o placebo. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Demostrar la superioridad de MCI-196 sobre el placebo en el control de otros parámetros de la eficacia (como colesterol-LDL, otros parámetros lipídicos, PTH, calcio, producto iónico Ca x P) en sujetos con insuficiencia renal crónica en estadío V en diálisis. - Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de MCI-196 en dosis flexibles.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. El sujeto es capaz de leer y comprender el consentimiento informado y cumplir con los procedimientos del estudio, y otorga su consentimiento informado por escrito. 2. El sujeto es un hombre o mujer de 18 a 80 años de edad. 3. El sujeto tiene un diagnóstico de IRC (estadio V), definida de acuerdo con las directrices del K/DOQI (es decir, TFG <15 mL/min/1,73 m2 o diálisis) 3. 4. El sujeto se mantiene clínicamente estable con hemodiálisis o diálisis peritoneal desde hace como mínimo 3 meses, a criterio del Investigador. 5. El sujeto tiene un control estable del fósforo (a criterio del Investigador) utilizando solamente una medicación quelante del fósforo que contiene >1,5 g/día de calcio elemental desde hace como mínimo 3 meses. 6. El sujeto se somete a diálisis regularmente: - Si el sujeto está en hemodiálisis, esta está programada 3 veces por semana en un hospital o centro clínico. Su duración debe ser de 3 a 5 horas o de un mínimo de 2,5 horas para la diálisis de alto flujo, dependiendo de la práctica habitual en cada centro. - Si el sujeto se encuentra en diálisis peritoneal, esta se encuentra programada como DPA (diálisis peritoneal automatizada) diaria o DPAC (diálisis peritoneal ambulatoria continua), suponiendo esta última como mínimo 3 cambios de bolsa al día. 7. El sujeto tiene unos niveles séricos de fósforo por debajo de 1,94 mmol/L (6,0 mg/dL) en la selección. 8. El sujeto tiene un contenido en calcio del dializado entre 1 y 1,75 mmol/L (2 a 3,5 mEq/L), dependiendo de la práctica habitual de cada centro. El contenido en calcio del dializado debe permanecer constante durante todo el estudio. 9. El sujeto sigue una dieta con una cantidad estable de fósforo, considerada adecuada por el médico. 10. El sujeto tiene un Kt/V (mediante fórmula monocompartimental) basal de como mínimo 1,2 en el caso de los sujetos en hemodiálisis y un valor de Kt/V semanal de como mínimo 1,8 en el caso de los sujetos en diálisis peritoneal. 11. Si el sujeto es una mujer potencialmente fértil, presenta una prueba de embarazo en suero negativa. Las mujeres con vida sexual activa deben estar de acuerdo en adoptar las medidas necesarias para no quedarse embarazadas a lo largo del estudio clínico. En concreto, para participar en este estudio, las mujeres sexualmente activas deben llevar al menos 2 años en posmenopausia, estar esterilizadas quirúrgicamente o utilizar un método anticonceptivo aceptado (anticonceptivos orales desde hace como mínimo 3 meses o dispositivo intrauterino desde hace como mínimo 2 meses antes del inicio de la visita de selección, o distintos métodos de barrera, por ejemplo, diafragma o combinación de preservativo y espermicida). 12. Los sujetos varones deben estar de acuerdo en seguir un método anticonceptivo adecuado durante el curso del estudio clínico.
Criterio adicional para la aleatorización 13. El sujeto presenta un nivel sérico de fósforo mayor de o igual a 1,94 mmol/L (6,0 mg/dL), y como mínimo un 15% mayor que en la selección tras completar el período de preinclusión o bien El nivel sérico de fósforo alcanza 2,58 mmol/L (8,0 mg/dL) o más en cualquier momento durante el período de preinclusión. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. El sujeto padece actualmente otros procesos médicos clínicamente importantes que pudieran comprometer sustancialmente su seguridad o exponerlo a un riesgo innecesario o interferir significativamente con los procedimientos del estudio y que, a criterio del Investigador, hacen que el sujeto no sea adecuado para su inclusión en el estudio. 2. El sujeto presenta un nivel sérico de albúmina <30,0 g/L. 3. El sujeto presenta un nivel de PTH >1.000 pg/mL. 4. El sujeto tiene un índice de masa corporal (IMC) 16,0 kg/m2 o >40,0 kg/m2. 5. El sujeto presenta actualmente o tiene antecedentes de problemas importantes de la motilidad gastrointestinal (GI), como disfagia o dificultades de deglución, o trastornos GI, como estreñimiento crónico o importante, colitis sigmoidea, úlceras o cirugía GI mayor. 6. El sujeto presenta obstrucción biliar o disfunción hepática demostrada, por ejemplo, hepatitis, cirrosis, síndrome hepato-renal, o unos resultados de las pruebas funcionales hepáticas 3 veces por encima de la normalidad en como mínimo dos de los parámetros (ALT, AST, fosfatasa alcalina y gamma-glutamil-transferasa). 7. El sujeto ha dado positivo en los test del antígeno de superficie de la hepatitis B o anticuerpos del VIH 1 y 2. El sujeto ha tenido un test positivo para anticuerpos de la hepatitis C con niveles de transaminasas elevados (> 3 veces el límite superior normal) o positivo para PCR. Nota: Los sujetos que hayan dado positivo para el anticuerpo de la hepatitis C pueden incluirse si, en la opinión del investigador, no hay evidencia de enfermedad activa confirmada por la PCR. 8. El sujeto tiene antecedentes de intolerancia o sensibilidad a la lactosa severa y clínicamente importante (los comprimidos de placebo tienen un alto contenido en lactosa), a criterio del Investigador. 9. El sujeto tiene antecedentes de abuso de drogas o alcohol en el último año. 10. El sujeto padece crisis epilépticas. 11. El sujeto tiene antecedentes de alergia a fármacos o a otras sustancias que contraindican su participación. 12. El sujeto está tomando alguno de los siguientes fármacos: - producto de venta sin receta que contienen calcio, magnesio y aluminio y/o suplementos nutricionales que no puede interrumpir durante el periodo del estudio. - medicación quelante del fósforo distinta de los quelantes del fósforo basados en el calcio. - colestiramina, colestipol o colesevelam. 13. El sujeto tiene un catéter temporal como acceso vascular y muestra signos activos de inflamación como resultado de éste. 14. El sujeto ha participado en un estudio clínico con una medicación experimental en el plazo de los 30 días o con un producto biológico experimental en el plazo de los 90 días anteriores a la firma del consentimiento informado. 15. El sujeto se ha expuesto previamente al MCI-196 en los últimos 12 meses. 16. Si está en diálisis peritoneal, el sujeto presenta historia reciente de peritonitis (en los 3 meses previos). |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La variable principal es el cambio en el fósforo sérico desde la valoración basal (semana 0) a la semana 12 (o última observación) con calcio a dosis bajas más MCI-196 frente a calcio a dosis bajas más placebo. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Multicéntrico, dosis flexible |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 20 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Ultima Visita del Ultimo Paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |