E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
DOLOR POSTOPERATORIO
POST SURGICAL PAIN |
|
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10036236 |
E.1.2 | Term | Postoperative pain relief |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal de este estudio es valorar la eficacia de la pregabalina en comparación con la del placebo sobre el dolor agudo 24 horas después de una herniorrafia inguinal programada. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar el efecto de la pregabalina en el dolor con el movimiento y en reposo después de la intervención. Efectos de la pregabalina en la Evaluación global de la medicación del estudio Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de la pregabalina en el perioperatorio
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Pacientes varones de 18 a 75 años. 2. El paciente ha otorgado su consentimiento informado por escrito, que debe obtenerse antes de su admisión en el estudio. 3. El paciente va a someterse a una herniorrafia inguinal unilateral abierta programada, utilizando una malla Lichtenstein bajo anestesia general; se administrará fentanilo o sufentanilo/propofol como anestesia inicial y sevoflurano o isoflurano como mantenimiento más infiltración de anestésico local, al final de la intervención. La intervención quirúrgica del estudio debe estar programada por la mañana. 4. Se espera que el paciente pueda usar y tolerar AINE, tramadol, oxicodona y paracetamol para el control del dolor postoperatorio. 5. El paciente deberá acudir a una visita en las 72 h anteriores al día de la operación si no es ingresado la noche antes para realizar una evaluación basal y recibir la medicación del estudio antes del día previo a la operación. 6. Se espera que el paciente acceda a permanecer ingresado en el hospital (o en una unidad de cuidados intermedios) durante al menos 3 horas después de la intervención. 7. La salud preoperatoria del paciente es de grado P1 o P2 ASA (véase el Apéndice A). 8. La salud del paciente es satisfactoria según determine el investigador a partir de la historia clínica, la exploración física y los resultados de laboratorio. 9. Prueba de un documento de consentimiento informado, firmado y fechado personalmente, en el que se indique que el paciente (o su representante legal) ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del estudio. 10. Pacientes dispuestos a cumplir las visitas programadas, el plan de tratamiento, los análisis clínicos y otros procedimientos del estudio y capaces de hacerlo.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Pacientes que se sometan a otros procedimientos al mismo tiempo que a la herniorrafia inguinal total 2. Pacientes sometidos a una intervención no programada o de urgencia o que tengan una hernia incarcerada 3. La reparación de la hernia no es una reparación primaria 4. Bloqueo nervioso o anestesia espinal/epidural/paravertebral o cirugia no programadas bajo anestesia general 5. Pacientes en los que esté contraindicado el uso de los anestésicos indicados en el protocolo y de anestesia general 6. Pacientes que hayan estado utilizando cualquier opiáceo durante más de 2 semanas para el control del dolor en los tres meses anteriores a la visita de selección 7. Pacientes con alguna alteración cognitiva que, en opinión del investigador, impida que participen en el estudio o que cumplan los procedimientos exigidos en el protocolo, entre ellos, la cumplimentación minuciosa del diario y el cumplimiento del tratamiento 8. Pacientes con alguna enfermedad relacionada con la movilidad o el dolor que limite la evaluación de las mediciones realizadas al sentarse y al caminar 9. Pacientes con antecedentes de abuso del alcohol, de analgésicos o de narcóticos (según los criterios del DSM IV) en los 12 meses previos a la selección 10. Pacientes con antecedentes de intolerancia o hipersensibilidad clínicamente significativas a la pregabalina, la gabapentina, la oxicodona, los AINE, el tramadol, el paracetamol y/o cualquier analgésico que tenga sensibilidad cruzada con los medicamentos que se utilizan en este estudio 11. Pacientes que hayan tenido úlcera o hemorragia esofágica, gástrica, pilórica o duodenal, ya sean activas o con sospecha de padecerlas, en los 60 días anteriores a la operación 12. Uso de los medicamentos prohibidos enumerados en este protocolo en ausencia de la fase de lavado apropiada, o probabilidad de que durante el período de estudio se precise tratamiento con fármacos no permitidos por el protocolo del estudio 13. Pacientes con antecedentes de úlcera o hemorragia digestivas altas, infarto de miocardio, isquemia miocárdica (angina) inestable, trombosis venosa profunda o embolia pulmonar en los tres meses previos a la intervención 14. En opinión del investigador, el paciente presenta hipovolemia de importancia clínica 15. Pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria, trastorno renal o hepático agudo o crónico o defecto importante de la coagulación 16. Paciente con antecedentes o presencia recurrente de asma o broncospasmo que necesita tratamiento con glucocorticoides 17. Pacientes con antecedentes de enfermedades crónicas no controladas que, en opinión del investigador, contraindicarían su participación en el estudio o confundirían la interpretación de los resultados. 18. La salud preoperatoria del paciente es de grado P3 ASA o mayor 19. Pacientes en tratamiento oncológico (es decir, cirugía, quimioterapia, radioterapia, etc.) o en remisión de cualquier tipo de cáncer, aparte del carcinoma basocelular o el carcinoma epidermoide, en los 2 años previos a la selección 20. Pacientes que recibieron pregabalina en los 30 días anteriores a la visita de selección o que vayan a recibir cualquier fármaco en investigación durante este estudio o en los 30 días siguientes a la selección 21. Cualquier alteración médica o analítica inestable o clínicamente importante que, a criterio del investigador, pueda poner en peligro la participación en el ensayo 22. Pacientes que posiblemente vayan a necesitar analgésicos u otros productos no citados en el protocolo entre el final de la intervención y el final del período de tratamiento, que puedan confundir las respuestas a los analgésicos 23. Se excluyen expresamente los antidepresivos tricíclicos y los ISRN, los antiepilépticos, los neurolépticos, los antieméticos neurolépticos, los inhibidores de la COX, los narcóticos y los corticosteroides. Los pacientes que reciban prevención antitrombótica con ácido acetilsalicílico en dosis ≤325 mg/día podrán continuar con este tratamiento. Podrán participar los pacientes tratados con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) en dosis estables desde 30 días antes de la intervención y mientras dure el estudio que se encuentren estables (sin ideaciones suicidas ni otros síntomas significativos combatidos por los ISRS) 24. Pacientes que hayan tomado cualquier AINE o analgésico distinto del paracetamol en los 2 días previos a la visita basal y a la intervención o que no estén dispuestos a abstenerse de tomar otros analgésicos durante el estudio (salvo en las excepciones que se especifican en el protocolo) 25. Cualquier otro trastorno médico o psiquiátrico grave, agudo o crónico, o cualquier anomalía de laboratorio que pueda aumentar el riesgo asociado a la participación en el estudio o a la administración del producto en investigación o interferir en la interpretación de los resultados del estudio y, en opinión del investigador, impedir la participación en este estudio
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
El criterio de valoración principal es el peor dolor comunicado por los pacientes (1.ª pregunta de la versión abreviada del Inventario breve del dolor modificado) el primer día (unas 24 horas) después de la intervención. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
|
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 5 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
| |
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |