E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Colitis ulcerosa corticodependiente leve o moderada |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10045365 |
E.1.2 | Term | Ulcerative colitis |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluación de la eficacia y la seguridad de 7 tratamientos GMA (adsorción de granulocitos y monocitos) con Adacolumn durante 7 semanas consecutivas (1/semana) en combinación con la prednisona comparado con un tratamiento con prednisona sola para la inducción y mantenimiento de la remisión de la colitis ulcerosa corticodependiente durante un periodo de 24 semanas. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- 18-75 años - Colitis ulcerosa activa con síntomas clínicos y resultados endoscópicos confirmados - Actividad de la CU definida por Mayo score ≥ 4 y ≤ 10 con al menos 1 punto en la sigmoidoscopia flexible - Dependencia de corticoesteroides definida por: A. incapacidad para interrumpir el tratamiento con corticoesteroides en los 3 meses del inicio del tratamiento, sin enfermedad activa recurrente o B. recaída clínica en los 3 meses posteriores a la retirada de los corticoesteroides. - Afectación del colon con colitis ulcerosa con una extensión de más de 15 cm desde el margen anal. - Dosis estables: A. Aminosalicilatos en las últimas 4 semanas B. Prednisolona o dosis equivalente ≤ 20 mg/día en las últimas 2 semanas C. Azatioprina o 6-mercaptopurina a dosis estables en las últimas 12 semanas - Formulario de consentimiento informado firmado - Estar de acuerdo en acudir a las visitas de seguimiento programadas - Capacidad de completar el diario
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Fiebre (≥ 38ºC) -Indicios de megacolon tóxico -Intervención quirúrgica programada antes de 24 semanas -Enfermedades obstructivas conocidas del tracto gastrointestinal -Proctocolectomía, colectomía total, ileostomía, estoma o anastomosis ileoanal con reservorio -Antecedentes de reacciones alérgicas a la heparina o trombocitopenia inducida por la heparina -Antecedentes de reacciones alérgicas de hipersensibilidad asociadas con los procedimientos de aféresis o la intolerancia a dichos procedimientos. -Necesidad de utilizar un catéter venoso central para los tratamientos de aféresis -Infección conocida con patógenos intestinales, huevos patógenos ova o parásitos, toxina de C. difficile o CMV -Hipotensión (presión sistólica < 80 mmHg o presión diastólica < 50 mmHg) sólo en la visita de selección -Hipertensión inestable (presión sistólica >180 mmHg o presión diastólica > 120 mmHg) a pesar del tratamiento médico -Antecedentes de infarto de miocardio o angina inestable en los 6 meses anteriores -Antecedentes de revascularización coronaria o angioplastias en los 6 meses anteriores -Prótesis valvular, marcapasos o cualquier otro implante permanente -Enfermedad vascular periférica o cardiovascular grave, nefropatía grave -Hepatopatías definidas por niveles de SGOT [AST], SGPT [ALT] o fosfatasa alcalina > 2,5 veces el límite superior normal del laboratorio que realiza los análisis -Antecedentes de cirrosis -Trastornos hemorrágicos (TP o TTP > 1,5 veces el límite superior normal del laboratorio que realiza los análisis) o tratamientos anticoagulantes concomitantes con otros fines distintos al del tratamiento de aféresis. -Antecedentes previos indicativos de un trastorno de hipercoagulación, incluyendo 1 o más episodios de embolia pulmonar o trombosis venosa profunda -Infección confirmada por hepatitis B o C o por VIH -Parámetros hematológicos anómalos definidos como anemia grave con hemoglobina < 8,5 g/dl, leucocitos <3500/μl y granulocitos < 2000/μl. -Niveles de fibrinógeno > 700 mg/dl -Intervención quirúrgica importante en los 6 meses anteriores -Infecciones: Infecciones activas aparecidas menos de cuatro semanas después de finalizar con éxito un tratamiento antibiótico para infecciones bacterianas habituales Infección vírica febril durante las cuatro semanas anteriores a la inclusión en el estudio clínico -Tratamiento para micosis sistémicas que finalice en las 12 semanas anteriores al inicio del estudio -Tumores malignos en los 2 años anteriores, exceptuando carcinomas cutáneos o displasia cervical (CIN I-II) curados mediante intervención quirúrgica -Antecedentes de displasia o cáncer de colon o falta de una colonoscopia completa en los últimos 12 meses en pacientes con CU desde hace tiempo (> 20 años) -Alcoholismo o toxicomanía actual -Embarazo, lactancia o embarazo previsto durante el transcurso del estudio -Uso, durante los 30 días anteriores, de cualquier producto farmacéutico, biológico o sanitario en fase de investigación clínica, o, en caso de saberlo, con un período inferior a 5 semividas -Haber recibido ciclosporina o tacrolimús en las ocho semanas anteriores a la inclusión en el estudio -Haber recibido infliximab en las ocho semanas anteriores a la inclusión en el estudio -Colitis ulcerosa fulminante
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Variable principal de respuesta: Porcentaje de pacientes en remisión clínica libre de esteroides definida por Mayo score ≤ 2 y una subpuntuación de hemorragia rectal ≤ 1 en la semana 24
Variables secundarias de respuesta: • Remisión libre de esteroides (evaluada por la Mayo score) en la semana 12 • Respuesta en las semanas 12 y 24 (disminución de la Mayo score ≥ 3 puntos) • Cambios en los reactantes de fase aguda en todas las analíticas • Necesidad de tratamiento de rescate (nuevos ciclos de corticoesteroides, ciclosporina, infliximab o intervención quirúrgica) durante el periodo de estudio
Variables de seguridad: • Acontecimientos adversos • Constantes vitales • Parámetros analíticos • Exploración física
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
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E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 34 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 3 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Cierre de la base de datos |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 24 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 24 |