E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Cancer rectal localmente avanzado |
|
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10038038 |
E.1.2 | Term | Rectal cancer |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la eficacia del tratamiento neoadyuvante con Bevacizumab, administrado bisemanalmente de forma concomitante con capecitabina y radioterapia externa, medida como tasa de respuesta patológica completa. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Determinar la respuesta clínica global. Determinar la disminución del estadiaje. Determinar la supervivencia libre de progresión. Determinar la supervivencia global. Cuantificar el grado d control local: resecciones R0 en cirugía. Determinar el perfil de seguridad del tratamiento neoadyuvante. Determinar la tasa de compliaciones quirúrgicas. Determinar los cambios en el perfil angiogénico de los tumores. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Haber otorgado el consentimiento informado por escrito 2. Pacientes varones o mujeres con edades comprendidas entre 18 y 75 años 3. Con estado funcional ECOG 0 o 1 4. Diagnóstico histológicamente confirmado de un adenocarcinoma de recto a < 15 cm del margen anal 5. Enfermedad localmente avanzada (estadío clínico T3, T4, con presencia/ausencia de metástasis ganglionares regionales) 6. Ausencia de metástasis a distancia) 7. Enfermedad evaluable mediante técnicas de imagen 8. Sin presencia de hemorragia tumoral en el término de una semana 9. Derivación externa antes del tratamiento preoperatorio en los tumores oclusivos con clínica secundaria importante 10. Esperanza de vida superior a 4 meses 11. Ausencia de tratamiento previo para la enfermedad neoplásica 12. Adecuada función de médula ósea, según los siguientes parámetros de laboratorio: Leucocitos ≥ 4 x 109 /l Neutrófilos ≥ 1.5 x 109 /l Plaquetas ≥ 100 x 109 /l Hemoglobina ≥ 10 g/dl l 13. Adecuada función hepática, según los siguientes parámetros de laboratorio: o Bilirrubina <1,25 veces el límite superior de normalidad o AST, ALT y fosfatasa alcalina ≤2,5 veces el límite superior del rango de valores normales del centro 14. Adecuada función renal, según los siguientes parámetros de laboratorio: o Creatinina sérica ≤ 106 µmol/l o bien aclaramiento de creatinina superior a 50 ml/min 15. Estado nutricional adecuado :pérdida de peso < 10% respecto al peso habitual y nivel de albúmina < 35g/L
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Cáncer de recto considerado irresecable: Afectación ósea sacra. Afectación ureteral bilateral. 2. Tener antecedentes de segunda neoplasia concomitante en los últimos 5 años, con excepción de cáncer de piel no-melanoma y carcinoma de cérvix adecuadamente tratados 3. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia 4. Mujeres en edad fértil que no se comprometan a utilizar un método anticonceptivo eficaz hasta después de haber transcurrido 30 días desde la cirugía 5. Tener antecedentes o presentar enfermedad cardiovascular clínicamente significativa (i.e., activa), como por ejemplo, hipertensión no controlada, angina inestable, insuficiencia cardiaca congestiva grado II o superior de la New York Heart Association (NYHA), arritmias cardiacas severas que requieran mediación, o enfermedad vascular periférica grado II o superior. Además, también se excluirán aquellos pacientes que hayan padecido un infarto de miocardio en el año anterior al comienzo del tratamiento del estudio 6. Presentar falta de integridad física del tracto gastrointestinal superior, síndrome de malabsorción o incapacidad para tomar medicación oral 7. Haberse sometido a trasplante de órganos que requiera tratamiento inmunosupresor 8. Presentar fracturas óseas, heridas o úlceras severas no cicatrizadas. 9. Con indicios o datos de diátesis hemorrágica o coagulopatía, INR 1.5 10. Presentar infecciones intercurrentes no controladas, severas u otras enfermedades concomitantes severas y no controladas. 11. Tener antecedentes de reacciones adversas severas inesperadas al tratamiento con fluoropirimidinas o déficit conocido de dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD). 12. Haberse sometido a una intervención de cirugía mayor, biopsias abiertas o haber tenido lesiones traumáticas significativas dentro de los 28 días anteriores al comienzo del tratamiento del estudio, o en el que esté programada una intervención de cirugía mayor que deba realizarse obligatoriamente durante el estudio. También se considera criterio de exclusión la realización de aspirados con aguja fina en los 7 días anteriores al comienzo del tratamiento del estudio 13. Haber recibido recientemente o encontrarse en la actualidad en tratamiento (10 días antes del comienzo del tratamiento del estudio) con anticoagulantes orales o parenterales a dosis completas, o con agentes trombolíticos. El uso de dosis bajas de warfarina está permitido, con un INR ≤ 1,.5. 14. Estar en tratamiento crónico diario con dosis elevadas de aspirina (>325 mg/día) o tratamiento con fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (que inhiben la función plaquetaria a dosis utilizadas para el tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas). 15. Haber recibido algún fármaco, agente o procedimiento en investigación, o haber participado en otro estudio de investigación durante las 4 semanas anteriores al comienzo del tratamiento con la medicación del estudio 16. Condiciones psicológicas, familiares y geográficas que no puedan permitir un adecuado seguimiento y adherencia con el protocolo del estudio.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Tasa de respuesta patológica completa: desaparición de todas las lesiones diana y ausencias de células tumorales en la pieza resecada. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
| |
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |