E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Carcinome rénal à cellules claires (CRCC) traité par molécules antiangiogéniques en situation adjuvante |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10001326 |
E.1.2 | Term | Adrenal carcinoma |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10001327 |
E.1.2 | Term | Adrenal carcinoma NOS |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10038395 |
E.1.2 | Term | Renal carcinoma |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10038396 |
E.1.2 | Term | Renal carcinoma recurrent |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10038397 |
E.1.2 | Term | Renal carcinoma stage I |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10038398 |
E.1.2 | Term | Renal carcinoma stage II |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10038399 |
E.1.2 | Term | Renal carcinoma stage III |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10038400 |
E.1.2 | Term | Renal carcinoma stage IV |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10050076 |
E.1.2 | Term | Metastatic renal carcinoma |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10001326 |
E.1.2 | Term | Adrenal carcinoma |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
L’objectif principal de ce projet est de déterminer dans les CRCC, si les facteurs suivants sont prédictifs de la réponse (définie par la survie sans cancer) ou de la non réponse aux thérapies antiangiogéniques de type inhibiteur de l’activité tyrosine kinase (Sunitinib) : - statut VHL (présence de mutations, délétions, d’hyperméthylation du promoteur) - taux circulants ou expression intratumorale de molécules impliquées dans la voie VHL/HIF/VEGF.
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Les objectifs secondaires sont de : - déterminer si les facteurs listés ci-dessus sont pronostiques de la survie sans cancer et de la survie globale, - Explorer l’association entre le statut VHL et les biomarqueurs de la voie VHL/HIF/VEGF.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Les sujets devront répondre à tous les critères d'inclusion suivants pour pouvoir être inclus dans l'étude : 1. les sujets doivent signer et dater le consentement éclairé approuvé par le comité d'éthique ; 2. Âge ≥ 18 ans ; 3. indice de performance ECOG 0 – 2 avant la néphrectomie ; 4. un des diagnostics suivants doit être posé selon le système de stadification UISS : a. T3 N0 ou Nx, M0, grade de Fuhrman ³ 2 et indice de performance ECOG ³ 1, ou b. T4 N0 ou Nx, M0, grade de Fuhrman quelconque et indice de performance ECOG quelconque, ou c. Tout T, N1-2, M0, grade de Fuhrman quelconque et indice de performance ECOG quelconque ; 5. le diagnostic de carcinome rénal (cancer du rein à cellules claires) doit être confirmé par histologie ; 6. aucune preuve de maladie macroscopique résiduelle ou de maladie métastatique ne doit être mise en évidence. Les sujets présentant des preuves de maladie microscopique (R1) sont acceptés ; 7. les sujets ne doivent avoir reçu aucun traitement médical systémique spécifique antérieur pour le cancer du rein ; 8. les sujets ne doivent pas avoir reçu un traitement anti-angiogénique antérieur ; 9. les sujets doivent avoir reçu la première dose orale de sunitinib pas plus de 10 semaines après la date de la néphrectomie ; 10. les sujets doivent présenter des fonctions organiques adéquates définies de la manière suivante : a. plaquettes ³ 100 x 109/l, hémoglobine 8 g/dl, numération absolue des neutrophiles 1,5 x 109/l ; b. bilirubine 3 mg/dl, aspartate transaminase (ASAT) et alanine transaminase (ALAT) £ 2,5 fois la limite supérieure de la normale ; c. International Normalized Ratio (INR) £ 1,7 ou temps de Quick £ 6 s de plus que le témoin ; d. clairance de la créatinine calculée ≥ 30 ml/mn. 11. Fonction d’éjection ventriculaire gauche suffisante définie par une valeur ≥ 50 %, 3 à 10 semaines après la date de la néphrectomie sur la base d'un échocardiogramme bidimensionnel (ECHO) ou d’une ventriculographie isotopique (MUGA) ; 12. les femmes et les hommes doivent utiliser des méthodes de contraception adéquates au cours de l'étude. Les méthodes de contraception adéquates comprennent les implants, les produits injectables, les contraceptifs oraux associés, les dispositifs intra-utérins efficaces, l'abstinence sexuelle ou un partenaire vasectomisé ou une vasectomie ; 13. la volonté et la capacité de se rendre aux visites programmées, et de se conformer aux programmes thérapeutiques, aux analyses biologiques et aux autres procédures de l'étude.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Les sujets répondant à l'un des critères suivants ne seront pas inclus dans l'étude : 1. carcinome non différencié sur le plan histologique ou carcinome des tubes collecteurs, lymphome, sarcome ou sujets présentant des sites métastatiques rénaux ; 2. hémorragie de grade 3 (NCI CTCAE) moins de 4 semaines après la date de la randomisation ; 3. diagnostic d'une affection maligne secondaire quelconque dans les 5 ans suivant la date de randomisation, à l'exception d'un épithélioma basocellulaire, d'un épithélioma spinocellulaire ou d'un cancer in situ du col de l'utérus traité de manière adéquate et sans signe de récidive pendant 12 mois ; 4. angor sévère/instable, infarctus du myocarde, pontage coronaire, insuffisance cardiaque congestive symptomatique, accident vasculaire cérébral, y compris accidents ischémiques transitoires ou embolie pulmonaire, survenus dans les 12 mois précédents l’administration du traitement à l’étude ; 5. traitement concomitant avec des inhibiteurs et des inducteurs puissants connus de l'isoenzyme CYP3A4 et/ou administration de ces médicaments 7 et 12 jours avant la date de la randomisation (par exemple respectivement kétoconazole, rifampicine, etc.) ; 6. arythmie cardiaque en cours de grade NCI CTCAE ³ 2, fibrillation auriculaire de tout grade, ou allongement de l'intervalle QTc > 500 ms ; 7. hypertension non contrôlée par des médicaments ; 8. traitement par des anticoagulants et traitement à doses thérapeutiques par la warfarine en cours ou au cours des deux semaines précédant le premier jour de l'administration du sunitinib. L'administration de warfarine à faible dose pour une prophylaxie de la thrombose veineuse profonde est autorisée (jusqu'à 2 mg/jour). L'administration d'héparine de bas poids moléculaire ou d'aspirine est autorisée ; 9. incapacité à avaler des médicaments oraux, ou présence d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, d’une occlusion intestinale partielle ou complète ou d'une diarrhée chronique ; 10. infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou d'une pathologie liée au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) ; 11. hépatite active connue ; 12. grossesse ou allaitement. Toutes les femmes en âge de procréer doivent présenter un test de grossesse négatif (sur sérum ou urine) dans les 7 jours précédant la date de la randomisation ; 13. tout autre affection médicale ou psychiatrique ou anomalie biologique sévère aiguë ou chronique susceptible d'augmenter le risque associé à la participation à l'étude ou à l'administration du médicament à l'étude, ou pouvant interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude, et susceptible de rendre l'inclusion du sujet dans l'étude inappropriée selon l'avis de l'investigateur ; 14. administration de toute substance oncologique expérimentale ou anti-angiogénique autorisée ou expérimentale avant l'entrée dans l'étude ; 15. traitement en cours dans un autre essai clinique thérapeutique. Les essais portant sur les traitements de soutien ou les essais non thérapeutiques, par exemple les études portant sur les méthodes d'évaluation des résultats notifiés par les patients, sont autorisés.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Critère de jugement principal : Relation entre les marqueurs biologiques et moléculaires explorés dans cette étude ancillaire et la réponse au Sunitinib • anomalies du gène VHL (mutations, délétions ou hyperméthylation du promoteur) • taux plasmatiques de VEGF-A et C, de VEGFR1 et R2, bFGF, SDF-1, PDGF AA, PDGF AB, PDGF BB, des précurseurs endothéliaux circulants, des cellules endothéliales circulantes, des microparticules endothéliales et des microparticules plaquettaires. • expression intratumorale de VEGF-A, B, C, D, de VEFG-R1, R2, R3, PDGFR, HIF1, HIF2, CAIX, p53, PTEN, et pVHL.
Critères de jugement secondaires : • Relation entre les marqueurs biologiques et moléculaires explorés dans cette étude ancillaire, la survie sans cancer et la survie globale • Relations entre le statut VHL, les marqueurs biologiques et tissulaires explorés et les caractéristiques histo-pronostiques des tumeurs.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 16 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |