E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
severe sepsis / septic shock |
Schwere Sepsis / Septischer Schock |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Sepsis is a complication of infection where organs not involved in the infection are harmed by the patients own immune system. This may cause a vital thread. |
Sepsis ist eine mögliche Komplikation einer Infektion. Dabei werden Organe, die gar nicht von der Infektion betroffen waren, durch das eigene Immunsystem geschädigt. Dies kann lebensbedrohlich sein. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Bacterial Infections and Mycoses [C01] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10040047 |
E.1.2 | Term | Sepsis |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
- effect of interventions on 28-day total mortality |
- Prüfung des Einflusses der Interventionen auf die 28-Tage-Gesamtmortalität |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- effect of interventions on 1. organ dysfunctions 2. hospital and ICU length of stay / 90-day total mortality 3. frequency and duration of mechanical ventilation 4. frequency and duration of renal replacement therapy 5. frequency and duration of therapy with vasopressors 6. safety of the interventions 7. 28-day total mortality and secondary objects 1 to 6 in the subgroup of patients, who survived at least 48 hours
8. rapid eradication of infections by Procalcitonin 9. duration, resistance and costs of antibitotic therapy by Procalcitonin |
- Evaluation der Auswirkung der Interventionen auf 1. Organfunktionen 2. ITS- und Krankenhausliegedauer / 90-Tage-Gesamtmortalität 3. Mechanische Beatmung 4. Nierenersatztherapie 5. Therapie mit Vasopressoren 6. Sicherheit der Interventionen 7. Subgruppenanalyse aller Patienten, die min-destens 48 Stunden überleben (für primären End-punkt und sekundäre Endpunkte 1-6)
8. Eradikation der zugrundeliegenden Infektion durch Procal-citonin-Steuerung 9. Dauer, Resistenzen und Kosten der Antibiotikatherapie durch Procalcitonin-Steuerung |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
- Effects of a procalcitonin guided causal therapy on survival of patients with severe sepsis and septic shock. Objective: To determine whether management of focus control and antimicrobial therapy by measurement of serum procalcitonin affects outcome of severe sepsis and septic shock (bifactorial design). - Continuation of the biomaterial bank for sever sepsis and septic shock. Objectives: Daily collection and storage of serum, plasma, and DNA samples |
- Einfluss einer Procalcitonin gesteuerten kausalen Therapie auf das Überleben von Patienten mit schwerer Sepsis / septischen Schock. Ziel: Untersuchung, ob die Steuerung der Fokussanierung und antimikrobiellen Therapie durch die Messung des Procalcitonins im Serum den Ausgang der schweren Sepsis / septischen Schock beeinflusst (bifaktorielles Design) - Fortführung der Biobank für schwere Sepsis / septischen Schock. Ziel: Tägliche Sammlung und Aufbewahrung von Serum-, Plasma- und DNA-Proben |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Severe sepsis or septic shock 2. Beginning of severe sepsis or of septic shock within the last 24 hours 3. age >= 18 years 4. Written informed consent of the patient or his court-appointed guardian or legal representative
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1. Schwere Sepsis oder septischer Schock 2. Erkrankungsbeginn vor nicht mehr als 24 Stunden 3. Alter >18 Jahre 4. schriftliche Einwilligungserklärung des Patienten oder dessen gesetzlichen Vertreters oder Bevollmächtigten
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Pregnant or nursing women 2. women of child bearing potential without using a highly effective method of birth control. This is defined as those which result in a low failure rate when used consistently and correctly such as implants, injectables, combined oral contraceptives, some IUDs, sexual abstinence or vasectomised partner. For subjects using a hormonal contraceptive method, information regarding the product under evaluation and its potential effect on the contraceptive should be addressed. 3. Participation in other clinical trials within the last 30 days 4. Current participation in any other scientific investigation or any other clinical trial 5. Previous participation in this clinical trial 6. Selenium intoxication 7. Therapy restriction or adjustment (e.g. DNR - order) 8. Bad prognosis due to accompanying disease(s) 9. Close relationship to the trial physician (co-workers, relatives, colleagues) 10. presence of infection, where guidelines recommend an antimicrobiological therapy for a longer time 11. severely immunocompromised patients |
1. Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit, 2. Fertile weibliche Patienten (< 2 Jahre nach der letzten Menstruation) ohne angemessene kontrazeptive Maß-nahmen (Implantate, Injektionen, orale Kontrazeptiva, in-trauterine devices – Spiralen etc., vasektomierter Part-ner) während der Teilnahme an der klinischen Prüfung (Studienteilnehmerinnen, die eine hormonelle Methode der Kontrazeption nutzen, müssen über mögliche Ein-flüsse der Prüfpräparate auf die Kontrazeption informiert werden) 3. Teilnahme an einer klinischen Prüfung (Interventionsstu-die) innerhalb der letzten 30 Tage 4. Aktuelle Teilnahme an einem anderen Forschungsprojekt oder einer anderen klinischen Prüfung 5. Teilnahme des Patienten an dieser klinischen Prüfung zu einem früheren Zeitpunkt 6. Selenintoxikation 7. Therapiebeschränkung oder -einstellung (z.B. DNR-Order), 8. Infauste Prognose aufgrund von Nebenerkrankungen 9. Weitergehende Beziehung zum Prüfer (z.B. Mitarbeiter, Verwandte, Kollegen) 10. Vorliegen einer Infektion, bei der Richtlinien eine längere antimikrobielle Therapie empfehlen 11. schwer immunkompromittierte Patienten |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
28-day total mortality |
28 Tage Gesamtmortalität |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
28 days after randomisation |
28 Tage nach Randomisation |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Mean total SOFA and SOFA subscores 2. All cause mortality 3. Frequency and duration of mechanical ventilation 4. Frequency and duration of renal replacement therapy 5. Frequency and duration of vasopressor support 6. Frequency of adverse events and severe adverse events 7. Clinical cure and microbiological cure 8. Duration of antimicrobial therapy 9. Costs of antimicrobial therapy 10. Time to change of antibiotic therapy 11. antibiotic exposure days 12. Days alive without antimicrobial therapy 13. Frequency of resistancies against antibiotics (VRE, MRSA, ESBL) 14. ICU length of stay 15. Hospital length of stay 16. Rate of surgical procedures for focus control 17. Rate of procedures to diagnose infections 18. Frequency of new infections |
1. Mittlerer totaler SOFA-Score und SOFA-Subscores 2. 90-Tage Gesamtmortalität 3. Häufigkeit und Dauer einer mechanischen Beatmung bis Tag 90 4. Häufigkeit und Dauer von Nierenersatzverfahren bis Tag 90 5. Häufigkeit und Dauer einer Therapie mit Vasopressoren bis Tag 90 6. Häufigkeiten von AEs und SAEs 7. Clinical Cure und Microbiological Cure am Tag 4, 7, 10 und 14 8. Dauer der Antibiotikatherapie 9. Kosten der Antibiotikatherapie 10. Dauer bis zur Änderung der Antibiotikatherapie 11. Antibiotikaexposition 12. Anzahl der Tage ohne Antibiotikatherapie 13. Häufigkeit von Antibiotika – Resistenzen (VRE, MRSA, EBSL) 14. ITS-Liegedauer bis Tag 90 15. Krankenhausliegedauer bis Tag 90 16. Anzahl chirurgischer (herdsanierender) Maßnahmen 17. Anzahl diagnostischer Maßnahmen zur Fokussuche in-klusive nicht-routinemäßiger Maßnahmen 18. Anzahl neuer Infektionen |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. ICU stay, maximal 21 days after randomisation 2. - 5. 90 days after randomisation 6. ICU stay, maximal 21 days after randomisation 7. days 4, 7, 10, 14 after randomisation 8. - 13. ICU stay, maximal 21 days after randomisation 14. - 15. 90 days after randomisation 16. - 18. ICU stay, maximal 21 days after randomisation |
1. über den gesamten Aufenthalt auf der Intensivstation, jedoch maximal bis Tag 21 2. - 5. 90 Tage nach Randomisation 6. über den gesamten Aufenthalt auf der Intensivstation, jedoch maximal bis Tag 21 7. Tage 4, 7, 10 und 14 nach Randomsation 8. - 13. über den gesamten Aufenthalt auf der Intensivstation, jedoch maximal bis Tag 21 14. - 15. 90 Tage nach Randomisation 16. - 18. über den gesamten Aufenthalt auf der Intensivstation, jedoch maximal bis Tag 21 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 42 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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already provided in the protocol, see chapter 4.5
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im Prüfplan beschrieben, siehe Abschnitt 4.5 |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |