E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Esclerosis múltiple recidivante
Relapsing multiple sclerosis |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10063399 |
E.1.2 | Term | Relapsing-remitting multiple sclerosis |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal del estudio es evaluar la eficacia de tres dosis de atacicept para reducir la inflamación del SNC en sujetos con EMR evaluada por RM frecuentes.
The primary objective of the study is to evaluate the efficacy of three doses of atacicept to reduce CNS inflammation in subjects with RMS as assessed by frequent MRI. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de tres dosis de atacicept en sujetos con EMR, incluidas la incidencia y la gravedad de las infecciones. - Evaluar tres dosis de atacicept con el fin de determinar una dosis mínimamente eficaz (DME) en sujetos con EMR.
- Evaluate safety and tolerability of three doses of atacicept in subjects with RMS, including incidence and severity of infections. - Evaluate three doses of atacicept in order to determine a minimally effective dose (MED) in subjects with RMS.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Todos los sujetos deben cumplir todos los criterios siguientes antes de la visita basal/DE1 (primer día de administración de la dosis): 1. Diagnóstico de Esclerosis múltiple recidivante (según los criterios de McDonald, 2005); 2. Cumplir al menos uno de los siguientes: dos o más recidivas documentadas durante los 2 años anteriores, una o más recidiva documentadas en el año anterior al reclutamiento o una o más lesiones potenciadas con Gd detectadas en la RM de selección. 3. Sujetos de ambos sexos de 18-60 años de edad, en el momento de otorgar el consentimiento informado. 4. Presentar una EDSS de 0-5,5, ambas puntuaciones incluidas. 5. Las mujeres con capacidad para concebir no deben estar en periodo de lactancia y presentar una prueba de embarazo en suero/orina negativa en la visita de selección inicial y en el día 1 del estudio (DE1) antes de recibir la dosis. Para la finalidad de este estudio, una mujer con capacidad para concebir se define como: “Todas las mujeres que han pasado la pubertad, a menos que lleven en la menopausia al menos 2 años o que se hayan esterilizado quirúrgicamente". 6. Las mujeres con capacidad para concebir deberán estar dispuestas a evitar embarazos mediante el empleo de un método anticonceptivo adecuado durante aproximadamente cuatro (4) semanas anteriores al DE1, durante el estudio y durante las doce (12) semanas posteriores a la administración de la última dosis del medicamento del estudio. Este requisito no se aplica a las sujetos estériles quirúrgicamente o a aquéllas en periodo de posmenopausia durante al menos 2 años. Una anticoncepción adecuada se define como el uso de dos métodos de barrera, o un método de barrera con espermicida o dispositivo intrauterino o el uso de anticonceptivos femeninos orales. 7. El sujeto está dispuesto y puede cumplir los procedimientos del estudio durante toda su duración;EE.UU., la autorización del sujeto según la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros Médicos (HIPAA), antes de la realización de ningún procedimiento del estudio que no forme parte de la atención médica habitual y sabiendo que el sujeto puede retirar el consentimiento en cualquier momento sin que ello suponga perjuicio alguna para su atención médica futura. 8. Proporcionar de forma voluntaria el consentimiento informado escrito (obtenido antes de la realización de ningún procedimiento relacionado con el estudio) |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Para ser elegible para su inclusión en este estudio los sujetos no deben cumplir ninguno de los criterios siguientes: 1. Presentar EM primaria progresiva. 2. Presentar EM secundaria progresiva sin recidivas superpuestas. 3. Cualquier afección, incluidos datos analíticos y observaciones en la historia clínica o en las evaluaciones previas al estudio que, en opinión del investigador, constituya un riesgo o una contraindicación para la participación del sujeto en el estudio o que pudiera interferir en los objetivos del estudio, su realización o su evaluación. 4. Tratamiento previo con tratamientos moduladores de las células B, como rituximab o belimumab. 5. Exposición a tratamiento inmunomodulador, tal como interferón beta o acetato de glatiramer, en los 3 meses anteriores al DE1. 6. Interrupción del tratamiento inmunomodulador previo debido a una ausencia percibida de eficacia. 7. Exposición previa a agentes inmunosupresores o citotóxicos, incluidos, entre otros, cladribina, mitoxantrona, alemtuzumab, ciclofosfamida, azatioprina, metotrexato o natalizumab. 8. Tratamiento mielosupresor/citotóxico previo, como irradiación linfoide o trasplante de médula ósea. 9. Uso previo de citocinas o de tratamiento anti-citocinas, inmunoglobulina intravenosa (IVIg) o plasmaféresis en los 6 meses previos al DE1. 10. Tratamiento con corticosteroides orales o sistémicos u hormona adrenocorticotropa en los 28 días anteriores al DE1. 11. Necesidad de pulsos de corticosteroides crónicos o mensuales durante el estudio 12. Participación en algún estudio clínico intervencionista en los 2 meses previos al DE1 o en las 5 semividas del compuesto investigador, lo que sea más prolongado. 13. Alergia o hipersensibilidad al atacicept o a algunos de los componentes del atacicept formulado. 14. Diagnóstico o antecedentes familiares de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (CJD). 15. Presentar insuficiencia renal moderada o grave (aclaramiento de creatinina < 50ml/min de acuerdo con la ecuación de Cockcroft-Gault). 16. Alergia o hipersensibilidad al gadolinio; 17. Antecedentes o presencia de insuficiencia cardíaca congestiva de clase 3 ó 4 no controlada de la New York Health Association (NYHA). Añádase la definición.[NYHA clase 3: cardiopatía que produce una marcada limitación de la actividad física. Los sujetos se encuentran bien en reposo. La actividad física inferior a lo normal produce fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso. [NYHA clase 4: Cardiopatía que produce incapacidad para realizar cómodamente cualquier actividad física. Pueden presentar síntomas de insuficiencia cardíaca o de síndrome anginoso incluso en reposo. Si realizan una actividad física, la incomodidad aumenta. (Fuente: The Criteria Committee of the New York Heart Association. Nomenclature and Criteria for Diagnosis of Diseases of the Heart and Great Vessels. 9th ed. Boston, Mass: Little, Brown & Co; 1994:253-256.)]; 18. Antecedentes de cáncer, a excepción de carcinoma de la piel de células basales tratado adecuadamente, displasia cervical o carcinoma in situ de la piel o del cérvix; 19. Niveles de aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT) o fosfatasa alcalina (AP) >2,5 x LSN. Bilirrubina total > 1,5 LSN en la visita de selección. 20. Anomalía clínicamente significativa en alguna de las pruebas hematológicas (p. ej., hemoglobina < 100 g/l (6,21 mmol/l), leucocitos < 3*109/l, linfocitos < 0,8*109/l, plaquetas <140*109/l) en la visita de selección. 21. Anomalía clínicamente significativa en la radiografía torácica realizada en los 3 meses anteriores al DE1 o en el ECG realizado en la visita de selección; 22. Inmunización con vacunas con microorganismos vivos un mes antes del DE1 o necesidad de dicho tratamiento durante el estudio. 23. Infección aguda o crónica activa clínicamente significativa o cualquier episodio importante de infección que requiere hospitalización o tratamiento con antiinfecciosos parenterales en las 4 semanas anteriores al DE1. 24. Positivo para VIH, hepatitis C o B (HbsAg y anticuerpos HBc) (prueba realizada en la visita de selección). 25. Presencia de tuberculosos activa o latente en el último año antes de la selección. Se realizará una evaluación de los sujetos de la presencia de tuberculosis activa o latente de acuerdo con las recomendaciones nacionales y/o locales 26. Niveles séricos de IgG inferiores a 6g/l en la visita de selección. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
El criterio de valoración principal es el número medio de lesiones potenciadas con gadolinio (Gd) en T1 por sujeto por prueba desde la semana 12 a la 36, ambas incluidas.
The primary endpoint is the mean number of T1 gadolinium (Gd)-enhancing lesions per subject per scan from week 12 to 36, inclusive. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 25 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The date of the final clinical database lock at week 48 |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |