E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Sarcomas de Partes Blandas de tronco y extremidades |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | HLGT |
E.1.2 | Classification code | 10041299 |
E.1.2 | Term | Soft tissue sarcomas |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Determinar la eficacia, en términos de respuestas clínicas y patológicas, del tratamiento neoadyuvante con ifosfamida a dosis altas y radioterapia concomitante en sarcomas de partes blandas localizados de alto riesgo |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Determinar la tasa de pacientes que alcanzan una resección completa con márgenes libres de tumor tras el tratamiento neoadyuvante
Determinar la tasa de pacientes en los que el tratamiento neoadyuvante permite realizar una cirugía radical de menor agresividad a la inicialmente planeada, y la de los que requerirán una cirugía más agresiva por progresión durante el tratamiento
Determinar la supervivencia libre de recidiva y la supervivencia global de los pacientes con sarcoma localmente avanzado tratados con ifosfamida y radioterapia neoadyuvantes y posterior cirugía
Determinar la toxicidad aguda y sobre la cicatrización de la herida quirúrgica del tratamiento neoadyuvante con ifosfamida y radioterapia
Evaluar los cambios radiológicos y patológicos observados en respuesta al tratamiento y su correlación con la evolución clínica de los pacientes
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Estudio de factores predictivos: El estudio se realizará en las biopsias pre-tratamiento, así como en las muestras post-tratamiento disponibles. Las muestras serán identificadas mediante códigos que no revelen la identidad del paciente en ningún momento. Se enviarán al laboratorio de Patología Molecular de sarcomas del CIC-Salamanca de la forma descrita en los protocolos antes mencionados para que no se rompa la cadena de frío. La muestra pre-tratamiento se dividirá en dos partes, para la extracción de ARN y ADN. En el caso de disponer de muestras con tumor viable post-tratamiento, sólo se realizará extracción de ARN para valorar los cambios en el patrón génico con el tratamiento.
Objetivo: Evaluar el valor predictivo de determinados marcadores moleculares sobre la respuesta al tratamiento neoadyuvante y la supervivencia |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
Pacientes con diagnóstico anatomopatológico de Sarcoma de partes blandas, potencialmente resecable, localizado en extremidades o tronco, correspondiente a uno de los siguientes subtipos histológicos: Leiomiosarcoma, Sarcoma pleomórfico indiferenciado (o Histiocitoma fibroso maligno), Sarcoma sinovial, Liposarcomaº y Tumor maligno de vaina nerviosa periférica.
- El tumor primario debe cumplir las siguientes características: Tamaño ≥5cm de diámetro, aunque en caso de exéresis previa inadecuada y también en el de recidiva local tras cirugía, será elegible si se observa tumor residual medible en la RMN, aunque éste sea <5cm; grado histológico 2-3, y localización profunda
- Ausencia de metástasis a distancia
- No tratamiento previo con quimioterapia, ni radioterapia sobre el área del tumor, aunque sí se admiten recidivas locales tras cirugía previa
- Edad 18 y ≤ 65 años.
- Estado funcional (ECOG performance status) 0 - 1.
- Enfermedad medible por criterios RECIST
- Reserva de médula ósea adecuada, definida por recuento de neutrófilos 1.500/mm3 y plaquetas 100.000/mm3.
- Función renal y hepática adecuadas, definidas como aclaramiento de creatinina calculado 60 ml/min, creatinina, bilirubina total, SGOT (AST) y/o SGPT (ALT) 1,5 veces el límite alto de la normalidad.
- Consentimiento informado firmado por el paciente previamente al inicio del tratamiento. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Embarazo o lactancia
- Presencia de metástasis cerebrales
- Infección activa u otras enfermedades concomitantes graves
- Enfermedades psiquiátricas graves que impidan la obtención del consentimiento informado o que limiten el cumplimiento del tratamiento
- Tratamiento simultáneo con otras drogas experimentales dentro de los 30 días previos a la entrada en el estudio
- Historia de cáncer previo diagnosticado o tratado en los últimos 5 años, excepto carcinoma basocelular de piel, carcinoma in situ de cérvix o carcinoma superficial de vejiga urinaria. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Evaluación radiológica según criterios RECIST al finalizar el tratamiento neoadyuvante mediante RMN de la lesión original (X), y evaluación patológica de la respuesta en la pieza quirúrgica (Eilber FC. J Clin Oncol 2001; Schmidt RA. Cancer 1993). Se correlacionarán con la supervivencia libre de recidiva y supervivencia global mediante los tests especificados más adelante. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
abierto, multicéntrico, no randomizado |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |