E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic primary insomnia
Insomnio Primario Crónico |
|
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10022437 |
E.1.2 | Term | Insomnia |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Demostrar el efecto de la administración oral de 200 mg de ACT 078573 frente a placebo en la latencia hasta el sueño persistente (LPS), y /o despertar tras el inicio del sueño (WASO) determinado mediante polisomnografía (PSG). |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Demostrar el efecto de la administración oral de 100 mg de ACT 078573 frente a placebo sobre la LPS y /o WASO, determinado mediante PSG.· - Demostrar el efecto de la administración oral de las dosis de 200 y /o 100 mg de ACT 078573 frente a placebo sobre el tiempo hasta quedar dormido descrito por el paciente (sLPS) y /o sobre la hora de despertar durante el sueño descrito por el paciente (sWASO). - Evaluar la seguridad y tolerabilidad de la administración oral de ACT-078573 durante 16 días a la dosis de 200 y 100 mg.
Se incluye un grupo de tratamiento con zolpidem como grupo de referencia activa.
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.- Obtención de la firma del consentimiento informado antes de realizar ningún procedimiento requerido por el estudio. 2.- Hombres o mujeres con edades entre 18–64 años (inclusive) en el momento de la selección. - Las mujeres con potencial reproductivo deberán tener pruebas de embarazo negativas antes de su aleatorización, y mantener de forma consistente y correcta (desde la selección, durante todo el estudio, y durante al menos 1 mes tras finalizar la toma del fármaco del estudio) un método anticonceptivo fiable con una tasa de fallo inferior a 1% por año (como implantes, inyectables, combinación de anticonceptivos hormonales orales, algunos dispositivos intrauterinos), abstinencia sexual, o vasectomía de la pareja. - Las mujeres sin potencial reproductivo se definen como postmenopáusicas (amenorrea de al menos 1 año), o quirúrgica o naturalmente estériles. 3.- Índice de masa corporal ≥18,5 y < 32 kg/m2. 4.- Insomnio primario según los criterios DSM IV TR. 5.- Historia descrita por el paciente de los siguientes criterios durante al menos 3 meses antes de la visita de selección: - Tiempo habitual hasta quedar dormido ≥ 30 min - Tiempo habitual despierto durante el sueño ≥ 30 min - Tiempo habitual total de sueño < 6,5 h.confirmado en al menos 3 noches (de 7 noches consecutivas anteriores a la Visita 2) en el Diario de sueño de la selección. 6.- Hora habitual de acostarse entre las 20:30 y 00:30 confirmado en al menos 5 noches (de 7 noches consecutivas anteriores a la Visita 2) en el Diario de sueño de la selección. 7.- LPS media ≥ 20 min (sin noches con menos de 15 min), WASO medio ≥ 20 min (sin noches con menos de 15 min), y TST medio < 420 min en las dos noches de PSG de la selección. 8.- Facilidad para comunicarse correctamente con el investigador, y para comprender los requerimientos del estudio.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
a. Historia de alteraciones del sueño distintas del insomnio primario. b. Alteración del Eje I distinto del insomnio primario según los criterios DSM IV en los 6 meses anteriores a la visita de selección. c. Índice de apnea/hipopnea (AHI) ≥ 10/h en la primera noche de PSG de selección. d. Evento de apnea o hipopnea asociado con una saturación de oxígeno medida por pulso oximetría (SpO2) < 80%, en la primera noche de PSG de selección. e. Índice de movimiento límbico arousal (PLMAI) ³ 10/h en la primera noche de PSG de selección. f. Tiempo de siesta diaria ≥ 1 hora por día, y ≥ 3 días por semana. g. Consumo importante de cafeína (≥ 500 mg al día). h. Embarazo o lactancia. i. Turno nocturno en los 3 meses anteriores a la visita de selección, cambio de trabajo planificado durante el estudio, viajes a ³ 3 husos horarios en la semana previa a la visita de selección, viajes planificados durante el estudio a ≥ 3 husos horarios, o historia de alteraciones del ritmo circadiano. j. Resultados de la hematología o bioquímica desviados de los rangos de normalidad de forma clínicamente relevante. k. Diagnóstico de abuso de alcohol o drogas en los 2 años previos a la visita de selección, o incapacidad para evitar el consumo de alcohol durante al menos 3 días consecutivos. l. Prueba positiva a drogas (para benzodiacepinas, barbitúricos, cannabinoides, opiáceos, anfetaminas, o cocaína) o prueba positiva a alcohol en la tarde de las noches de PSG de selección. m. Consumo de tabaco elevado (≥ 10 cigarrillo al día), o incapacidad para evitar el tabaco durante al menos 14 horas durante la noche. n. Condición médica inestable, enfermedad médicamente significativa o enfermedad aguda en el mes anterior a la visita de selección. o. Cualquier factor o enfermedad que pudiera interferir con el cumplimiento del tratamiento, la realización del estudio o la interpretación de los resultados como una enfermedad psiquiátrica, historia de mal cumplimiento de regímenes médicos, o poco deseo de cumplir con los requerimientos del estudio. p. Tratamiento del comportamiento cognitivo (CBT) iniciado en el mes anterior a la visita de selección. q. Incapacidad para evitar el consumo de fármacos activos sobre el CNS (vea Apéndice 2) durante 5 vidas medias del fármaco respectivo (pero al menos 1 semana) antes del primer día tras completar el Diario de Sueño, hasta las 24 horas posteriores a la última administración del tratamiento del estudio. r. Tratamiento con inhibidores del CYP3A4 moderados o potentes (ej., ketoconazol, itraconazol, fluconazol, eritromicina, claritromicina, diltiazem, verapamilo) en la semana previa a la primera noche de PSG de selección. s. Hipersensibilidad o contraindicación conocida a fármacos de la misma clase que el tratamiento del estudio, o a alguno de los excipientes de las formulaciones del fármaco, o a zolpidem. t. Tratamiento con otro fármaco en investigación en el mes previo a la visita de selección.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
- Cambio desde el momento basal* hasta los Días 1 y 2* en la latencia hasta el sueño persistente (LPS). LPS es el tiempo desde el inicio de la grabación del inicio de los primeros 20 ciclos continuos puntuados como no-despierto (ej., 10 minutos) Se debe detectar una diferencia de 20 minutos LPS* en comparación con placebo. - Cambio desde el momento basal* hasta el Día 1 y 2* en el despertar después del inicio del sueño (WASO). WASO es el tiempo necesario para despertar después del inicio del sueño persistente (tiempo utilizado en ciclos puntuados después del inicio del sueño persistente – véase la definición de LPS) hasta que “se enciendan las luces”. Se debe detectar una diferencia de 20 minutos en el WASO* en comparación con placebo. El tiempo total en cama se fija en 480 minutos durante las noches de PSG: La primera PSG de selección se grabará desde el tiempo de acostarse habitual ± 30 minutes (= se apagan las luces), hasta los 480 minutos posteriores (= se encienden las luces); el tiempo se mantiene entonces constante durante todo el estudio. La PSG se puntúa de forma centralizada en ciclos de 30 segundos. Supuestos para la estrategia de análisis y el cálculo de la muestra: - la distribución del cambio desde el momento basal* en LPS* es normal con una desviación estándar de 40 minutos. - la distribución del cambio desde el momento basal* en el WASO* es normal con una desviación estándar de 50 minutos. - la relación dosis-respuesta es estrictamente monótona y no descendente (es decir, no tiene forma de campana)
* Momento basal’ es la media de los resultados de 2 noches de PSG de selección. ‘Días 1 y 2’ es la media de los resultados de las dos primeras noches de PSG en tratamiento. ‘Días 15 y 16’ es la media de los resultados de las 2 últimas noches de PSG en tratamiento
|
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 55 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
| |
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |