E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10012438 |
E.1.2 | Term | Dermatitis atopic |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Démontrer l'efficacité clinique de la forme orale du méthotrexate chez des patients porteurs de dermatite atopique de forme modérée à sévère. La ciclosporine, traitement de référence des formes sévères de DA est pris comme comparateur. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluation de la tolérance du méthotrexate. Suivi des marqueurs biologiques de l’inflammation |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Age supérieur à 18 ans -DA modérée à sévère éligible à un traitement systémique, c'est-à-dire répondant à au moins un des critères suivants : •DA diffuse ou généralisée ne permettant pas un traitement local quotidien utilisant des doses élevées de dermocorticoïdes ou de tacrolimus responsables d’un effet systémique,DA non améliorée par un traitement local bien conduit,DA aggravée par le traitement local (allergie aux corticoïdes topiques, intolérance au tacrolimus). -Scorad >15. -Sujet de sexe féminin ou masculin présentant une contraception efficace pouvant être maintenue 5 mois après la fin de l’étude pour les hommes et 3 mois pour les femmes -Sujet s’engageant à ne pas utiliser d’autres traitements locaux ou systémiques que ceux prévus dans l’étude -Sujet capable de comprendre les objectifs de l’essai et ayant donné son consentement écrit pour sa participation à l’étude -Etre bénéficiaire d’un régime de sécurité sociale. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Sujet présentant une contre-indication au méthotrexate : hypersensibilité au méthotrexate, insuffisance hépatique, insuffisance rénale, insuffisance respiratoire chronique, abus d’alcool, anomalies de la crase sanguine, infection sévères aigues ou chroniques, ulcères de la cavité buccale et maladie ulcéreuse gastro-intestinale évolutive avérée, syndrome d’immunodéficience acquise. -Sujet présentant une contre-indication à la ciclosporine : hypersensibilité à la ciclosporine, HTA non contrôlée, insuffisance rénale, infections mal contrôlées, uvéite, antécédents d’affection maligne ou affection maligne évolutive, antécédent d’occlusion intestinale, infection active à herpès virus -Sujet ayant été traité par de fortes doses de photothérapie (Dose totale reçue > à 2000 J/cm2) -Sujet traité par méthotrexate, ciclosporine ou autres immunosuppresseurs par voie générale ou locale respectivement dans les 30 jours ou 7 jours précédant la visite d’inclusion (S0) -Sujet ayant suivi un traitement à base de corticoïdes, par voie générale dans les 30 jours précédant la visite d’inclusion (S0) -Sujet prenant régulièrement du jus de pamplemousse, des sels de potassium, du millepertuis ou les médicaments suivants dans la semaine précédant la visite d’inclusion (S0): probenecide, triméthoprime, anti-inflammatoires non stéroïdiens, erythromycine, inhibiteurs calciques, diurétiques épargneurs de potassium, colchicine, amiodarone, antiépileptiques avec inhibition enzymatique, danazol, bosentan ou rosuvastatine -Sujet prenant plus de 10mg de simvastatine par jour à la visite d’inclusion (S0) -Sujet vacciné dans les 30 jours précédant la visite d’inclusion (S0) ou prévoyant une vaccination avec un vaccin vivant atténué (Stamiril, Rudivax, Rouvax, ROR ou Priorix, Varivax ou Varilrix et Monovax ) au cours de l’étude ou un mois après l’arrêt -Sujet présentant une galactosémie congénitale, un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose ou un déficit en lactase -Sujet ayant une maladie aiguë et évolutive et /ou prenant des antibiotiques (macrolides, acide fusidique, pristinamycine, clindamycine) ou des antimycosiques par voie systémique à la visite d’inclusion (S0) -Femme enceinte ou allaitante, ou ayant un projet de grossesse dans les 9 prochains mois. -Sujet présentant une contre-indication de l’avis de l’investigateur. -Sujet privé de liberté par décision judiciaire ou administrative, sous tutelle ou sous curatelle ou patient majeur protégé par la loi ou admis dans un établissement sanitaire ou social -Sujet en situation d’urgence -Sujet ayant une incapacité linguistique ou psychique à signer le consentement éclairé |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Une personne, appelée évaluateur aveugle, différente de l’investigateur de l’étude et ne connaissant pas les médicaments du patient, sera responsable de l’évaluation clinique des scores.
Critère principal :
Proportion de patients présentant une amélioration objectivée par une diminution du Scorad ≥ 50% après 8 semaines de traitement.
Critères secondaires d’efficacité - Scorad 50 à savoir diminution du Scorad de 50% à S4, S12, S16, 20 et 24 - Scorad 75 et 90 (à savoir diminution du Scorad de 75% et 90% respectivement) à S8 et S24. - Qualité de vie du patient (Questionnaire DLQI, destiné à évaluer la Qualité de vie de l’adulte en dermatologie, annexe 2) toutes les 4 semaines - Marqueurs solubles de l’inflammation (centre coordinateur seulement) : TARC/CCL17, PARC/CCL18 à S8 et S24 - Délai nécessaire pour la rechute définie par un Scorad supérieur ou égal à 75% du score initial chez les patients bons répondeurs Critères secondaires de tolerance Nombre d’évènements cliniques et biologiques indésirables rapportés au MTX et à la Cy et ceux conduisant à l’arrêt prématuré du traitement.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Information not present in EudraCT |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 36 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |