E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Les biphosphonates sont des analogues synthétiques des pyrophosphates endogènes dont la fonction principale est d’inhiber la résorption osseuse. Leur utilisation s’est imposée depuis une dizaine d’années pour le traitement de l’ostéoporose, des pathologies ostéolytiques dans le traitement de l’hypercalcémie et, plus récemment, dans la prévention des complications des métastases osseuses. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 8.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10031291 |
E.1.2 | Term | Osteosarcoma |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluer l'efficacité de l’adjonction d’un traitement par Zometa® toutes les 4 semaines pendant 10 mois au traitement classique, associant chimiothérapie et chirurgie, sur la survie sans événement des malades adultes et enfants porteurs d’un ostéosarcome
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• Evaluer l’impact du Zometa® - sur la survie globale, - sur la réponse histologique à la chimiothérapie, - sur la tolérance du traitement immédiate et à long terme, en particulier la tolérance rénale, les complications orthopédiques, la croissance et la densité osseuse, - la qualité de vie.
• Etudier de manière prospective, sur les échantillons biologiques collectés au diagnostic : - Les profils d’expression génétique des malades bons et mauvais répondeurs, - Les différences de profils d’expression en tissue-array des malades adultes et enfants, - La valeur pronostique de marqueurs de l’angiogénèse tels que le FGF et le VEGF, - L’expression d'antigènes tumoraux, - l’effet du Zometa® sur les populations lymphocytaires notamment - L'étude des conséquences du traitement par biphosphonates sur le métabolisme osseux et la croissance. - L'impact de la pharmacogénétique de méthotrexate
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
études biologiques: 1. Allélotypage des tumeurs 2. Etude génomique 3. Tissue array 4. Facteurs angiogéniques 5. Explorations immunologiques 6. Résorption osseuse 7. Pharmacogénétique
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E.3 | Principal inclusion criteria |
• Patient avec un ostéosarcome de haut grade prouvé histologiquement • Age égal ou inférieur à 50 ans • Ne présentant pas de contre-indication aux traitements envisagés • Non antérieurement traité par chimio ou radiothérapie pour cette tumeur ou un autre cancer • Ayant signé le consentement éclairé. Pour les mineurs non émancipés, l’autorisation sera donnée par les titulaires de l’autorité parentale. Cette autorisation peut être donnée par un seul des titulaires de l’autorité parentale si l’autre titulaire ne peut donner son autorisation dans les délais compatibles avec les exigences méthodologiques propres à la réalisation de la recherche. Les mineurs recevront l’information prévue adaptée à leur capacité de compréhension • Pour lequel un suivi à long terme est possible • et déclaré au centre d'enregistrement dès le consentement recueilli, au plus tard au 3ème jour de la première cure de chimiothérapie • Contraception efficace chez les femmes en âge de procréer • Affiliation à un régime de sécurité sociale
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Ostéosarcomes de bas grade - Ostéosarcome à petites cellules (à traiter plutôt comme des tumeurs d’Ewing) - Ostéosarcome du maxillaire (en raison du risque d’ostéonécrose du maxillaire lié aux biphosphonates) - Ostéosarcome opéré d'emblée - Ostéosarcome polymétastatique avec métastases jugées a priori inopérables même après réduction sous chimiothérapie - Ostéosarcome extra-osseux - Maladie chronique incompatible avec la réalisation du protocole - Fraction de raccourcissement inférieur à 28% ou FEV<50% isotopique avant traitement pour les malades qui doivent être traités selon le protocole API-AI - Clearance de la créatinine calculée <70 ml/mn/1,73 m² - Bilirubine > 2 x valeur normale supérieure - Problème dentaire en cours ou récent (< 6 semaines) comprenant toute infection des dents ou de la mâchoire (mandibule et maxillaire), traumatisme dentaire, chirurgie dentaire ou stomatologique (extraction, implants) - Antécédent d'ostéonécrose du maxillaire ou de mise à nu de l'os ou de retard de cicatrisation après une intervention dentaire - Toute anomalie médicale incompatible avec les traitements prévus dans cette étude - Grossesse ou allaitement - Patient qui pour des raisons familiales, sociales, géographiques ou psychologiques ne pourra être suivi régulièrement
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Le critère de jugement principal est la survie sans événement (EFS), définie par le délai entre la date de randomisation et le premier des événements suivants : • Décès (quelle qu’en soit la cause) • Rechute • Progression de la maladie • Seconde tumeur. L’EFS sera estimée selon la méthode de Kaplan-Meier.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 24 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |