E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Treatment with oral anti-coagulants prevents thromboembolic complications e.g at atrial fibrillation or artificial heart valves. Primary objective of the study is the prospective comparison of the coronary and valvular Calcification on patients with newly induced long-term tehrapy with Phenprocoumon versus a patient colletive with ASS-therapy of the same age. |
Eine Behandlung mit oralen Antikoagulantien verhindert effektiv thrombembolische Komplikationen z.B. bei Vorhofflimmern oder künstlichem Herzklappenersatz. Primäres Ziel der Studie ist daher eine prospektiver Vergleich der Progression der koronaren und valvulären Kalzifikation bei Patienten mit neu eingeleiteter längerfristig geplanter Therapie mit Phenprocoumon versus einem altersgleichen Patientenkollektiv mit ASS-Therapie. |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
In heart diseases anticoagulants prevent blood clots. In this study the effect of the anticoagulants Marcumar and ASS on the progression of heart valve calcification is studied. |
Bei Herzproblemen beugen Gerinnungshemmer der Bildung von Blutgerinnseln vor. Hier wird die Auswirkung der Gerinnungshemmer Marcumar und ASS auf das Forschreiten der Herzklappen-Verkalkung untersucht |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The objective of the study is the comparison of coronary and valvular progression of calcification in the multi-slice CT at patients with Phenprocoumon therapy versus patients with ASS therapy. Therefore the main objective is the change of the coronary and valvular calcification score determined in CT in both groups after 18 months in comparison to the initial value. |
Das Ziel dieser Studie ist der Vergleich der koronaren und valvulären Kalkprogression in der Mehrschicht-CT bei Patienten mit Phenprocoumontherapie versus Patienten mit ASS-Therapie. Daher wird als Hauptzielkriterium die Veränderung des im CT ermittelten koronaren und valvulären Kalzifikationsscores in beiden Gruppen nach 18 Monaten gegenüber dem Ausgangswert betrachtet. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Important secondary objectives are the serum levels of calcification inhibitors (MGP, Fetuin, and OPG) and other markers of inflammation (hsCRP). These are correlated with the hemodynamic progression of a heart valve vitium and the progression of calcification. Furthermore, the valvular hemodynamic progression in echocardiography is compared in patients with Phenprocoumon therapy and patients with ASS therapy. Also, a comparison of the diastolic dysfunction in echocardiography in patients with Phenprocoumon and ASS therapy is done. In addition, the initial valvular and coronary calcification score schould be evaluated as predictor for subsequent cardial events as death, myocardial infarct or heart valve replacement. Morover a correlation of the progression of the calcification with the echocardiographic determined increase of a heart valve vitium is planned. |
Als wichtige Nebenzielkriterien der Studie werden die Serumspiegel von Kalzifikationsinhibitoren (MGP, Fetuin und OPG) sowie anderen Markern der Inflammation (hsCRP) untersucht und diese mit der hämodynamischen Progression eines Herzklappenvitiums sowie mit der Kalkprogression korreliert. Darüber hinaus ist der Vergleich der valvulären hämodynamischen Progression in der Echokardiographie bei Patienten mit Phenprocoumontherapie versus Patienten mit ASS-Therapie vorgesehen. Ferner soll ein Vergleich der diastolischen Dysfunktion in der Echokardiographie bei Patienten mit Phenprocoumontherapie versus Patienten mit ASS-Therapie erfolgen. Als weitere Nebenzielkriterien dieser Studie sollen der initialer valvulärer bzw. koronarer Kalkscore als Prädiktor für spätere kardiale Ereignisse wie Tod, Myokardinfarkt oder Klappenersatz evaluiert werden. Zudem erfolgt eine Korrelation der Kalkprogression mit der echokardiographisch bestimmten Zunahme eines Herzklappenvitiums.
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Caucasian from 50 to 90 years - BMI from 19 to 27 kg/m² - (1) Patients with newly induced antcoagulation with Phenprocoumon, planned for at least 1 year. The most frequent indication for a Phenprocoumon thearpy are atrial fibrillation, heart valve replacement, and a strongly restricted LV function - or (2) control collective with the standard ASS therapy (100mg/d). The most frequent indication for this therapy is the coronary artery disease - persons, who are sui juris and mentally able to understand and follow the instructions of the study staff - signed informed consent |
- Kaukasier zwischen 50 und 90 Jahren - BMI zwischen 19 und 27 kg/m2 - (1) Patienten mit neu einzuleitender Antikoagulation mit Phenprocoumon, über eine voraussichtliche Dauer von mindestens 1 Jahr. Die häufigsten Indikationen für eine solche Antikoagulation sind Vorhofflimmern, Klappenersatz und eine schwerst eingeschränkte LV-Funktion. - Oder (2) Kontrollkollektiv mit ASS-Standardtherapie von 100mg/d. Die häufigste Indikation für eine solche Therapie ist die koronare Herzkrankheit. - Personen, die geschäftsfähig sind und mental in der Lage die Anweisungen des Studienpersonals zu verstehen und ihnen Folge zu leisten - Unterschriebene Einwilligungserklärung
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
- renal insuffiency stage IV or V - acute cardiac or pulmonary decompensation - increased serum level of calcium - women of childbearing age or present pregenancy or lactation - psychiatric disease - individuals, who are accomodated in an instution on juridicial or official order - life expectancy <1 year - acute life-threatening condition of the patient - Individuals, who have a relationship of dependency to or work for the sponsor or the investigator - simultaneous participation in another clinical trial |
- Niereninsuffizienz Stadium IV oder V - Akute kardiale oder pulmonale Dekompensation - Erhöhte Serum-Calciumspiegel - Frauen im gebärfähigen Alter oder bestehende Schwangerschaft bzw. Stillzeit - Psychiatrische Erkrankung - Personen die auf gerichtliche oder behördliche Anordnung in einer Anstalt untergebracht sind - Erwartete Lebenserwartung < 1 Jahr - Akut lebensbedrohlicher Zustand des Patienten - Personen die in einem Abhängigkeitsverhältnis oder Arbeitsverhältnis zum Sponsor oder Prüfer stehen - Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Prüfung |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Comparison |
Vergleich der mittel Mehrschicht-CT ermittelten koronaren und valvulären Kalzifikationsscores bei Patienten mit Phenprocoumontherapie versus Patienten mit ASS-Therapie nach 18 Monaten gegenüber dem Ausgangswert. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
After last visit of last patient |
Nach der letzten Visite des letzten Patienten |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
- comparison of serum levels of calcification inhibitors (MGP; Fetuin, OPG) and other markers of inflammation of both arms - correlation of these with the hemodynamc progression of heart valve vitium and the progression of calcification - comparison of the valvular hemodynamic progression in echocardigraphy in patients with phenprocoumon therapy versus patients with ASS therapy. - comparison of diastolic dysfunction in echocardiography in patients with phenprocoumon therapy versusu patients with ASS therapy - evaluation of the initial valvular and coronary calcification score as a predictor for subsequent cardiac events as death, myocardial infarct or artificial heart valves - correlation of the progression of the calcification with the increase of a heart valve vitium assigned with echocardiography |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
After last visit of last patient |
Nach der letzten Visite des letzten Patienten |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |