E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Trastorno de deseo sexual hipoactivo adquirido generalizado primario en mujeres premenopáusicas |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10020933 |
E.1.2 | Term | Hypoactive sexual desire disorder |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la eficacia de flibanserina en dosis de 50 mg/día y 100 mg/día en un tratamiento de 6 meses frente a placebo en el trastorno de deseo sexual hipoactivo en mujeres europeas premenopáusicas |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar la seguridad y tolerabilidad de la flibanserina en estas pacientes.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Mujeres de edad igual o superior a 18 años en el momento de la visita de selección. 2.Mujeres premenopáusicas según los criterios STRAW (Stages of Reproductive Aging Workshop) con diagnóstico primario de TDSH, de tipo adquirido generalizado, según los criterios del DSM IV-TR©. El episodio actual debe haber durado al menos 24 semanas en el momento de la visita basal. Se permite un trastorno de excitación sexual femenina secundario y/o un trastorno orgásmico femenino. Este criterio de inclusión se cumple sólo si el TDSH comenzó antes que el trastorno de excitación sexual femenina y/o el trastorno orgásmico femenino y si el TDSH es el más importante para la paciente, según el criterio del investigador. 3.Una puntuación de “15” o mayor en la escala FSDS-R® (Female Sexual Distress Scale-Revised©) en la visita de selección. 4.El ítem número dos del Cuestionario SIDI-F© (Sexual Interest and Desire Inventory - Female©) debe puntuarse como "0" o "1" en la visita de selección. 5.Las pacientes deben estar dispuestas a mantener actividad sexual (p. ej., cualquier acto que implique la estimulación genital directa) al menos una vez al mes. 6.Las pacientes deben estar dispuestas y ser capaces de utilizar un diario electrónico diariamente (p. ej., tener acceso a una línea terrestre de teléfono o inalámbrico para la transmisión diaria de los datos). 7.En la visita basal, las pacientes deben haber utilizado debidamente el diario electrónico, con cinco o menos días de datos incompletos en todo el periodo de selección de 28 días. 8.Las pacientes deben mantener una relación heterosexual monógama estable que sea segura y comunicativa, al menos durante 1 año antes de la visita de selección. La relación debe ser con la misma pareja que sea sexualmente funcional, tanto psicológica como físicamente, y se espera que la pareja esté físicamente presente (es decir, disponible para mantener la actividad sexual en algún momento en un periodo de 24 horas) al menos el 50% de cada mes durante el periodo de selección de 4 semanas y en el periodo de eficacia de 24 semanas del estudio. 9.Las pacientes deben usar un método anticonceptivo médicamente aceptable [es decir, un método de doble barrera (p. ej., un diafragma o preservativo más espermicida), tratamiento hormonal (anticonceptivo por vía subcutánea, inyectable, intravaginal u oral), dispositivo intrauterino, esterilización tubárica o esterilización quirúrgica de la pareja] al menos 3 meses antes de la visita de selección y continuar usando ese método anticonceptivo médicamente aceptable durante el estudio. NOTA: Las pacientes mayores de 40 años deben utilizar un método anticonceptivo médicamente aceptable, es decir, un método de doble barrera (p. ej., un diafragma o preservativo más espermicida), tratamiento hormonal (sólo estrógenoprogestagenos orales siempre que no se siga un esquema de tratamiento de ciclos largos), dispositivo intrauterino no hormonal, esterilización tubárica o esterilización quirúrgica de la pareja, al menos 3 meses antes de la visita de selección y continuar usando ese método anticonceptivo médicamente aceptable durante el estudio. Sin embargo, si se considera que el uso de un anticonceptivo es un factor contribuyente al TDSH de la paciente, ésta será excluida del estudio. 10.En opinión del investigador, la paciente debe ser de confianza, honesta y cumplidora y debe estar dispuesta a colaborar en todas las evaluaciones del estudio, además de tener la capacidad de llevarlas a cabo. 11.Las pacientes tienen que estar en condiciones de prestar su consentimiento informado por escrito antes de participar en el estudio, según los requerimientos reguladores, deben tener un nivel intelectual suficiente para comunicarse eficazmente con el investigador y estar dispuestas a comentar su funcionalidad sexual con el personal de la investigación. 12.Las pacientes deben tener un resultado aceptable en la citología vaginal valorado por el personal especializado en citologías (sin indicios de procesos malignos o lesiones intraepiteliales escamosas) en los 6 meses previos a la visita de inclusión.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1)Pacientes con antecedentes de dependencia o abuso de sustancias en el año anterior. 2)Pacientes que cumplan los criterios del DSM IV-TR© de trastorno por aversión al sexo, disfunción sexual inducida por sustancias, dispareunia, vaginismo, trastorno de la identidad sexual, parafilia o disfunción sexual debida a enfermedades médicas. 3)Pacientes que indiquen que su pareja sexual tiene una disfunción orgánica o psicosexual que pudiera interferir con la respuesta de la paciente al tratamiento. 4)Pacientes que hayan entrado en el estadio perimenopáusico o en el estadio postmenopáusico según los criterios STRAW.5)Pacientes que en la visita de selección presentan indicios de enfermedad inflamatoria pélvica, infección de vías urinarias o vaginitis, cervicitis, cistitis intersticial, vulvodinia o atrofia vaginal significativa. 6)Pacientes que estén en periodo de lactancia o lo hayan estado en los últimos seis meses antes de la visita basal. 7)Pacientes embarazadas o que hayan estado embarazadas en los 6 meses previos a la visita basal. 8)Pacientes con antecedentes de TDM en los 6 meses previos a la visita de selección o con una puntuación >= 14 en el Inventario de Depresión de Beck II, o con antecedentes de intento de suicidio según la Escala de Ideación Suicida de Beck .9)Pacientes con antecedentes de cualquier otro trastorno psiquiátrico que pudiera afectar a la función sexual, que suponga un riesgo para la seguridad de la paciente o que afecte al cumplimiento, como por ejemplo, trastornos bipolares, trastornos psicóticos, ansiedad grave, trastornos alimentarios, trastornos de personalidad antisocial, etc.10)Pacientes que estén con psicoterapia en la visita de selección o que hayan finalizado el tratamiento psicoterapéutico en los 3 meses previos a la visita de selección. Cualquier tratamiento de psicoterapia nuevo está prohibido durante el estudio.11)Alteraciones clínicamente significativas en el ECG en la visita de selección, según el criterio del investigador o del cardiólogo que haya realizado el ECG. Se considera que los valores siguientes del ECG son excluyentes: intervalo QTc > 480 ms, intervalo PR > 240 ms e intervalo QRS > 110 ms. 12)Neurológico: Pacientes con antecedentes de demencia u otras enfermedades neurodegenerativas, enfermedad cerebral orgánica, ictus, accidente isquémico transitorio, cirugía cerebral, traumatismo cerebral significativo, esclerosis múltiple, lesión medular, neuropatía periférica y epilepsia (las convulsiones febriles limitadas a la infancia no excluyen a las pacientes).13)Gastrointestinal y hepático: Pacientes con insuficiencia hepática activa (hepatitis activa, cirrosis, tumor hepático u otra enfermedad hepática), úlcera péptica en los 6 meses previos a la visita de selección; ALT sérica, AST sérica o FA >= dos veces el límite superior de la normalidad; enfermedad inflamatoria intestinal o hemorragia gastrointestinal en los 2 meses previos a la visita de selección (melena, hematemesis, hematoquecia) o sospechada (p. ej., por anemia ferropénica de origen desconocido).14)Sistema cardiovascular: Pacientes con hipertensión definida por una presión diastólica >= 95 mmHg con tratamiento. Con o sin tratamiento: angina de pecho, enfermedad cardiovascular aterosclerótica clínicamente significativa, insuficiencia cardiaca congestiva, miocardiopatía, valvulopatía cardiaca sintomática, arritmia clínicamente significativa, vasculopatía o cualquier otra indicación para el tratamiento con warfarina sódica.15)Renal: Pacientes con antecedentes de insuficiencia renal, nitrógeno ureico sanguíneo >= 30 mg/dl, creatinina plasmática >= 2 mg/dl, antecedentes conocidos de glomerulonefritis crónica.16)Hematológico: Pacientes con antecedentes de anemia falciforme, anemia (hemoglobina < 9,5 g/dl), leucopenia [< 2,5 x 103/microlitro], neutropenia (< 1,5 x 103/microlitro), linfopenia (< 0,8 x 103/microlitro), trombocitopenia (< 100 x 103/microlitro) o trombocitosis (> 500 x 103/microlitro).17)Enfermedad respiratoria: Pacientes con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, bronquitis crónica o asma no bien controlada con medicamentos dos veces al día o con una frecuencia menor.18)Pacientes con antecedentes de trastornos endocrinos. 19)Pacientes con antecedentes de hiper- o hipotiroidismo no corregido. Las pacientes deben estar clínica y bioquímicamente eutiroideas en el momento de la aleatorización. Las pacientes podrán tomar un tratamiento de sustitución tiroideo siempre que utilicen una dosis estable y muestren un buen cumplimiento durante al menos los 3 últimos meses. 20)Pacientes con antecedentes de glaucoma no controlado. 21)Pacientes con infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana o con síndrome de inmunodeficiencia adquirida, otros trastornos inmunitarios o autoinmunes clínicamente significativos. 22)Pacientes con antecedentes de cáncer de mama y otros tipos de cáncer en los últimos 10 años, a excepción de un cáncer de piel no invasivo resecado con anterioridad. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
El criterio principal de valoración es el cambio de la frecuencia de episodios sexuales satisfactorios con respecto al periodo basal, según el diario electrónico. La comparación se realizará entre el periodo basal de 4 semanas y el comprendido entre las Semanas 21 a 24 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Information not present in EudraCT |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Information not present in EudraCT |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 12 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 75 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 20 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 20 |