E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Evaluar la eficacia y seguridad del uso profiláctico de maribavir frente a ganciclovir oral para la prevención de la enfermedad por citomegalovirus en receptores de trasplantes ortotópicos de hígado.
Main purpose is to assess the efficacy and safety of prophylactic use of oral Maribavir versus oral Ganciclovir to prevent cytomegalovirus disease in recipients of orthotopic liver transplants at high risk of developing CMV disease
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10009701 |
E.1.2 | Term | CMV |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Comparar la eficacia del uso profiláctico de maribavir frente a ganciclovir oral cuando se administran durante hasta 14 semanas para la prevención de la enfermedad por citomegalovirus en receptores de trasplantes ortotópicos de hígado con alto riesgo de desarrollar enfermedad por CMV
The main objective of this study is to compare the efficacy of the prophylactic use of oral maribavir versus oral ganciclovir when administered for up to 14 weeks for the prevention of cytomegalovirus disease in recipients of orthotopic liver transplants at high risk developing CMV disease. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Los objetivos secundarios son comparar la seguridad y tolerancia del uso profiláctico de maribavir frente a ganciclovir oral cuando se administran durante hasta 14 semanas en esta población de sujetos y evaluar la farmacocinética de maribavir en esta población de sujetos.
Secondary objectives of this study are to compare the safety and tolerability of the prophylactic use of oral maribavir versus oral ganciclovir when administered for up to 14 weeks in recipients of orthotopic liver transplants at high risk developing CMV disease and to evaluate the pharmacokinetics of maribavir in this subject population. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Igual que el título del protocolo. El objetivo del subestudio es evaluar la farmacocinética de maribavir, se realizará en algunos centros seleccionados. Ningun centro de España ni de la UE participarán del subestudio. Los detalles del subestudio estan descritos en la página 48 y el Apéndice IX del protocolo.
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E.3 | Principal inclusion criteria |
Los sujetos deben: 1.Estar informados de la naturaleza del estudio y proporcionar el consentimiento informado por escrito antes de que se realice cualquier procedimiento específico del estudio. 2.Tener > 18 años de edad. 3.Pesar > 40 kg. 4.Someterse a su primer trasplante ortotópico hígado (el injerto trasplantado puede ser un órgano entero de donante fallecido, un injerto parcial de hígado de donante fallecido o un injerto de donante vivo). 5.Tener una serología negativa para CMV antes del trasplante y recibir un hígado de un donante con serología positiva para CMV antes del trasplante (es decir, donante positivo / receptor negativo [D+ R–]). 6.No tener infección por CMV detectable tras el trasplante. Esto debe documentarse mediante pruebas de CMV en sangre usando o bien el ensayo de antigenemia de pp65 de CMV, PCR de ADN de CMV u otro ensayo de detección de ADN de CMV de una muestra recogida tras el trasplante. Pueden usarse los resultados o bien del laboratorio central o bien de un laboratorio local para ver si cumplen los requisitos. 7.Tener los siguientes hallazgos como parte de las evaluaciones clínicas de selección (pueden usarse los resultados o bien del laboratorio central o bien de un laboratorio local para ver si cumplen los requisitos): •Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 500/mm3 [0,5 x 109/L] •Recuento plaquetario ≥ 25.000/mm3 [25 x 109/L] 8.Aleatorizarse de manera que la dosificación con fármaco del estudio pueda comenzar en el plazo de 10 días tras el trasplante. 9.Si es mujer, o bien ser posmenopáusica, quirúrgicamente estéril o bien tener una prueba de embarazo en suero negativa como parte de las evaluaciones clínicas de selección. Las mujeres en edad de procrear también deben acceder a usar un método aceptable de control de la natalidad (por ejemplo, abstinencia, DIU o método de barrera), según se determine por el investigador, durante el periodo de administración del fármaco del estudio y durante 3 meses después de eso. No deben usarse anticonceptivos hormonales como el único método de control de la natalidad. Si es hombre, debe acceder a usar un método aceptable de control de la natalidad (por ejemplo, abstinencia o método de barrera), según se determine por el investigador, durante el periodo de administración del fármaco del estudio y durante 3 meses después de eso. 10.Poder tragar comprimidos y cápsulas.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Los sujetos no deben: 1.Estar sometiéndose a trasplante de múltiples órganos o haberse sometido a un trasplante de órgano anterior (excepto piel, pelo o córnea). 2.Tener una infección conocida por virus de inmunodeficiencia humano (VIH) (basándose en pruebas realizadas durante el procedimiento de evaluación del trasplante o durante la selección para este estudio). 3.Tener una enfermedad de órgano relacionada con CMV en el plazo de los 6 meses anteriores al día de la inclusión. 4.Estar recibiendo cualquiera de los siguientes tratamientos en el momento de la inclusión: •ganciclovir •valganciclovir •foscarnet •cidofovir •aciclovir (> 25 mg/kg i.v al día) •valaciclovir (> 3 g v.o. al día) •famciclovir (> 1500 mg v.o. al día) NOTA: Un sujeto puede haber recibido cualquiera de los fármacos enumerados anteriormente antes de la inclusión. Si es el caso, deben suspenderse estos fármacos en el momento de la inclusión; no se requiere ningún periodo de “lavado” mínimo antes de comenzar la dosificación con fármacos del estudio. 5.Haber recibido inmunoglobulina frente a citomegalovirus en el plazo de los 30 días anteriores al día de la inclusión. 6.Estar recibiendo tratamiento con fenitoína en el momento de la inclusión. 7.Tener un aclaramiento de creatinina estimado < 10 mL/min o requerir diálisis en el momento de la inclusión. 8.Tener vómitos graves, diarrea u otras enfermedades gastrointestinales graves en el plazo de las 24 horas anteriores al momento de la inclusión que descartarían la administración de medicación oral. 9.Requerir ventilación mecánica o vasopresores para apoyo hemodinámico en el momento de la inclusión. 10.Estar embarazada (según se determina mediante pruebas de B-hCG antes del inicio del fármaco del estudio) o en periodo de lactancia. 11.Haber recibido cualquier agente antiviral en investigación o agente inmunosupresor en investigación en el plazo de 30 días antes del inicio del fármaco del estudio. 12.Haber recibido maribavir en un ensayo clínico anterior. 13.Tener cualquier estado quirúrgico o médico clínicamente significativo (distinto del motivo subyacente para el trasplante) que en opinión del investigador o el promotor comprometería el desenlace del estudio.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
El criterio de valoración primario de eficacia es la incidencia de enfermedad por CMV (tanto infección por CMV sintomática como enfermedad de órgano por CMV, según lo juzga un comité de criterio de valoración independiente) en el plazo de 6 meses tras el trasplante. La incidencia de enfermedad por CMV también se evaluará en el plazo de 100 días y 12 meses tras el trasplante. Las poblaciones de análisis incluyen: ITT (intención de tratar, todos los sujetos aleatorizados al tratamiento); ITT-S (intención de tratar-Seguridad, todos los sujetos de ITT que recibieron al menos una dosis de medicación del estudio); e ITT-E (evaluable para CMV, todos los sujetos de ITT-S con ensayos negativos de CMV al comienzo del tratamiento con fármaco del estudio). |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 25 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |