E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Maladie de Kaposi classique ou endémique |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10023287 |
E.1.2 | Term | Kaposi's sarcoma classical |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Déterminer le taux de réponse clinique (réponse partielle et réponse complète) après un traitemnet de 6 mois par everolimus selon les critères ACTG (Krown SE. JCO. 1989 ; 9 : 1201-7) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Déterminer - la tolérance - le taux de réponse clinique: selon le PGA médecin (physician global assessment) et le PGA patient (patient global assessment); à l'aide d'analyse de photographies par des observateurs indépendants - Le taux de réponse jugé sur le nombre de lésions; sur l'infiltration lésionnelle; sur le lymphoedème - La durée de stabilisation - Le délai jusqu'à progression - La pharmacodynamique par immunohistochimie (IHC), western-Blott(expression p-S6p-4E-BP1, p-Akt, et pVEGFR) déterminée sur des biopsies séquentielles de MK même en cas de progression de la MK; l'expression de VEGF A, C et D ainsi que leur récepteurs sera évaluée par qRT-PCR. - Les critères histopronostiques associés à la réponse clinique avec évaluation du nombre de cellules fusiformes positives pour CD31 et LANA, et de celules en apoptose (TUNEL) - L'étude pharmacocinétique plasmatique: taux résiduel avant la prise médicamenteuse et la qualité de vie |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Age > 18 ans -Maladie de kaposi classique ou endémique confirmée histologiquement -Plus de 10 lésions ou plus d’un membre atteint, ou atteinte de plus de 3% de la surface corporelle -Absence d’atteinte viscérale symptomatique -Délai d’au moins 4 semaines avec le dernier traitement spécifique de la maladie de kaposi -OMS 0 ou 1 -ECOG < 2 (cf annexe 18.16) -Présence d’au moins 4 lésions cutanées de plus grand diamètre supérieur ou égal à 5 mm (lésions cibles) -Espérance de vie > 12 mois -BH : bilirubine totale < 25umol/l, transaminases < 3N -NFS : PNN > 1500/mm3, plaquettes > 150000/mm3, Hg > 8g/dl -Clairance de la créatinine > 40ml/min -Test de grossesse négatif pour les femmes en âge de procréer -Absence de traitement immunosuppresseur y compris corticoïdes -Sérologie VIH négative -Contraception efficace chez la femme en âge de procréer -Consentement du patient
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Mineurs -Moins de 4 lésions mesurables (taille<5mm) -Sérologie VIH, hépatite B ou C positive -Maladie infectieuse évolutive -Pathologie tumorale évolutive nécessitant un traitement spécifique -Pathologie auto-immune évolutive -Pathologie pulmonaire évolutive -Grossesse ou allaitement -Absence de signature du consentement ou refus du patient -Hypersensibilité à l’everolimus (RAD001), au sirolimus au à ses excipients -Traitement par : Rifampicine (inducteur du CYP3A4) : Les inhibiteurs modérés du CYP3A4 et de la PgP par exemple, agents antifongiques : fluconazole ; antibiotiques de la famille des macrolides : érythomycine ; inhibiteurs calciques : vérapamil, nicardipine, diltiazem ; antiprotéases : nelfinavir, indinavir, amprénavir). Anticonvulsivants : carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne ; antiviraux anti-VIH : efavirenz, névirapine). Les traitements associés interagissant avec le CYP3A4 tels que les inducteurs (rifampicine, rifabutine) ou les inhibiteurs puissants (kétoconazole, itraconazole, voriconazole, clarithromycine, érythromycine, telithromycine, ritonavir).
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
• Le critère principal est la réponse clinique complète ou partielle à 6 mois selon les critères ACTG (Krown SE. JCO. 1989 ; 9 : 1201-7). Ces critères reposent sur une évaluation : - du nombre de lésions (avec stratification des patients en fonction du nombre de lésions :( 0 non incluable dans cette étude, 0-10, 10-50, > 50). L’apparition de nouvelles lésions sera notée. Pour les patients avec < 50 lésions : comptage du nombre total de lésions (ou stratification de 0-10, 10-50) et caractéristiques de 4 à 5 lésions cibles (localisation, taille, infiltration de 0 à 3, couleur des lésions cibles choisies), repérées sur un schéma et prises en photos.
Pour les patients avec > 50 lésions : comptage de toutes les lésions d’une zone anatomo-clinique choisie par l’investigateur et caractéristiques de 4 à 5 lésions cibles (localisation, taille, infiltration de 0 à 3, couleur des lésions cibles choisies).
Précisions sur les caractéristiques de 4 à 5 lésions cibles choisies : Les lésions cibles devront mesurer au moins 5 mm. Les lésions cibles devront être numérotées et photographiées avec leur numéro. Leurs caractéristiques ainsi que des photographies seront réalisées à chaque consultation prévue par le protocole -La mesure de la taille des lésions cibles correspond aux mesures des diamètres biperpendiculaires les plus importants à l’aide d’une règle posée à côté de la lésion, - La cotation de l’infiltration des lésions cibles de 0 à 3 est définie de la façon suivante : macule : 0, nodule : 3 , papule plus ou moins infiltrée de 1 à 2, - La couleur des lésions cibles sera aussi identifiée : rouge- violet / brun-pigmentée.
- De l’existence et de la topographie d’un lymphoedème pour chaque segment de membre et éventuellement les organes génitaux. La topographie d’un lymphoedème sera évaluée de 0 à 3 : 0 absence de lymphoedème, 1 lymphoedème modéré ne gênant pas l’habillage, 2 lymphoedème gênant l’habillage, 3 lymphoedème douloureux et/ou suintant .Une mesure des circonférences par rapport à des repères anatomiques sera réalisée.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
avant et après traitement |
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E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |