E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Terapia de mantenimiento en pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) de células B recidivante o refractaria que han alcanzado una respuesta al menos parcial (RP) con el tratamiento de segunda línea. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10008978 |
E.1.2 | Term | Chronic lymphocytic leukemia refractory |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Para comparar la eficacia de lenalidomide versus placebo como terapia de mantenimiento. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Para evaluar la seguridad de lenalidomide versus placebo como terapia de mantenimiento |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Debe entender y firmar voluntariamente un documento de consentimiento informado. 2. Edad ≥ 18 años en el momento de firmar el documento de consentimiento informado. 3. Capaz de cumplir el calendario de visitas del estudio y otros requisitos del protocolo. 4. Debe tener un diagnóstico documentado de LLC de células B (normas IWCLL para el diagnóstico y tratamiento de la leucemia linfocítica crónica, [Hallek, 2008]). 5. Debe haber sido tratado con un régimen con un análogo de la purina en el tratamiento de inducción de primera o segunda línea. 6. Debe haber alcanzado una respuesta mínima de respuesta parcial (RP, RCi, RC y RC con ERM negativa) (normas IWCLL para el diagnóstico y tratamiento de la leucemia linfocítica crónica, [Hallek, 2008] Anexo 21.4) después de completar el tratamiento de inducción de segunda línea antes de la aleatorización (la documentación de la respuesta debe estar disponible). Se debe documentar la duración suficiente del tratamiento de inducción de segunda línea (p. ej., 3 ciclos de tratamiento, 6 semanas de alemtuzumab por vía intravenosa u 8 semanas de alemtuzumab por vía subcutánea, etc.). 7. Debe haber completado el último ciclo de inducción de segunda línea no menos de 8 semanas (56 días) y no más de 16 semanas (112 días) antes de la aleatorización. 8. Estado funcional según el Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2. 9. Las mujeres en edad fértil (MEF)† deben: • Tener una prueba de embarazo negativa bajo supervisión médica antes de iniciar el tratamiento del estudio. Deben estar de acuerdo en repetir la prueba de embarazo a lo largo del estudio y al terminar el tratamiento del estudio (ver los detalles específicos del Anexo 21.9). Debe hacerse así incluso si la mujer practica una abstinencia sexual completa y mantenida. • Se comprometerá a mantener la abstinencia continuada de relaciones heterosexuales (lo que se revisará mensualmente) o aceptará usar, y será capaz de cumplirlo, un método anticonceptivo eficaz sin interrupción, 28 días antes de iniciar la administración del fármaco del estudio, durante el tratamiento del estudio (incluidas las interrupciones de la dosis) y durante 28 días después de suspender el tratamiento del estudio (ver los detalles en el Anexo 21.9). 10. Los sujetos varones deben: • Aceptar el uso de preservativos durante el contacto sexual con una MEF, incluso si se han sometido a una vasectomía, durante todo el tratamiento con el fármaco del estudio, durante cualquier interrupción de la administración y después de terminar el tratamiento del estudio. (Ver los detalles específicos del Anexo 21.9). 11. Estar de acuerdo en no donar semen durante el tratamiento con el fármaco del estudio y durante un periodo después de terminar dicho tratamiento (ver los detalles específicos en el Anexo 21.9). 12. Todos los sujetos deben: • Entender que el fármaco del estudio podría tener un riesgo de teratogenia. • Estar de acuerdo en abstenerse de donar sangre mientras reciba el fármaco del estudio y después de suspenderlo. (Ver los detalles específicos del Anexo 21.9). • Estar de acuerdo en no compartir la medicación del estudio con otra persona. • Se informará a todos los sujetos sobre las precauciones frente al embarazo y los riesgos de la exposición fetal. Ver el Anexo 21.9.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Cualquier problema médico, anomalía analítica o enfermedad psiquiátrica graves que pudiera impedir que el sujeto firmase el documento de consentimiento informado. 2. Infecciones activas que requieran antibióticos sistémicos. 3. Infecciones sistémicas que no se hayan resuelto > 2 meses antes de iniciar el tratamiento con lenalidomida a pesar del tratamiento antiinfeccioso adecuado. 4. Trasplante autólogo o alogénico de médula ósea como tratamiento de segunda línea. 5. Mujeres embarazadas o en período de lactancia. 6. Tratamiento sistémico de la LLC de células B en el intervalo entre el fin del último ciclo del tratamiento de inducción de segunda línea y la aleatorización. 7. Participación en cualquier estudio clínico o haber tomado cualquier tratamiento en investigación por una enfermedad distinta de la LLC en los 28 días previos al inicio de la terapia de mantenimiento. 8. Presencia conocida de abuso de alcohol o drogas. 9. Afectación del sistema nervioso central (SNC) documentada por citología del líquido cefalorraquídeo o estudio radiológico. Se debe efectuar una punción lumbar en las dos semanas previas a la aleatorización en los sujetos que tengan signos o síntomas sospechosos de meningitis leucémica o antecedentes de meningitis leucémica. 10. Antecedentes de procesos malignos, aparte de la LLC, a menos que el sujeto no haya tenido enfermedad durante ≥ 3 años. Las excepciones son las siguientes: • Carcinoma basocelular de la piel • Carcinoma epidermoide de la piel • Carcinoma de cuello uterino in situ • Carcinoma de mama in situ • Hallazgo histológico casual de un cáncer de próstata (estadio TNM T1a o T1b) 11. Historia de insuficiencia renal que requiere diálisis. 12. Infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de la Hepatitis B (VHB) o virus de la Hepatitis C (VHC). 13. Tratamiento previo con lenalidomida. 14. Indicios de SLT según la definición de Cairo-Bishop de SLT analítico (Anexo 21.7) (los sujetos podrán ser incluidos tras la corrección de las anomalías electrolíticas). 15. Cualquiera de las siguientes anomalías analíticas: • Aclaramiento de creatinina calculado (método de Cockroft-Gault) < 60 ml/min. • Recuento absoluto de neutrófilos (ANC) < 2.000/µl (2,0 x 109/l). • Recuento de plaquetas < 75.000/µl (75 x 109/l). • Aspartato aminotransferasa sérica (AST)/ transferasa glutámico-oxalacética sérica (SGOT) o alanina aminotransferasa (ALT) /transaminasa glutámico-pirúvica sérica (SGPT) > 3,0 x límite superior de la normalidad (LSN). • Bilirrubina sérica total > 2 mg/dl (con excepción del síndrome de Gilbert). 16. Exantema de Grado 4 debido al tratamiento previo con talidomida. 17. Hipertiroidismo o hipotiroidismo no controlado. 18. Tromboembolia venosa en el último año. 19. Neuropatía de Grado ≥ 2. 20. Anemia hemolítica o trombocitopenia autoinmunitarias no controladas. 21. Transformación de la enfermedad (activa) (como síndrome de Richter o leucemia prolinfocítica).
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
• Supervivencia global (SG) • Supervivencia sin progresión (SSP)
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Information not present in EudraCT |
E.6.2 | Prophylaxis | Information not present in EudraCT |
E.6.3 | Therapy | Information not present in EudraCT |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Information not present in EudraCT |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Information not present in EudraCT |
E.6.8 | Bioequivalence | Information not present in EudraCT |
E.6.9 | Dose response | Information not present in EudraCT |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Information not present in EudraCT |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Information not present in EudraCT |
E.6.13 | Others | Information not present in EudraCT |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 14 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 115 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |