E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Colitis ulcerosa activa, extendiéndose en sentido proximal más allá del recto. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10045365 |
E.1.2 | Term | Ulcerative colitis |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
- El objetivo principal de eficacia es demostrar que la respuesta al tratamiento, medida en términos de DAI después de 4 semanas de tratamiento, no es inferior en el grupo de BDP comparado con el grupo de prednisona.
- El objetivo principal de seguridad es demostrar un mejor perfil de seguridad en cuanto a toxicidad de esteroides y reducción de la producción de cortisol endógeno en el tratamiento de BDP, comparado con el tratamiento de prednisona. Los dos objetivos principales se evaluarán a las 4 semanas de tratamiento (duración normal de tratamiento).
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Evaluación de la eficacia de los dos tratamientos en cuanto a mejoras de los síntomas relacionados con la enfermedad, estado general y gravedad de la enfermedad, medida en la semana 4 y la semana 8;
- Evaluación del perfil de seguridad general de los dos regimenes de tratamiento después de 4 y 8 semanas de tratamiento
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Criterios de inclusión en la visita de selección
1. Hombres o mujeres, de cualquier origen étnico, de 18-70 años de edad ambos incluidos. 2. Mujeres esterilizadas quirúrgicamente o en periodo postmenopaúsico desde hace al menos 12 meses, o dispuestas a practicar un control de la natalidad desde la visita de selección/inicial durante todo el periodo del estudio y hasta 30 días después de la última dosis de la medicación del estudio. 3. Antecedentes de colitis ulcerosa documentada, con fecha anterior a 3 meses; 4. Mesalazina oral, si está presente en el tratamiento actual, a dosis estable en los 14 días anteriores a la inclusión en el estudio, a una dosis máxima de 3,2 g/día. Para los pacientes bajo tratamiento con otra medicación oral que contenga 5-ASA, la dosis máxima permitida a la inclusión en el estudio es: balsalazida 6,75 g/día, olsalazina 2 g/día, sulfasalazina 3 g/día. 5. Capaces de comprender y seguir los requisitos del protocolo; 6. Habiendo otorgado consentimiento informado por escrito para la participación en el estudio.
Criterios de inclusión en la aleatorización 1. Puntuación endoscópica ≥ 1 confirmación de colitis ulcerosa activa en uno o más segmentos del colon; 2. DAI 3 y <10; 3. Puntuación de hemorragia rectal 1 (según la puntuación DAI); 4. Sin modificaciones en las medicaciones concomitantes permitidas en la visita de selección; 5. Prueba de embarazo negativa para mujeres.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Criterios de exclusión en la visita de selección 1. Mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos adecuados; 2. Mujeres embarazadas o lactantes; 3. Colitis ulcerosa grave; 4. Megacolon tóxico; 5. Colitis infecciosa; 6. Colitis isquémica; 7. Colitis provocada por fármacos o radioterapia; 8. Enfermedad de Crohn; 9. Cirugía gastrointestinal mayor diferente de apendicectomía; 10. Úlcera péptica activa evolutiva o antecedentes médicos de complicaciones de úlcera péptica; 11. Diabetes mellitus no compensada; 12. Hipertensión arterial no controlada (TAS > 160 mm hg y/o TAD > 100 mm Hg); 13. Hipertiroidismo; 14. Antecedentes médicos de cáncer u otra enfermedad concomitante que, según la opinión del investigador, pueda interferir con la evaluación de los fármacos de prueba; 15. Infecciones pulmonares poco controladas (tuberculosis, infecciones micóticas activas); 16. Antecedentes de abuso de drogas o alcohol; 17. Aleatorización previa en este estudio clínico; 18. Pacientes que participaron en otro ensayo clínico en los 3 meses anteriores; 19. Alergia, sensibilidad o intolerancia a los fármacos del estudio o sus excipientes 20. Pacientes recibiendo corticosteroides orales o inyectables (incluida la budesonida oral) dentro de los 30 días anteriores a la visita de selección o corticosteroides rectales (supositorios, enemas, espumas) o inhalados, en los 14 días anteriores a la visita de selección; 21. Cambio en la dosis del tratamiento de mesalazina oral, en los 14 días anteriores a la visita de selección o a una dosis superior a 3,2 g/día, y cambios en la dosis de otros tratamientos que contengan 5-ASA en los 14 días anteriores a la visita de selección, o a una dosis superior a 6,75 g/día para balsalazida, 2 g/día para olsalazina y 3 g/día para sulfalsalazina. 22. Pacientes que estén siendo tratados con antagonistas del receptor H2 o inhibidores de la bomba de protones en las 2 semanas anteriores; 23. Medicación con efecto secundario conocido de hipocalemia en los 14 días anteriores a la aleatorización; 24. Tratamiento antibiótico que no se pueda parar antes de la aleatorización; 25. Uso de inmunomoduladores o inmunodepresores en los 3 meses anteriores; 26. Pacientes tratados con antagonistas TNF- en los 6 meses anteriores; 27. Uso de AINE, diferentes de ácido acetilsalicílico en dosis bajas para tratamiento antiplaquetario.
Criterios de exclusión en la aleatorización 1. Pacientes que tengan colitis ulcerosa grave, definida como DAI ≥ 10 que necesite tratamiento inmunosupresor incluyendo corticosteroides u hospitalización; 2. Examen positivo de huevos y parásitos en heces; 3. Colitis ulcerosa con puntuación endoscópica < 1 o puntuación de hemorragia rectal < 1; 4. Colitis ulcerosa limitada al recto, confirmada mediante examen endoscópico; 5. Insuficiencia hepática significativa (AST o ALT dos veces por encima del límite superior normal); 6. Insuficiencia renal significativa (creatinina sérica > 1,5 mg/dl); 7. Cualquier prueba de laboratorio anormal que pueda interferir con el protocolo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
- La variable principal de eficacia será el porcentaje de pacientes con respuesta clínica, definido como una puntuación de DAI < 3 o reducida al menos 3 puntos para pacientes con un DAI inicial ≥ 7 después de 4 semanas de tratamiento con el fármaco del estudio.
- La variable principal de seguridad será el porcentaje de pacientes con AAs relacionados con el tratamiento esteroide incluyendo cortisol sérico por la mañana < 5 mcg/dl (o <150 nmol/l) durante las 4 primeras semanas de tratamiento (desde la visita 2 hasta la visita 4
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 12 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 40 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last visit of last patient undergoing the trial. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 10 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |