E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Sujetos con hipercolesterolemia Subjects with Hypercholesterolemia |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10058108 |
E.1.2 | Term | Dyslipidaemia |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la reducción plasmática del colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) en sujetos con hipercolesterolemia que reciben un tratamiento con lapaquistat acetato 50 mg o placebo una vez al día, durante 12 semanas.
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad (acontecimientos adversos [AA], pruebas analíticas de seguridad, exploración física (EF), constantes vitales y electrocardiograma (ECG)). Evaluar los cambios en los parámetros lipídicos colesterol no ligado a lipoproteínas de alta densidad (C- no HDL), (colesterol total (CT), apolipoproteína B (Apo B), triglicéridos (TG), colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad (C-HDL), apolipoproteína A1 (Apo A1), colesterol ligado a lipoproteínas de muy baja densidad (C-VLDL). Evaluar los cambios en los cocientes derivados, C-LDL/C-HDL, CT/C-HDL, ApoB/ApoA1. Evaluar los cambios de la proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-as).
Objetivos secundarios (periodo de extensión abierto): Evaluar la seguridad a largo plazo y los parámetros lipídicos después de 48 semanas de tratamiento abierto con lapaquistat acetato 50 mg una vez al día.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Hombres y mujeres de al menos 18 años de edad. 2. Las mujeres en edad fértil que sean sexualmente activas deben aceptar utilizar un método anticonceptivo apropiado desde la selección y durante todo el estudio hasta transcurridos 30 días desde la última administración. Las mujeres NO en edad fértil se definen como áquellas que han sido quirúrigiamente esterilizadas ( histerectomía, ooforectomía, ligadura tubal) o aquellas que son postmemenopaúsicas (definido como al menos 2 años sin menstruación regular). los métodos aceptados anticonceptivos se definen en la Sección 9.1.10 Métodos anticonceptivos para evitar el embarazo. 3. El sujeto es capaz de entender y de cumplir los requisitos del protocolo. 4. El sujeto o el representante legalmente aceptable del sujeto firma un formulario de consentimiento informado por escrito antes del inicio de cualquier procedimiento del estudio 5. Antes de la aleatorización, el sujeto presenta una media del C-LDL ≤130 mg/dl (3,37 mmol/l) y ≥190 mg/dl (4,92 mmol/l) en 2 muestreos consecutivos (intervalo de al menos 7 días entro uno y otro). La diferencia entre los dos valores individuales de C-LDL no debe ser mayor al 15% del valor máximo. 6. Antes de la aleatorización, el sujeto tiene una media de TG ≤ 400 mg/dl (4,52 mmol/l) en 2 muestreos consecutivos (efectuados a un intervalo de 1 semana). El valor máximo para los dos muestreos debe ser ≤ 450 mg/dl (5,08 mmol/l). 7. El sujeto está dispuesto y tiene capacidad para cumplir una dieta estandarizada (cambios terapéuticos en el estilo de vida [CTEV] o equivalente).
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Niveles de ALT o AST > 1.5 veces el límite superior normal (LSN) durante la selección (por ej., en la muestra de sangre de la V1). Si al repetir el análisis el valor es ≤ 2 veces el LSN, entonces contacte con el Monitor Médico para considerar la inclusión (véase apartado 9.3.1). 2. Creatinina sérica > 133 mmol/l (>1,5mg/dl) durante la selección (por ej. en la muestra de sangre de la V1). 3. CK > 3 veces el límite superior normal (LSN), durante la selección (p.ej., en la muestra de sangre de la V1). Si al repetir el análisis el valor es ≤ 3 veces el LSN, entonces contacte con el Monitor Médico para considerar de la inclusión (véase el apartado 9.3.1). 4. Enfermedad hepática activa o ictericia. 5. Tratamiento con fibratos durante los 42 días previos a la Visita 1 u otra terapia hipolipemiante durante como mínimo los 30 días previos a la visita de selección (Visita 1) (véase el apartado “7.3 Medicaciones excluidas”) 6. Antecedentes de cáncer en remisión durante menos de 5 años antes de recibir la primera dosis de medicación del estudio. Este criterio no incluye a aquellos sujetos que presenten carcinoma cutáneo basocelular o espinocelular de estadio 1. 7. Trastorno endocrino, como síndrome de Cushing, hipertiroidismo o hipotiroidismo tratado inadecuadamente que afecta al metabolismo lipídico. Resultarán aptos para participar los sujetos con hipotiroidismo que reciben hormonoterapia adecuada (definida como tratamiento hormonal sustitutivo estable (hormona tiroidea) durante al menos 3 meses antes de la selección y niveles de TSH ≤ 1,5 veces el LSN). 8. Antecedentes de infarto de miocardio, angina de pecho, angina inestable, accidente isquémico transitorio, accidente cerebrovascular, enfermedad vascular periférica, aneurisma aórtico abdominal, angioplastia coronaria, intervención arterial coronaria o periférica (revascularización quirúrgica), o factores múltiples de riesgo que se traduzcan en un riesgo de enfermedad cardiovascular (EC)a los 10 años > 20% basándose en la puntuación de riesgo de Framingham. 9. Resultado positivo para el antígeno de superficie de la hepatitis B o anticuerpos contra el virus de la hepatitis C, según lo determinado en la historia clínica o la información verbal facilitada por el paciente. 10. Virus de la inmunodeficiencia humana o tratamiento con antirretrovirales según lo determinado en la historia clínica o la información verbal facilitada por el paciente. 11. El sujeto es incapaz o no está dispuesto a interrumpir las medicaciones excluidas ni a continuar con dosis constantes de medicamentos a “dosis constante”. (véanse los apartados relativos a las medicaciones excluidas y a las medicaciones concomitantes.) 12. El sujeto ha recibido cualquier medicamento en investigación 30 días antes de la selección (para medicamentos de semivida prolongada, durante un periodo inferior a 5 veces la semivida del medicamento) o ha participado en un estudio de investigación. 13. El sujeto ha recibido lapaquistat acetato en un estudio clínico previo o como agente terapéutico. 14. Antecedentes o presencia de alergia alimentaria clínicamente significativa que pudiera impedir el cumplimiento de una dieta especializada. 15. Hipercolesterolemia familiar heterocigota u homocigota conocida o hiperlipoproteinemia de tipo III conocida (disbetalipoproteinemia familiar). 16. Fibromialgia, miopatía, rabdomiolisis o dolor muscular de origen desconocido. 17. Hipertensión no controlada (definida como tensión arterial diastólica en reposo > 100 mmHg o tensión arterial sistólica en reposo >160 mmHg) en la selección. 18. Enfermedad inflamatoria intestinal o cualquier otro síndrome de malabsorción, derivación gástrica o cualquier otro procedimiento quirúrgico para perder peso. 19. El sujeto no está dispuesto o es incapaz, a juicio del investigador, de cumplir el protocolo o las citas programadas. 20. El sujeto es incapaz de entender el inglés oral o escrito o cualquier otra lengua para la que exista una traducción certificada del consentimiento informado aprobado. 21. El sujeto tiene antecedentes en los dos últimos años de abuso de drogas (definido como consumo de drogas ilegales) o de alcohol (definido como el consumo regular o diario de más de 3 bebidas alcohólicas al día en el caso de los hombres y 2 en mujeres). 22. Diabetes mellitus de tipo 1 o 2. 23. El sujeto es un empleado del centro del estudio o un familiar directo la familia (p.ej. esposa, padre, hijo, hermano) de un empleado del centro implicado en la realización del estudio. 24. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Variable principal de eficacia: La variable principal de eficacia para este estudio es el C-LDL plasmático en ayunas
Variables de eficacia secundarias: Las variables de eficacia secundarias para este estudio son: CT, Apo B, TG, C-HDL, Apo A1, C-VLDL y variables derivadas (C-no HDL, y cocientes C-LDL/C-HDL, CT/C-HDL, Apo B/Apo A1), y PCR-as. En la fase doble ciego se evaluará el porcentaje de sujetos que alcanza niveles de C-LDL <160 mg/dl (4,1 mmol/l), <130 mg/dl (3,37 mmol/l) y <100 mg/dl (2,59 mmol/l) en la semana 12 (o en la visita de interrupción del tratamiento).
Evaluaciones de la seguridad: Las variables de seguridad serán: AA, pruebas analíticas de seguridad, EF, constantes vitales y ECG
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Una fase de extensión opcional de etiqueta abierta de 48 semanas al final del estudio |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 47 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Después de un periodo selección y un periodo de preselección dietética de 6 semanas, un periodo de tratamiento de 12 semanas y una fase de extensión de etiqueta abierta: 48 semanas
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |