E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Colorectal Cancer |
Cáncer colorrectal |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Colorectal Cancer |
Cáncer colorrectal |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10052362 |
E.1.2 | Term | Metastatic colorectal cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this study is to assess the efficacy of ZD6474 (100 mg and 300 mg) in combination with mFOLFOX6 versus mFOLFOX6 alone for the treatment of patients with colorectal cancer that have failed prior treatment with irinotecan and a fluoropyrimidine by assessment of disease progression. |
El objetivo principal de este ensayo es valorar la eficacia de ZD6474 (100 mg y 300 mg) en combinación con mFOLFOX6 frente a mFOLFOX6 solo, en el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal en quienes ha fracasado un tratamiento previo con irinotecán y una fluoropirimidina, mediante la evaluación de los episodios de progresión de la enfermedad. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives of the study are to assess the safety and tolerability of ZD6474 (100 mg and 300 mg) in combination with mFOLFOX6 in the treatment of colorectal cancer by review of AEs and laboratory parameters. |
Los objetivos secundarios del ensayo son valorar la seguridad y la tolerabilidad de ZD6474 (100 mg y 300 mg) en combinación con mFOLFOX6 en el tratamiento del cáncer colorrectal mediante la revisión de los AA y los parámetros de laboratorio. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Firma del consentimiento informado. 2. Tener cáncer colorrectal confirmado histológicamente. 3. Fracaso de un tratamiento con un régimen formado por irinotecán y fluoropirimidina definido como: - Progresión durante o tras el tratamiento del cáncer colorrectal metastático. - Progresión en los 12 meses siguientes a la quimioterapia adyuvante del cáncer colorrectal. 4. Un estado funcional de la OMS de 0-2 y una esperanza de vida > 12 semanas. 5. Ser aptos para el tratamiento con oxaliplatino, 5-FU y leucovorina (FOLFOX) (apéndice E). 6. Tener al menos 18 años. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Tratamiento previo con inhibidores de molécula pequeña de la tirosina cinasa del VEGFR o el EGFR, como erlotinib o gefitinib. Se permite el uso previo de anticuerpos monoclonales como cetuximab o bevacizumab. 2. Tratamiento adyuvante previo con oxaliplatino en los 12 meses anteriores a la aleatorización. 3. Más de un régimen previo de quimioterapia para tratamiento del cáncer colorrectal metastático. 4. Intervención quirúrgica reciente, incisión quirúrgica no cicatrizada o proceso concomitante grave que, en opinión del investigador, desaconseje la participación del paciente en el ensayo o pueda poner en peligro el cumplimiento del protocolo del ensayo. 5. Proceso maligno actual o previo en los últimos 3 años (distinto de cáncer colorrectal o de carcinoma basocelular o escamocelular de la piel o carcinoma in situ del cuello uterino adecuadamente tratados). 6. Metástasis cerebrales o compresión medular, a menos que se hayan tratado y lleven un mes estables sin uso de esteroides. 7. A excepción de alopecia, cualquier toxicidad ? grado 2 de los CTCAE por un tratamiento anticanceroso previo (salvo indicación en contrario en estos criterios de selección). 8. Neuropatía persistente tras tratamiento previo con oxaliplatino. 9. En el momento de la aleatorización, menos de 4 semanas desde que se completó una radioterapia previa al tumor primario o persistencia de cualquier toxicidad aguda por la radioterapia. 10. Enfermedad intestinal inflamatoria crónica, obstrucción intestinal u otra enfermedad digestiva activa en curso. 11. Episodio cardiovascular importante (p. ej., infarto de miocardio, clasificación de cardiopatía ?2 según la New York Heart Association [NYHA] en los 3 meses anteriores a la aleatorización, o presencia de cardiopatía que, en opinión del investigador, aumenta el riesgo de arritmia ventricular. 12. Antecedentes de arritmia (extrasístoles ventriculares multifocales, bigeminismo, trigeminismo, taquicardia ventricular, fibrilación auricular sintomática o incontrolada) sintomática o que precise tratamiento (grado 3 de los CTCAE) o de taquicardia ventricular sostenida asintomática. No se excluye la fibrilación auricular controlada con medicación. 13. Bloqueo de rama izquierda. 14. Hipertensión no controlada por el tratamiento médico (presión arterial sistólica >160 mmHg o presión arterial diastólica >110 mmHg). 15. QTc medio basal ? 480 ms, determinado mediante la fórmula de Bazett. Los pacientes que reciban un medicamento que implique el riesgo de prolongar el QTc (ver el Apéndice C, Tabla 2) serán excluidos si QTc es ? 460 ms. 16. Pacientes con factores que aumentan el riesgo de prolongación del QTc o de episodios arrítmicos como insuficiencia cardíaca, hipopotasemia, síndrome de QT largo congénito, antecedentes familiares de muerte súbita explicada a edad inferior a los 40 años o cualquier medicamentos concomitante que se sabe que prolonga el QTc. 17. Cualquiera de los siguientes valores de laboratorio: - Potasio < 4,0 mmol/l a pesar de suplementación - Calcio (o calcio ajustado por albúmina) o magnesio fuera por debajo de los límites normales a pesar del uso de suplementos. 18. Cualquiera de los siguientes valores de laboratorio: - Bilirrubina total >1,5 x LSN (límite superior normal) - Alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) >2,5 x LSN si no hay metástasis hepáticas demostrables o > 5 x LSN en presencia de metástasis hepáticas. 19. Cualquiera de los siguientes valores de laboratorio: - Plaquetas < 100 x 109/l. - Hemoglobina < 9 g/dl a pesar del uso de transfusiones - Recuento absoluto de neutrófilos < 2,0 x 109/l. 20. Aclaramiento de creatinina < 50 ml/min, creatinina sérica elevada > 1,5 LSN o ambas cosas 21. Presencia de cantidades clínicamente significativas de sangre o proteínas en el análisis de orina repetido. 22. No se permite el uso concomitante de los inductores de la CYP3A4 (p. ej., fenitoína, rifampicina, carbamazepina, barbitúricos e hipérico) en las 2 semanas previas a la aleatorización ni durante ningún tratamiento del ensayo. 23. Antecedentes de hipersensibilidad al principio activo o a los excipientes inactivos de cualquier medicamento del ensayo (ZD6474/placebo, oxaliplatino, fluorouracilo, leucovorina). 24. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia o mujeres en edad fértil que no utilicen un método anticonceptivo eficaz. 25. Reclutamiento y aleatorización previos en este ensayo 26. Participación en la planificación y la realización del ensayo (se aplica al personal tanto de AstraZeneca como del centro de ensayo) |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
to assess the efficacy of ZD6474 (100 mg and 300 mg) in combination with mFOLFOX6 versus mFOLFOX6 alone for the treatment of patients with colorectal cancer. |
Evaluar la eficacia de ZD6474 (100mg y 300mg) en combinación con mFOLFOX6 frente a mFOLFOX6 sólo en el tratamiento de cáncer colorrectal. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The secondary objectives of the study are to assess the safety and tolerability of ZD6474 (100 mg and 300 mg) in combination with mFOLFOX6 in the treatment of colorectal cancer by review of AEs and laboratory parameters. |
Los objetivos secundarios del ensayo son valorar la seguridad y la tolerabilidad de ZD6474 (100 mg y 300 mg) en combinación con mFOLFOX6 en el tratamiento del cáncer colorrectal mediante la revisión de los AA y los parámetros de laboratorio. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 15 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
France |
Hungary |
Korea, Republic of |
Slovakia |
Spain |
Taiwan |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the study will be data cut-off, following which no further data are expected on the clinical database. |
El final del ensayo se define como la fecha de bloqueo de la base de datos, que es el punto cronológico más allá del cual ningún paciente quedará expuesto a actividades relacionadas con el ensayo. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |