E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Pacientes con una insuficienca cardiaca congestiva crónica descompensada |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10064653 |
E.1.2 | Term | Acute decompensated heart failure |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El principal objetivo del estudio es investigar la seguridad y la eficacia de una fase de ajuste de la dosis (8 horas) y de una fase de mantenimiento (40 horas máximo) de BAY 58-2667 en sujetos con insuficiencia cardíaca congestiva crónica descompensada que necesitan farmacoterapia parenteral y monitorización hemodinámica invasiva (es decir, catéter de Swan Ganz permanente en la arteria pulmonar) y cuya PCWP (presión de enclavamiento pulmonar) es ≥ 18mmHg. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial | |
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Deben cumplirse los siguientes criterios de inclusión: • Sujetos con insuficiencia cardíaca congestiva crónica y descompensada, clase III-IV de la NYHA, tanto isquémica como no isquémica, que necesiten hospitalización, y con indicación clínica de farmacoterapia parenteral y monitorización hemodinámica invasiva (es decir, catéter de Swan Ganz permanente en la arteria pulmonar) y PCWP ≥ 18 mmHg. • Los sujetos deben presentar diagnóstico clínico de ICC desde al menos 3 meses antes de su inclusión en el estudio. • Los sujetos (hombres y mujeres), deben tener 18 años o más de edad. • Los sujetos deben experimentar un empeoramiento en al menos uno de los síntomas que aparecen a continuación, que provoque su hospitalización en el momento de su inclusión en el estudio: • Síntomas de disnea como: Disnea (dificultad o fatiga respiratoria) en reposo, Disnea (dificultad o fatiga respiratoria) con un esfuerzo mínimo, Ortopnea (dificultades respiratorias excepto en posición erguida), Disnea nocturna (despertarse del sueño debido a molestias respiratorias). o • Signos clínicos de hipervolemia como: Edema periférico, Congestión hepática con ascitis, Congestión/crepitar pulmonar o derrame pleural (radiografía torácica), Distensión venosa yugular. • Fracción de eyección ventricular izquierda < 40% durante los últimos 6 meses. • Antecedentes de hospitalización por insuficiencia cardíaca o necesidad de tratamiento diurético IV durante los últimos 12 meses. • Capacidad para entender y disposición para firmar un consentimiento informado.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Mujeres en edad fértil. • Insuficiencia cardíaca aguda recurrente. • Infarto agudo de miocardio y/o infarto de miocardio en los últimos 30 días. • Cardiopatía valvular con necesidad de intervención quirúrgica durante el transcurso del estudio. • Insuficiencia cardíaca debida a, o asociada con, una valvulopatía primaria no compensada, el funcionamiento deficiente de una válvula cardíaca artificial o a una cardiopatía congénita no compensada. • Miocardiopatía hipertrófica primaria. • Cardiopatía inflamatoria aguda, p.ej. miocarditis aguda. • Angina de pecho inestable que requiera angiografía. • Choque cardiogénico. • Sujetos que necesiten cualquiera de los siguientes fármacos: Nitratos, p.ej. nitroprusiato, nitroglicerina, nesitiride, levosimendán o cualquier tipo de fármaco inotrópico positivo durante las últimas 3 horas (se permite dobutamina hasta 4 µg/kg/minuto). • Necesidad de intubación endotraqueal y ventilación mecánica. • Sujetos con paro cardíaco o sujetos con antecedentes de paro cardíaco en los últimos 3 meses, a menos que fuera precipitado por un episodio del tipo de un infarto agudo de miocardio, inducido por la colocación de un catéter, por una anomalía electrolítica transitoria grave, un procedimiento electrofisiológico o por la colocación de un desfibrilador cardioversor implantable automático. • Sujetos con un riesgo elevado de paro cardíaco (p.ej. QTc > 450 mseg, bloqueo auriculoventricular II o III, etc.). • Fibrilación ventricular en los últimos 30 días (duración > 15 segundos). • Sujetos que muestren trastornos no controlados del ritmo ventricular durante la monitorización ECG. • Fibrilación o aleteo auricular no controlado o cualquier tipo de taquicardia supraventricular. • Cirugía cardíaca durante el último mes (como cirugía de revascularización coronaria, cirugía valvular, procedimiento de resincronización biventricular, cirugía de reducción ventricular o mioplasia cardíaca, implantación de un dispositivo mecánico de asistencia ventricular). • Presión arterial sistólica < 100 mmHg o > 180 mmHg. • Embolia pulmonar durante los 30 días previos a la inclusión en el estudio. • Administración de inhibidor PDE5 durante las 48 horas previas a la infusión del fármaco en estudio. • Inhibidores de CYP2C8 fuertes como el gemfibrozil (interrumpir al menos 24 horas antes de la infusión del fármaco en estudio). • Insuficiencia cardíaca secundaria a una enfermedad pulmonar con hipertensión arterial pulmonar primaria e hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. • Antecedentes de signos clínicamente significativos de cualquier enfermedad grave distinta de una insuficiencia cardíaca que impida la participación. • Hepatopatía significativa (p.ej. hepatitis clínica aguda, hepatitis activa crónica, cirrosis). • Aclaramiento de creatinina calculado < 30ml/min. usando el algoritmo MDRD o la ecuación de Cockroft Gault. • BMI (índice de masa corporal) < 20 kg/m2 (se acepta BMI igual a 20). • Abuso de alcohol o drogas. • Participación simultánea en otro ensayo o estudio. • Tratamiento con otro producto en fase de investigación durante los 30 días anteriores al comienzo del estudio. • Cualquier otra afección o terapia, que, en opinión del investigador principal, hiciera que el sujeto no fuera adecuado para este estudio y que, presumiblemente, no permitiriera su participación durante todo el período planificado para el estudio.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
El principal criterio de valoración de la eficacia será un cambio en la presión de enclavamiento capilar pulmonar (PCWP) desde el momento basal hasta 8 horas después, respecto al placebo. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 50 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 7 |