E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 8.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10013113 |
E.1.2 | Term | Disease Parkinson's |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluer l’effet de l’administration aiguë d’apomorphine (agoniste dopaminergique) contre placebo sur le seuil nociceptif subjectif chez deux groupes de patients Parkinsoniens (douloureux et non douloureux) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Evaluer l’effet de l’apomorphine sur le seuil nociceptif objectif (Réflexe de flexion, RIII) dans les deux groupes de patients. - Evaluer l’effet de l’apomorphine sur l’activité des aires cérébrales au cours d’une stimulation expérimentale douloureuse en Tomographie par Emission de Positons (TEP) dans les deux groupes de patients. - Comparer les résultats des différents paramètres évalués entre les deux groupes.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Patients souffrant d'une maladie de Parkinson idiopathique selon les critères de l’UKPDSBB (Gibb et Lees, 1988; Hughes et al, 1992) - Stade de Hoehn et Yahr inférieur ou égal à 3 - Patients traités par médicaments antiparkinsoniens dopaminergiques (levodopa, agonistes dopaminergiques, IMAO-B, ICOMT...) - Patients des deux sexes âgés de 30 à 70 ans, - Patients affiliés à un régime de sécurité sociale
Pour les patients appartenant au groupe « Parkinsoniens douloureux » : - Patients présentant des douleurs chroniques - Liées à la maladie de Parkinson.
Pour les patients appartenant au groupe « Parkinsoniens non douloureux » : Patients ne présentant pas des douleurs chroniques liées à la maladie de Parkinson.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Patients présentant une autre pathologie occasionnant des douleurs chroniques (maladies rhumatismales, pathologie traumatique ou orthopédique……) - Patients souffrant d’une affection cancéreuse - Patients sous tutelle ou curatelle ou sauvegarde de justice - Patients en période d’exclusion d’une autre étude. - Patients incapables de remplir les échelles prévues dans le cadre de cette étude - Patients ayant eu un examen TEP dans les trois mois précédents - Femme enceinte ou allaitante ou en âge de procréer sans contraception efficace - Patient présentant une contre-indication absolue à l’injection d’apomorphine - Patient présentant une contre-indication à la dompéridone : hypersensibilité à la dompéridone ou à l'un de ses excipients, tumeur hypophysaire à prolactine (prolactinome), hémorragie gastro-intestinale, obstruction mécanique ou perforation digestive. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Critère de jugement principal : seuil nociceptif thermique subjectif
Les stimulations thermiques seront réalisées à l’aide d’un thermotest (MSA Thermotest, Somedic AB, Sweden) (Frushstorfer et al, 1976). Une thermode de contact de 12X25mm sera placée au contact de l’éminence thénar du patient. Nous déterminerons le seuil nociceptif propre à chacun des sujets. Pour cela, nous utiliserons la méthode des seuils qui ne dépend pas du temps de réaction (Gescheider, 1985 ; Gracely, 1989). La détermination du seuil douloureux sera effectuée sur l’hémicorps le plus atteint par la maladie. Méthode des seuils (method of levels) : La température initiale de la thermode étant de 30ºC, le patient recevra pendant 30 secondes une température de +3°C . Immédiatement après chaque stimulation thermique, on demandera au patient s’il a ressenti ou non une sensation douloureuse ; En cas de réponse négative, la température sera alors augmentée de 3ºC et appliquée à nouveau durant 30 secondes, jusqu'à ce que le patient ressente une sensation douloureuse ; En cas de réponse positive, la température sera diminuée de 1.5°C (la moitié de 3°C) et appliquée à nouveau pendant 30 secondes. Le seuil sera ensuite progressivement ajusté jusqu'à obtenir une température comprise entre deux intervalles proches de 0,2ºC. Un intervalle de 30 secondes était respecté entre chaque stimulation. Deux séries de stimulations seront réalisées et le seuil subjectif sera défini comme la moyenne des deux. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Dernière visite du dernier patient participant à l'étude |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |