E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Les fièvres d'origine indéterminée ou les syndromes inflammatoires nus. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10016563 |
E.1.2 | Term | Fever of unknown origin |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10061218 |
E.1.2 | Term | Inflammation |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluer la rentabilité diagnostique de la TEP (proportion de patients chez qui le diagnostic étiologique est réalisé grâce à la TEP), réalisé précocement, chez un groupe de patients présentant une fièvre prolongée d’origine indéterminée (FUO) ou un syndrome inflammatoire nu. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
•Comparer la rentabilité diagnostique de la TEP au 18FDG aux autres investigations morphologiques couramment utilisées dans les FUO et syndromes inflammatoires nus (scanner éventuellement couplé à la scintigraphie au gallium). •Etudier la sensibilité et la spécificité de la nouvelle stratégie. •Réaliser une étude coût / rentabilité diagnostique de cette nouvelle stratégie.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
•Les patients répondant aux critères actuels de FUO : -Fièvre prolongée depuis au moins 3 semaines, -température supérieure à 38.3°C, -pas de diagnostic après 3 jours d’hospitalisation. Les patients répondant aux critères de fièvre prolongée intermittente, sous-groupe des FUO, seront également inclus dans l’étude : -Fièvres répondant aux critères de FUO, -Intervalles libres entre les accès avec apparente rémission entre les crises, -Au moins 3 accès fébriles.
•Les patients répondant aux critères précédents, sans diagnostic après consultation auprès d’un médecin senior expérimenté dans le domaine des fièvres prolongées et après un pré requis d’examens complémentaires résumé dans l’annexe 4. En effet, actuellement, les patients ne présentant pas d’altération de l’état général ne sont plus hospitalisés et sont explorés en première intention en ambulatoire.
•Les syndromes inflammatoires sans signes cliniques d’orientation. Il s’agit de patients présentant : -Un syndrome inflammatoire biologique franc : VS ≥ 50 à la première heure, et élévation d’au moins un autre paramètre inflammatoire (haptoglobine, orosomucoïde, fibrinogène ou C réactive protéine), -Evolution depuis plus de 3 semaines, -Interrogatoire et examen clinique n’apportant aucun signe d’orientation diagnostique, -Négativité du bilan réalisé en 3 jours d’hospitalisation ou négativité des examens notés en annexe 4; ce bilan préalable à l’inclusion doit être récent (moins de 15 jours) ou il doit être vérifié à nouveau. •Les patients doivent être affiliés à un régime de sécurité sociale. •Recueil du consentement éclairé.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
•Patients incapables de comprendre ou d’adhérer au protocole: la réalisation du protocole peut nécessiter plusieurs séries d’examens programmés. •Femme enceinte ou sans contraception. •Contre-indications classiques aux examens iodés, à la scintigraphie au gallium ou à la TEP au 18FDG. •Patients immunodéprimés, car les investigations diagnostiques sont différentes. •Patients présentant d’autres formes de FUO que la forme usuelle : VIH positifs, patients neutropéniques et FUO nosocomiales. •Patients mineurs et patients majeurs faisant l’objet d’une mesure de protection légale. •Patients privés de liberté. •Patients faisant l’objet d’une mesure de sauvegarde de justice.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Le critère principal de jugement est la proportion de patient chez qui une orientation étiologique de la fièvre prolongée ou du syndrome inflammatoire inexpliqué est réalisée. La référence actuelle est le scanner plus ou moins la scintigraphie au gallium. Les calculs se feront par l’étude de la rentabilité diagnostique. Une anomalie de la TEP est considérée comme contributive au diagnostic quand elle désigne un organe ou un tissu où la cause de la fièvre ou du syndrome inflammatoire va être diagnostiqué par d’autres techniques conventionnelles. Elle est non contributive si l’anomalie est sans rapport avec la cause des symptômes ou si aucun diagnostic n’est finalement réalisé.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 12 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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La fin de l'essai est prévue une fois les inclusions terminées (2 ans) suivies d'une période de suivi des patients de 9 mois maximum et d'une période d'analyse des données de 3 mois. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |