E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
TUMORES BIEN DIFERENCIADOS, PROGRESIVOS Y AVANZADOS/METASTÁSICOS DE ISLOTES PANCREÁTICOS |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | HLT |
E.1.2 | Classification code | 10033632 |
E.1.2 | Term | Pancreatic neoplasms |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Comparar la supervivencia sin progresión (SSP) en sujetos con tumores de islotes pancreáticos tratados con sunitinib a una dosis inicial de 37,5 mg/día (administración continuada) con la de los pacientes tratados con placebo |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
•Comparar la supervivencia global (SG) entre los sujetos tratados con sunitinib y con placebo •Comparar la tasa de respuesta objetiva (RO) entre los sujetos tratados con sunitinib y con placebo •Comparar la duración de la respuesta (DR) entre los sujetos tratados con sunitinib y placebo que alcancen una respuesta •Comparar el tiempo hasta la respuesta tumoral (TRT) entre los sujetos tratados con sunitinib y con placebo •Evaluar la seguridad y la tolerabilidad del sunitinib •Evaluar los resultados comunicados por los pacientes (RCP)
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Los sujetos deberán cumplir todos estos criterios de inclusión para poder participar en el ensayo: 1.Diagnóstico de tumor bien diferenciado de islotes pancreáticos demostrado por métodos histológicos o citológicos (de acuerdo con la clasificación de la OMS de 2000.19) 2.Enfermedad local, localmente avanzada o metastásicas con progresión documentada en un estudio de imagen (TAC, RM u Octreoscan®) en el plazo de 2 a 12 meses antes del momento basal en comparación con un estudio de imagen previo (obtenido en cualquier momento del pasado). La progresión se debe documentar conforme a las directrices de los criterios RECIST. Los resultados obtenidos con Octreoscan® se pueden utilizar para documentar la progresión de la enfermedad antes de la inclusión en el estudio, pero no para determinar la respuesta tumoral conforme a los criterios RECIST durante el estudio. 3.Enfermedad no susceptible de cirugía, radioterapia o tratamiento combinado con intención curativa. 4.Presencia de al menos una lesión diana mensurable para evaluación adicional de acuerdo con los criterios RECIST (lesión realzada con contraste con diámetro mayor ≥ 20 mm, según el TAC o RM realizada en las 3 semanas previas al inicio del tratamiento). 5.Función orgánica adecuada según lo definido por los criterios siguientes: •Aspartato aminotransferasa sérica (AST; transaminasa glutamato oxalacetato sérica [SGOT]) y alanina aminotransferasa sérica (ALT; transaminasa glutamato piruvato sérica [SGPT]) ≤2,5 x límite superior de la normalidad (LSN) Si las alteraciones de la función hepática se deben al tumor maligno, la AST y la ALT podrán ser ≤5 x LSN •Bilirrubina total sérica ≤1,5 x LSN •Tiempo de protrombina (TP) y tiempo parcial de tromboplastina (TPT) ≤1,5 x LSN •Albúmina sérica ≥3,0 g/dl •Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1500/μl •Plaquetas ≥ 100.000/μl •Hemoglobina ≥ 9,0 g/dl •Creatinina sérica ≤1,5 x LSN •Amilasa y lipasa séricas ≤1,0 x LSN 6.Estado funcional (ECOG) de 0 ó 1. 7.Esperanza de vida ≥ 3 meses. 8.Edad ≥18 años. 9.Se permiten los tratamientos previos con quimioterapia, tratamiento locorregional (p. ej., quimioembolización) o interferón siempre que la toxicidad se haya resuelto hasta un grado ≤ 1 en el momento de la inclusión en el estudio y que el último tratamiento se haya administrado al menos 4 semanas antes de la evaluación basal. 10.Poder tragar un compuesto oral. 11.Documento de consentimiento informado firmado y fechado en el que se indica que el paciente ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del estudio antes de su inclusión. 12.Disposición y capacidad de cumplir las visitas programadas, los planes de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio
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E.4 | Principal exclusion criteria |
No podrán participar en el estudio los sujetos que se encuentren en cualquiera de las siguientes circunstancias: 1.Pacientes con tumores pancreáticos neuroendocrinos poco diferenciados (de acuerdo con la clasificación de la OMS de 200019). 2.Tratamiento actual con cualquier quimioterapia, terapia de quimioembolización, inmunoterapia o fármaco antineoplásico en investigación distinto de análogos de la somatostatina. 3.Tratamiento previo con cualquier inhibidor de la tirosina o con inhibidores de la angiogénesis anti VEGF. Se permite el tratamiento previo con inhibidores de la angiogénesis que no actúen sobre el VEGF. 4.Diagnóstico de un segundo tumor maligno en los últimos cinco años, excepto carcinoma basocelular o espinocelular de la piel o carcinoma de cuello uterino in situ debidamente tratados. 5.Tratamiento con inhibidores e inductores potentes de la enzima CYP3A4 en los 7 y 12 días, respectivamente previos a la administración de la medicación del estudio. 6.Alteración tiroidea preexistente cuando sea imposible mantener la función tiroidea dentro de la normalidad con medicación. 7.Tratamiento concomitante con dosis terapéuticas de anticoagulantes (se permiten dosis bajas de warfarina (Coumadin®) de hasta 2 mg por vía oral diariamente para profilaxis de la trombosis venosa profunda). 8.Enfermedades sistémicas inestables, incluida la hipertensión no controlada (>150/100 mm Hg a pesar de un tratamiento médico óptimo) o infecciones activas no controladas. 9.Tratamiento actual en otro ensayo clínico. 10.Cualquiera de los trastornos siguientes en los 12 meses previos a la administración del fármaco del estudio: infarto de miocardio, angina grave/inestable, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio o embolia pulmonar. 11.Alteración de la función cardíaca con anomalías en el ECG de 12 derivaciones. Presencia de arritmias cardíacas de grado ≥2 de acuerdo con los NCI CTC, fibrilación auricular de cualquier grado o prolongación del intervalo QTc >450 ms en varones o >470 ms en mujeres. 12.Metástasis cerebrales sintomáticas, compresión de la médula espinal o pruebas nuevas de enfermedad cerebral leptomeníngea. 13.Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤50% medida mediante ventriculografía isotópica en equilibrio (MUGA) o ecocardiograma (ECHO) 14.Embarazo o lactancia. Las mujeres deben estar esterilizadas quirúrgicamente o ser posmenopáusicas o deben acceder a emplear un método anticonceptivo eficaz durante el período de tratamiento. Todas las pacientes en edad fértil deberán dar resultado negativo en una prueba de embarazo (en suero u orina) en los 7 días anteriores al inicio del tratamiento del estudio. Los varones deben estar esterilizados quirúrgicamente o acceder a emplear un método anticonceptivo eficaz durante el período de tratamiento. La definición de un método anticonceptivo eficaz se basará en el criterio del investigador o del personal adjunto designado. 15.Resultados positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o enfermedad relacionada con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). 16.Cualquier otro trastorno médico o psiquiátrico grave, agudo o crónico, o cualquier anomalía de laboratorio que pueda aumentar el riesgo asociado a la participación en el ensayo o a la administración del fármaco del estudio o interferir en la interpretación de los resultados del estudio y, en opinión del investigador, impedir la participación en este ensayo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La supervivencia sin progresión (SSP) definida como el tiempo desde aleatorización hasta la primera documentación de progresión tumoral objetiva o hasta la muerte por cualquier causa, lo que ocurra antes. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Information not present in EudraCT |
E.6.2 | Prophylaxis | Information not present in EudraCT |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Information not present in EudraCT |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Information not present in EudraCT |
E.6.8 | Bioequivalence | Information not present in EudraCT |
E.6.9 | Dose response | Information not present in EudraCT |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Information not present in EudraCT |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Information not present in EudraCT |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 60 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Ultimo paciente/última visita |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 18 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 18 |