E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Pacientes ancianos con cáncer colorrectal metastásico |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la tasa de respuestas objetivas confirmadas al tratamiento en combinación de cetuximab, oxaliplatino y capecitabina durante 4 ciclos seguido de tratamiento con cetuximab y capecitabina como primera línea de tratamiento en pacientes ancianos con cáncer colorrectal metastásico. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Control de enfermedad (respuestas objetivas y estabilizaciones) • Perfil de seguridad • Tiempo hasta la progresión y supervivencia libre de progresión • Tiempo al fracaso del tratamiento • Determinar el tiempo hasta el inicio de la respuesta • Duración de la respuesta • Supervivencia global • Valorar factores genéticos y proteicos como posibles factores predictivos de respuesta y toxicidad al tratamiento en estudio (amplificación del gen del EGFR mediante FISH, número de repeticiones de la secuencia CA en el intrón 1, los niveles séricos del dominio extracelular del EGFR, expresión de EGFR, AKT, MAPK, PTEN y mutaciones de EGFR, PI3KCA, K-RAS y B-RAF). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Estudio de factores genéticos y proteicos en tejido tumoral para la determinación de posibles factores predictivos de respuesta al tratamiento del estudio TTD-06-05. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
Firma del consentimiento informado por escrito antes de realizar cualquier procedimiento específico del estudio • Diagnóstico histológico de carcinoma colorrectal. • Pacientes ≥ 70 años. • Carcinoma colorrectal metastático no resecable y/o no operable. • Presencia de al menos una lesión medible bidimensionalmente; las lesiones índice no deben estar en una zona irradiada previamente. • Estado funcional de Karnofsky ≥ 80% en el momento de entrada en el estudio. • Esperanza de vida mayor de 3 meses. • Disponibilidad de tejido tumoral para la evaluación inmunohistoquímica de la expresión de EGFR. • Los pacientes no pueden haber recibido tratamiento con quimioterapia para la enfermedad avanzada o metastásica. Se pueden incluir pacientes con las siguientes características: a. Recurrencia después de tratamiento neo adyuvante y/o adyuvante con 5-fluorouracilo/ácido folínico o con capecitabina. Pueden haber recibido o no tratamiento también con radioterapia. Deben haber tenido un intervalo libre de enfermedad de más de 12 meses desde que finalizaron el tratamiento. No se aceptan pacientes que hayan recibido tratamiento complementario con combinaciones de oxaliplatino y/o irinotecan, independientemente del intervalo libre de recurrencia. b. Recurrencia después de un tratamiento quirúrgico y/o radioterápico sin tratamiento sistémico adyuvante. c. Enfermedad metastásica diagnosticada de novo. • Adecuada reserva medular: a. Hemoglobina ≥ 9 gr/dL b. Cifra absoluta de neutrófilos ≥ 2,0 x 109/L. c. Recuento de plaquetas ≥ 100 x 109/L. • Función renal adecuada para la inclusión del paciente en el ensayo, definida como un aclaramiento de creatinina ≥ 30 ml/min medido por la fórmula de Cockcroft-Gault. • Adecuada función hepática: a. Bilirrubina total < 1.5 xLSN. b. ASAT (SGOT) y/o ALAT (SGPT) y/o fosfatasa alcalina ≤ 2.5 x LSN (≤ 5 x LSN si hay metástasis hepáticas). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Diagnóstico o sospecha de metástasis cerebrales y/o leptomeníngeas. • Cirugía y/o radioterapia (excluyendo la biopsia diagnóstica) durante las 4 semanas previas a la inclusión en el estudio. • Tratamiento crónico concomitante sistémico con inmunoterapia, quimioterapia o tratamiento hormonal para el cáncer. • Administración previa de anticuerpos monoclonales, agentes inhibidores de la transducción de señales del EGFR o tratamiento dirigido contra el EGFR. • Participación en otro ensayo clínico con medicamentos en los 30 días previos. • Participación previa en un ensayo clínico en el cual podría haber recibido tratamiento con cetuximab (independientemente de si recibió o no tratamiento con cetuximab). • Neoplasia en los 5 años previos a la entrada en el estudio a excepción de carcinoma de células basales de la piel o carcinoma de cervix pre-invasivo. • Síndrome de malabsorción, pérdida de la integridad de tracto gastrointestinal superior o enfermedad inflamatoria crónica intestinal, oclusión o suboclusión intestinal u otras patologías que, a criterio de investigador, puedan alterar la absorción del medicamento. • Evidencia de reacción alérgica grado 3 ó 4 a cualquiera de los componentes del tratamiento o a las fluoropirimidinas. • Neuropatía periférica clínicamente relevante. • Enfermedad coronaria clínicamente significativa o historia de infarto de miocardio en los 12 meses previos o riesgo elevado de descompensación de la insuficiencia cardiaca o arritmia no controlada. • Infección activa grave (que requiera antibióticos intravenosos) incluyendo tuberculosis activa y diagnóstico de infección por HIV. • Abuso conocido de alcohol y drogas. • Incapacidad legal o capacidad legal limitada . • Cualquier alteración médica o psicológica que, en opinión del investigador, no permita al paciente concluir el estudio u obtener el consentimiento informado. • Pacientes catalogados como frágiles o delicados según los siguientes criterios: - Dependencia en una o más actividades de la vida diaria según la escala formal de actividades de la vida diaria –AVD– de Katz. o Tres o más entidades comórbidas mediante la evaluación de la presencia de los siguientes procesos: insuficiencia cardíaca congestiva; valvulopatía cardíaca; coronariopatía; enfermedad pulmonar crónica –obstructiva o restrictiva–; enfermedad cerebrovascular; neuropatías periféricas; insuficiencia renal crónica; hipertensión; diabetes; neoplasias concomitantes; enfermedades vasculares del colágeno; hepatopatía crónica; y artritis incapacitante. - Presencia de síndromes geriátricos: demencia moderada-severa; delirios en situación de estrés (infección urinaria o respiratoria, angina o fármacos); depresión moderada-severa que interfiere con la actividad habitual del paciente; caídas frecuentes (3 o más al mes); desatención (¿quién podría ayudarle en caso de emergencia?); incontinencia urinaria en ausencia de estrés, infección, diuréticos o hiperplasia prostática; incontinencia fecal en ausencia de diarrea o laxantes; fracturas osteoporóticas de huesos largos o aplastamientos vertebrales. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Evaluar la tasa de respuestas objetivas confirmadas al tratamiento en combinación de cetuximab, oxaliplatino y capecitabina durante 4 ciclos seguido de tratamiento con cetuximab y capecitabina como primera línea de tratamiento en pacientes ancianos con cáncer colorrectal metastásico. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 12 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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El final del ensayo se define como el momento en el que todos los pacientes hayan realizado la primera visita de seguimiento después de la visita de final del estudio. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 26 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |