E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
enfermedad pulmonar obstructiva grave (EPOC) |
|
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10009033 |
E.1.2 | Term | Chronic obstructive pulmonary disease |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Valorar la seguridad/tolerabilidad de 28 días de tratamiento con NVA237 100 y 200µg una vez al día, en comparación con placebo en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) moderada o grave. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar la eficacia broncodilatadora de NVA237 en comparación con placebo durante un tratamiento de 28 días en pacientes con EPOC moderada o grave. La siguiente evaluación de eficacia se basará en los datos de espirometría obtenidos durante el estudio. •FEV1 valle medio el Día 28 y 1 •FEV1 a lo largo del tiempo para todos los tiempos programados a 5, 15, 30 min, 1, 2, 3, 4, 5 h post-dosificación el Día 1, 14 y 28 •FVC a lo largo del tiempo para todos los tiempos programados a 5, 15, 30 min, 1, 2, 3, 4, 5 h, 23 h y 15 min, 23 h y 45 min post-dosificación el Día 1 y 28 y 5, 15, 30 min, 1, 2, 3, 4, 5 h post-dosificación el Día 14 •FEV1 pico (definido como el valor máximo de FEV1 post-dosificación) el Día 1 y 28 •FEV1 estandarizado (con respecto al tiempo) AUC 5 min-5 h post-dosis el Día 1, 14 y 28 Evaluar el efecto de NVA237 en comparación con placebo durante 28 días de |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
•Hombres o mujeres adultos de 40 años de edad o mayores. •Pacientes con EPOC moderada a grave de acuerdo con las Guías GOLD (2006) (Ver Apéndice 3) •Pacientes con antecedentes de consumo de tabaco de al menos 10 paquetes-años. Diez paquetes-años se define como 20 cigarrillo al día durante 10 años, o 10 cigarrillos al día durante 20 años, etc. •Pacientes con un FEV1 post-broncodilatador igual o superior al 30% del valor normal teórico e inferior al 80% del valor normal teórico, y FEV1/FVC post-broncodilatador inferior a 0,7 en la visita 2. El FEV1 normal teórico debe calcularse según las ecuaciones de predicción de Quanjer [Quanjer PH (1993)] (para detalles ver Sección 10 y Apéndice 4) •Consentimiento informado por escrito por el paciente antes del inicio de cualquier procedimiento relacionado con el estudio (Los procedimientos relacionados con el estudio incluye el lavado de b2-agonistas inhalados, incluyendo la parte b2-agonista de combinaciones de dosis fijas de b2-agonistas inhalados y corticosteroides inhalados, antes de las determinaciones de FEV1 en la visita 1). |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
•Pacientes que precisen oxigenoterapia diariamente por hipoxemia crónica, o que hayan sido hospitalizados por una exacerbación de su enfermedad de las vías aéreas durante las 6 semanas previas a la visita 1 o durante el periodo de selección •Pacientes que hayan sufrido una infección del tracto respiratorio durante las 6 semanas previas a la visita 1 o durante el periodo de selección.Los pacientes que presenten infección del tracto respiratorio durante el periodo de selección deben retirarse del ensayo, pero se les puede permitir ser re-incluidos en una fecha posterior •Pacientes con antecedentes de asma indicado por:a) Recuento de eosinófilos > 400/mm3;b) Inicio de los síntomas antes de los 40 años de edad. •Pacientes con antecedentes de síndrome QT largo o cuyo QTc medido en la visita 1 es prolongado •Pacientes con una historia de reacciones indeseables a aminas simpaticomiméticas o medicación inhalada o cualquier otro componente. •Pacientes que, a criterio del investigador tengan una anomalía de laboratorio relevante o una alteración clínicamente significativa •Antecedentes de cáncer de cualquier sistema orgánico, tratado o sin tratar, durante los últimos 5 años independientemente de si hay o no evidencia de recurrencia o metástasis local, a excepción del carcinoma de células basales localizadas de la piel. Otras medicaciones / terapias •Pacientes con contraindicación para tratamiento con salbutamol o que hayan mostrado una reacción indeseable a agentes anticolinérgico inhalado. •Pacientes que necesiten los tratamientos para EPOC y condiciones afines a menos que hayan tenido el lavado mínimo antes de la visita 2 especificado a continuación: •El agente anticolinérgico de larga duración tiotropio: 7 días •Anticolinérgicos de corta duración: 8 horas •Combinaciones fijas de β2-agonistas y corticosteroides inhalados: 48 horas •β2-agonistas de larga duración: 48 horas •β2-agonistas de corta duración (aparte de los recetados en el estudio): 6 horas •Teofilina: 7 días •Combinaciones de anticolinérgicos inhalados y β2 agonistas: 24 horas Pacientes que toman combinaciones fijas de esteroides / β2-agonistas antes de la visita 1, deben ser transferidos a la misma dosis de esteroides contenidos en la combinación fija y a la medicación de rescate a demanda por un periodo de 2 semanas antes de la visita 2. •Pacientes que necesiten los siguientes tratamientos para EPOC y condiciones afines a menos que estén estabilizadas durante al menos un mes antes de la visita 1: •Corticosteroides inhalados o nasales •Cromoglicato, nedocromil, antagonistas de leucotrieno a dosis y regimenes de dosis recomendados y constantes •Pacientes que tomen agentes β bloqueantes Fármaco en investigación / utilización de terapia •Utilización de otros fármacos en investigación en el momento del reclutamiento (visita 1), o durante los 30 días o 5 vidas medias de la inclusión, lo que sea más largo Ingrediente de hipersensibilidad •Antecedentes de hipersensibilidad a alguno de los fármacos del estudio incluyendo la medicación de rescate o a fármacos con similar estructura química Cumplimiento / fiabilidad / criterio del investigador •Pacientes que en opinión del investigador sean conocidos por no ser fiables, o no ser cumplidores, o con alguna condición o tratamiento previo o actual que vuelva al paciente no elegible para el estudio. •Pacientes incapaces de utilizar un dispositivo inhalador de polvo seco (SDDPI) o un MDI presurizado (medicación de rescate) •Pacientes incapaces de realizar las determinaciones de la espirometría o completar una tarjeta diario •Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, donde embarazo se define como el estado de una mujer después de la concepción y hasta la finalización de la gestación, confirmado por un resultado positivo en la prueba de embarazo en orina. Mujer en edad fértil (WOCBP), definida como toda mujer fisiológicamente capaz de quedarse embarazada, incluyendo mujeres cuya carrera, estilo de vida u orientación sexual impida la relación sexual con una pareja masculina y mujeres cuyas parejas hayan sido esterilizadas por vasectomía u otros métodos, A MENOS que: 1) Las pacientes cumplan la siguiente definición de post-menopausia: •12 meses de amenorrea natural •6 meses de amenorrea espontánea con concentraciones de FSH en suero > 40 mUI/mL o 2) hayan pasado 6 semanas post-cirugía de ooforectomía bilateral con o sin histerectomía o 3) Pacientes que estén utilizando uno o más de los métodos anticonceptivos aceptables siguientes: •Esterilización quirúrgica (p.e. ligadura de trompas bilateral, histerectomía) •Anticonceptivos hormonales (implante, parche, oral) •DIU recubierto de cobre •Métodos de barrera doble (cualquier combinación doble de: condón masculino o femenino con gel espermicida, diafragma, esponja, tapón cervical |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
El objetivo principal es valorar la seguridad/tolerabilidad de 28 días de tratamiento con NVA237 100 y 200µg una vez al día, en comparación con placebo en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) moderada o grave.
La valoración de seguridad se basará en todos los datos de seguridad obtenidos durante el estudio incluyendo las constantes vitales, ECGs, analíticas de laboratorio, espirometría y acontecimientos adversos. Para evaluar la tolerabilidad se prestará atención especial en el análisis de los acontecimientos adversos asociados con los antagonistas muscarínicos incluyendo sequedad de boca, alteraciones GI, pulso aumentado, visión borrosa, glaucoma, dificultades urinarias y retención urinaria. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
|
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 32 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
| |
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 5 |