E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Cáncer de próstata hormonoresistente
Hormone-refractory prostate cancer |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10062904 |
E.1.2 | Term | Hormone-refractory prostate cancer |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
1. Determinar el efecto de ZD4054 sobre la supervivencia global comparado con placebo. 2.Evaluar el efecto de ZD4054 sobre la supervivencia libre de progresión comparado con placebo. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. Investigar el perfil de tolerabilidad y seguridad de ZD4054 2.Investigar el efecto de ZD4054 sobre el tiempo hasta la progresión del antígeno prostático específico (PSA) comparado con placebo 3. Evaluar los efectos de ZD4054 sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) comparado con placebo 4. Investigar el efecto de ZD4054 sobre el tiempo hasta la progresión sintomática comparado con placebo |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Titulo y fecha del estudio genético: "Estudio de fase III, aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego para evaluar la eficacia y la seguridad de la administración de una dosis diaria de ZD4054 10 mg por vía oral en pacientes con cáncer de próstata hormonorresistente no metastásico", de fecha 24-septiembre-2007
El objetivo de la investigación genética es generar datos para usarlos en futuros análisis retrospectivos |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Concesión del consentimiento informado. 2.Varones que hayan cumplido los 18 años. 3.Confirmación histológica o citológica de adenocarcinoma de próstata. 4.Ninguna prueba de enfermedad metastásica, recidiva local o afectación de los ganglios linfáticos pélvicos en: -TAC de tórax -TAC o RM de abdomen/pelvis -Gammagrafía ósea. 5.Progresión bioquímica del cáncer de próstata, documentada si el paciente está castrado. Se realizarán estudios diagnósticos para descartar la recidiva local como la causa del aumento del PSA si se sospecha de un lecho prostático/ganglio linfático pélvico: -La progresión bioquímica se define como al menos 2 aumentos graduales del PSA en un periodo ≥ 1 mes (no es necesario que los valores sean consecutivos pero se necesitan 2 valores que hayan aumentado desde el valor previo máximo) separados por al menos 14 días entre cada determinación, independientemente del análisis o del laboratorio. -Pueden usarse valores históricos. -El último valor de PSA debe presentar un aumento ≥ 50% del primer valor de PSA de los 3 valores, o un aumento absoluto de ≥ 10 ng/ml respecto al PSA inicial. -El valor de PSA final debe ser ≥ 1,2 ng/ml en pacientes sometidos a una prostatectomía radical y ≥ 5 ng/ml en todos los demás pacientes. 6.Castrado quirúrgicamente o castrado con medicación continua con testosterona sérica ≤ 2,4 nmol/l (70 ng/dl), con tratamiento estable durante 8 semanas. 7.Estado funcional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 0 – 1. 8.Esperanza de vida de más de 6 meses.
Para su inclusión en la investigación genética, los pacientes deben cumplir el criterio siguiente: 1.Concesión del consentimiento informado para la investigación genética. Si un paciente rechaza participar en la investigación genética, no existirá ninguna penalización ni pérdida de beneficios para el paciente. No se excluirá al paciente de otros aspectos del estudio descritos en este protocolo de estudio clínico, siempre que consientan participar.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Uso actual (desde el consentimiento informado por escrito) de cualquier opiáceo, a excepción de los opiáceos a demanda para los síntomas no relacionados con la enfermedad. 2.Terapia definitiva para tratar el cáncer de próstata primario del paciente (prostatectomía, radioterapia, crioterapia) en un período de 3 meses antes de la inclusión en el estudio. 3.Quimioterapia citotóxica anterior (como paclitaxel, docetaxel y mitoxantrona) para el tratamiento del cáncer de próstata recurrente (se permite el tratamiento previo con estramustina), así como otros tratamientos antitumorales dirigidos (como EGF, EGFR, VEGF y VEGFR). 4.Uso de bisfosfonatos intravenosos en un período de 6 semanas antes del inicio del tratamiento del estudio. Se permiten los bisfosfonatos orales para la prevención o el tratamiento de la osteoporosis. La dosis de bisfosfonatos orales debe ser estable durante un mínimo de 4 semanas antes de iniciar el tratamiento del estudio. Se permiten los bisfosfonatos intravenosos después de la progresión de la enfermedad, sin embargo la dosis debe ser estable durante el ensayo. 5.Uso de inductores potentes de CYP450 (como la fenitoína, rifampicina, carbamazepina, fenobarbital y la hierba de San Juan) en las 2 semanas anteriores al inicio del tratamiento del estudio. Se permitirá la dexametasona si el investigador lo considera necesario pero se aconseja usar una forma diferente de tratamiento esteroideo, siempre que sea posible. 6.Uso de retinoides sistémicos en las 2 semanas anteriores al inicio del tratamiento del estudio. 7.Haber recibido un fármaco en investigación en otro estudio clínico de tratamiento anticanceroso en las 4 semanas anteriores al inicio del tratamiento del estudio. 8.Tratamiento previo con antagonistas del receptor de la endotelina o antecedentes familiares de hipersensibilidad a los antagonistas de la endotelina. 9.Antecedentes anteriores o actuales de epilepsia, síndrome epiléptico u otros trastornos convulsivos. 10.Insuficiencia cardiaca de clase funcional II, III o IV (conforme a la clasificación de la New York Heart Association, NYHA) o infarto de miocardio en los 6 meses anteriores a la inclusión en el estudio. 11.Intervalo QT corregido para la frecuencia cardíaca, (corrección de Bazett) (QTcB) > 470 ms. 12.Antecedentes o presencia de otros tumores malignos distintos del cáncer de próstata o el carcinoma cutáneo de células escamosas/basales tratado en los últimos 5 años. 13.A juicio del investigador, cualquier signo de enfermedad sistémica grave o no controlada (por ejemplo, enfermedad respiratoria, cardiaca, hepática o renal actualmente inestable o descompensada) o signos de otros trastornos clínicos o resultados analíticos importantes que puedan desaconsejar la participación del paciente en el estudio. 14.Hemoglobina (Hb) < 9 g/dl. Se permite el uso concomitante de eritropoyetina o transfusiones de sangre. 15.Bilirrubina sérica que supere en más de 1,5 veces el límite superior de normalidad (LSN). Esto no es aplicable a pacientes con síndrome de Gilbert (hiperbilirrubinemia persistente o recurrente que está predominantemente sin conjugar en ausencia de signos de hemólisis o patología hepática), a quienes se permitirá participar después de consultar con su médico. 16.Alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) > 2,5 veces el LSN 17.Aclaramiento de creatinina de < 50 ml/minuto, determinado usando la ecuación Cockcroft-Gault o con aclaramiento de creatinina 24 horas 18.Los pacientes que se retiren después de la aleatorización no podrán ser readmitidos. Se podrá reconsiderar una vez la participación en el estudio de los pacientes que no cumplen los criterios de inclusión/exclusión. Los pacientes readmitidos deben dar de nuevo su consentimiento y se les asignará un nuevo número de admisión. 19.Implicación en la planificación y ejecución del estudio (personal de ICON y AstraZeneca o personal del centro del estudio).
Se considera un criterio de exclusión para la investigación genética si: 1.El paciente ha sido sometido previamente a un transplante de médula ósea. 2.El paciente ha sido sometido a una transfusión de sangre completa en los 90 días anteriores.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La supervivencia global se define como el tiempo (desde la aleatorización) hasta la muerte por cualquier causa. La supervivencia libre de progresión se define como el tiempo desde la aleatorización hasta la documentación de la enfermedad metastásica progresiva. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 104 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |