E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Tratamiento del déficit de hormona de crecimiento en adultos después de un traumatismo cerebral. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10056438 |
E.1.2 | Term | Growth hormone deficiency |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal de este estudio es establecer los efectos en la función cognitiva de la reposición de GH en pacientes con déficit grave de GH tras un TC. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
El objetivo secundario de este estudio es establecer el efecto de la reposición de GH en pacientes con déficit grave de GH tras TC en masa corporal magra y adiposa, Escala Extended Glasgow-Outcome (GOS-E); Cuestionario de Salud SF-36; cuestionarios para la valoración de la deficiencia de hormona de crecimiento en adultos (AGHDA) y perfil de riesgo cardiovascular así como demostrar la seguridad del tratamiento con hormona de crecimiento en esta población de pacientes. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Los sujetos deberán cumplir todos estos criterios de inclusión para poder participar en el ensayo: 1. Firmar y fechar personalmente el consentimiento informado indicando que el paciente (o su representante legal) ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del estudio. 2. Tener más de 18 años y haber cumplido la edad para otorgar el consentimiento legal y no ser mayor de 55 años. 3. Las mujeres o no son fértiles (es decir, estarán esterilizadas por métodos quirúrgicos o serán posmenopáusicas desde hace al menos un año) o si son fértiles no estarán embarazadas, y deberán utilizar un método anticonceptivo aceptable (como implantes, inyectables, anticonceptivos orales combinados, algunos DIU, abstinencia sexual o pareja vasectomizada) desde al menos un mes antes de la visita de selección si es necesario y durante todo el período del estudio. 4. Haber padecido un TC (más de un año pero menos de 10 años) antes de la visita de selección. 5. Presentar una puntuación ≥ 5 en la Escala ampliada de evolución de Glasgow (GOS E). 6. Padecer déficit de GH intenso diagnosticado por pruebas dinámicas en los últimos seis meses. Los pacientes que hayan tenido una prueba dinámica en un año desde el TC requerirán que se les repita la prueba previamente a entrar en el estudio. Se prefiere la prueba de tolerancia a la insulina (PTI) con un punto de corte de 3 μg/l (siempre que no haya contraindicaciones), la prueba de GHRH arginina con los valores de corte para deficiencia intensa de GH de acuerdo al IMC o la prueba del glucagón con un punto de corte de 3 μg/l. 7. Presentar: a) Un déficit de GH aislado y demostrado sin otras insuficiencias de hormonas hipofisarias, o bien b) Recibir tratamiento de reposición hormonal estable (excepto la reposición de hormona de crecimiento) para otras disfunciones hipofisarias, en concreto el hipotiroidismo y el hipocortisolismo por lo menos 3 meses antes de la selección. 8. Recibir medicación concomitante estable en el mes previo a la entrada. 9. Tener probabilidades de cumplir el protocolo, de acudir a las visitas, de someterse a las pruebas de laboratorio y de seguir la pauta de medicación. 10. Dominar con fluidez el idioma del investigador y del personal del estudio y estar de acuerdo y ser capaz de cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
No podrán participar en el estudio los sujetos que se encuentren en cualquiera de las siguientes circunstancias: 1. Cualquier neoplasia maligna actual salvo: a. las que se hayan producido más de 5 años antes y no hayan recidivado. b. carcinoma basocelular o cáncer espinocelular extirpados. 2. Antecedentes de irradiación craneal. 3. Tratamiento de reposición de la hormona de crecimiento en los últimos 12 meses. 4. Antecedentes de enfermedad hipotalámica o hipofisaria diagnosticada antes del TC. 5. Antecedentes de demencia sin relación con el TC. 6. Antecedentes de hipertensión intracraneal benigna. 7. Alguna enfermedad significativa (p. ej., renal, hepática, respiratoria, cardiovascular, hematológica, inmunitaria, edema de papila) que, en opinión del investigador, pueda interferir en la interpretación de las evaluaciones de seguridad o eficacia. 8. Diabetes mellitus que requiera tratamiento con antidiabéticos orales o con insulina. 9. Cualquier otro trastorno médico o psiquiátrico grave, agudo o crónico, o cualquier anomalía de laboratorio que pueda aumentar el riesgo asociado a la participación en el ensayo o interferir en la interpretación de los resultados del ensayo y, en opinión del investigador, impedir la participación del sujeto en este ensayo. 10. Deterioro cognitivo o neuromuscular demasiado intenso como para permitir la evaluación con la serie de pruebas CogState™. 11. Resultados positivos en una prueba de embarazo en orina en la selección o intención de quedarse embarazada o de amamantar durante el ensayo. Se desconocen los efectos de la reposición de hormona de crecimiento en el feto y en el lactante en desarrollo, por lo que las embarazadas o lactantes serán excluidas del estudio. 12. Incumplimiento del tratamiento desde el punto de vista médico, en opinión del investigador. 13. Haber recibido tratamiento con otro fármaco experimental en los 30 días previos a la visita basal. 14. Certeza o sospecha de abuso o dependencia del alcohol o de las drogas (excepto la nicotina y la cafeína). 15. Hipersensibilidad conocida al principio activo o a cualquiera de los excipientes. 16. Durante este estudio no está permitido el tratamiento con prednisolona en dosis superiores a 10 mg/día ni el tratamiento con otros glucocorticosteroides orales en dosis superiores a las de reposición. Se autorizan los corticosteroides tópicos e inhalados.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
El criterio de valoración principal es la variación de la puntuación combinada en el CogState™ entre la visita basal y la semana 36. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Information not present in EudraCT |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Information not present in EudraCT |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 22 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |